本文關鍵詞：醫(yī)療機構工作人員結核病患病和發(fā)病及相關危險因素研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的調查所選醫(yī)療機構工作人員結核病的患病情況并分析其結核病患病的相關危險因素,同時獲得醫(yī)療機構工作人員結核病發(fā)病情況,為制定醫(yī)療機構結核感染控制策略提供參考。研究方法在內蒙古自治區(qū)選擇一家傳染病醫(yī)院和一家綜合醫(yī)院作為研究現(xiàn)場。2010年4月至8月對兩家醫(yī)院所有的工作人員進行問卷調查、胸片檢查和痰菌檢查,獲得結核病患病情況。2014年11月至12月,通過調查問卷和痰菌檢查獲得2010年接受γ干擾素釋放試驗檢測的工作人員4年間的結核病發(fā)病情況。數(shù)據的錄入和分析分別采用EpiData3.1和SPSS17.0軟件。采用構成比、均值、中位數(shù)等指標描述醫(yī)療機構工作人員的基本信息,采用logistic回歸模型分析醫(yī)療機構工作人員結核病患病的危險因素。研究結果2010年兩家醫(yī)院共有886名工作人員完成調查問卷和胸片檢查。被調查的醫(yī)療機構工作人員性別比例女性(74.3%)高于男性(25.7%),年齡中位數(shù)為41歲,文化程度大專組占38.7%。經調查,兩家醫(yī)院工作人員活動性肺結核患病率為31.60%0,傳染病醫(yī)院工作人員活動性肺結核患病率(70.1%o)顯著高于綜合醫(yī)院患病率(3.9‰)(χ2=30.88,P0.001)。多因素分析結果顯示在傳染病醫(yī)院工作(OR=27.39,95%CI(6.11～122.70))、調查前患過肺結核(OR=18.19,95%CI(6.59～50.17))的工作人員患結核病的風險高。傳染病醫(yī)院工作人員活動性肺結核發(fā)病率為94.7/10萬人年,傳染病醫(yī)院基線調查時未感染結核分枝桿菌的工作人員4年間活動性肺結核發(fā)病率為285.9/10萬人年。結論1.醫(yī)療機構工作人員的活動性肺結核患病率高于普通人群,是結核病患病的高危人群。2.醫(yī)療機構工作人員結核病患病主要與工作單位及曾患肺結核有關。3.傳染病醫(yī)院未感染結核的工作人員4年間活動性肺結核發(fā)病率高于全國和當?shù)厮?是結核病發(fā)病的高危人群�？傊�,應從組織管理、防控措施、環(huán)境與工程控制以及個人防護四個方面加強醫(yī)療機構,特別是傳染病醫(yī)院的結核感染控制工作。
【關鍵詞】：結核 感染控制 醫(yī)療機構工作人員 醫(yī)療機構 患病率 危險因素
【學位授予單位】：中國疾病預防控制中心
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R52;R197.323
【目錄】：

• 摘要6-7
• Abstract7-9
• 背景9-11
• 研究目的11
• 研究方法和內容11-20
• 1. 研究時間11
• 2. 研究現(xiàn)場11
• 3. 研究對象11-12
• 4. 調查方法12-15
• 4.1 調查流程12-13
• 4.2 問卷調查13
• 4.3 X線胸片檢測13
• 4.4 痰菌檢查13
• 4.5 肺結核的診斷13-15
• 5. 資料整理與分析15-17
• 5.1 統(tǒng)計描述15-16
• 5.2 統(tǒng)計推斷16-17
• 6. 質量控制17-19
• 6.1 設計階段17-19
• 6.2 實施階段19
• 6.3 資料整理階段19
• 7. 倫理學問題19-20
• 7.1 知情同意19
• 7.2 保密原則19-20
• 研究結果20-34
• 1. 醫(yī)療機構工作人員接受調查情況20
• 2. 醫(yī)療機構工作人員的基本特征20-26
• 2.1 醫(yī)療機構工作人員的一般人口學特征20-21
• 2.2 醫(yī)療機構工作人員的工作情況21-24
• 2.3 醫(yī)療機構工作人員的社會醫(yī)療情況24-26
• 3. 醫(yī)療機構工作人員結核病患病情況26-29
• 4. 醫(yī)療機構工作人員結核病患病的危險因素分析29-33
• 4.1 醫(yī)療機構工作人員基本信息與其結核病患病單因素分析29-30
• 4.2 醫(yī)療機構工作人員工作信息與其結核病患病單因素分析30-33
• 4.4 醫(yī)療機構工作人員結核病患病多因素分析33
• 5. 接受過QFT-GIT檢測的醫(yī)療機構工作人員結核病發(fā)病情況33-34
• 討論34-39
• 1. 醫(yī)療機構工作人員結核病患病情況34-35
• 2. 醫(yī)療機構工作人員結核病患病的危險因素35-37
• 3. 醫(yī)療機構工作人員結核病發(fā)病情況37-38
• 4. 加強醫(yī)療機構結核感染控制工作38-39
• 結論及建議39
• 研究的創(chuàng)新性與局限性39-41
• 1. 創(chuàng)新性39
• 2. 局限性39-41
• 參考文獻41-44
• 附件1 結核病感染控制醫(yī)療機構工作人員調查問卷44-47
• 附件2 醫(yī)療機構工作人員隨訪調查問卷47-50
• 附件3 結核病感染控制X-線胸片檢測結果登記表50-51
• 致謝51-52
• 個人簡歷52

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