本文關(guān)鍵詞：慢性HBV感染者肝組織病理特征及其相關(guān)因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討慢性乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染者肝組織病理特征,同時(shí)探討年齡、性別、主要肝功能指標(biāo)、E抗原狀態(tài)、病毒載量及肝組織中病毒抗原(HBsAg、HBcAg)表達(dá)與肝組織病理學(xué)改變的相關(guān)性,了解慢性HBV感染者肝組織病理改變的影響因素,為慢乙肝的臨床治療提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法收集我院2011年1月~2014年10月住院行肝穿刺組織活檢術(shù)的慢性HBV感染者154例,按血清ALT水平分三組:ALT≤1×ULN組、ALT 1-2×ULN組和ALT2×ULN組。所有患者均于B超引導(dǎo)下行肝穿刺,進(jìn)行肝組織炎癥分級(jí)(G)和纖維化分期(S);采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)測定血清HBV標(biāo)志物;采用實(shí)時(shí)熒光PCR法測定血清HBV DNA載量;采用全自動(dòng)生化分析儀檢測主要肝功能指標(biāo);對(duì)其中的113例采用免疫組化法進(jìn)行肝組織HBsAg、HBcAg標(biāo)記。比較肝臟病理與臨床指標(biāo)的關(guān)系,并探討肝組織內(nèi)HBsAg、HBcAg的表達(dá)與肝組織病理改變之間的關(guān)系。結(jié)果1、肝組織病理學(xué)炎癥分級(jí)與纖維化分期呈正相關(guān),肝組織纖維化程度隨炎癥程度加重而加重。2、年齡與肝組織炎癥、纖維化程度無相關(guān)性(P0.05)【在ALT≤1×ULN組,年齡與肝組織纖維化程度呈正相關(guān)(P0.05)】。3、肝組織炎癥程度與血清ALT、AST水平呈正相關(guān),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),與HBV DNA水平呈負(fù)相關(guān)(P0.05);肝組織纖維化程度與血清ALT、AST、TBil水平呈正相關(guān)(P0.05),與ALB和HBV DNA水平呈負(fù)相關(guān)(P0.05和P0.01)。4、不同ALT水平組的患者肝組織炎癥分級(jí)、纖維化分期均有顯著差異,ALT升高的兩組肝組織炎癥、纖維化程度均高于ALT正常組。5、不同HBV DNA載量組的肝組織炎癥分級(jí)、纖維化分期有顯著性差異,低、中病毒載量組肝組織炎癥、纖維化程度明顯高于高病毒載量組(P0.05),且出現(xiàn)肝硬化比例亦明顯高于高病毒載量組(8/40例、15/39例和8/75例)。三組間年齡分布具有顯著性差異,低、中病毒量組患者的年齡顯著高于高病毒量組(P0.05)。6、不同HBeAg狀態(tài)的肝組織炎癥分級(jí)無顯著差異,但HBeAg陽性組患者纖維化分期高于HBeAg陰性組。7、HBsAg漿型組和漿膜型組炎癥分級(jí)和纖維化分期無顯著差異;HBcAg漿型組炎癥分級(jí)、纖維化分期高于漿核型組。8、肝組織內(nèi)HBsAg和HBcAg在肝組織的表達(dá)陽性率均較高(73.45%和78.76%),但HBsAg和HBcAg中G2和G≥2、S2和S≥2的陽性率均無顯著差異。結(jié)論在慢性HBV感染者中,年齡、血清ALT、AST、TBil、HBV DNA水平以及HBeAg狀態(tài)可一定程度上反映肝組織炎癥、纖維化程度。對(duì)于ALT正常的慢性HBV感染者應(yīng)在各項(xiàng)血清學(xué)基礎(chǔ)上結(jié)合肝組織學(xué)檢查來準(zhǔn)確判斷肝損害程度。肝組織內(nèi)HBsAg和HBcAg在肝細(xì)胞漿的表達(dá)陽性率均較高,但并不能很好的反映肝臟炎癥和纖維化程度。HBcAg的表達(dá)方式與慢性HBV感染者的肝組織損傷有關(guān),可能在疾病的進(jìn)展中發(fā)揮了重要作用。
【關(guān)鍵詞】：肝炎 乙型 慢性 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 肝組織學(xué) 免疫組化
【學(xué)位授予單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R512.62
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 引言10-14
• 材料和方法14-19
• 結(jié)果19-27
• 討論27-31
• 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-37
• 致謝37-38
• 附錄38-51
• 附錄A. 英中文術(shù)語和縮略語對(duì)照表38-40
• 附錄B. 慢性肝炎病理分級(jí)、分期標(biāo)準(zhǔn)40-41
• 附錄C 發(fā)表論文情況41-42
• 附錄D. 綜述42-51
• 參考文獻(xiàn)48-51

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1 張惠勇;陳碧芬;鄭瑞丹;盧燕輝;高建平;朱青川;;乙型肝炎病毒攜帶者的肝組織病理與臨床分析[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2011年20期

2 張斌,金瑞,陳恩華;肝功能正常的乙型肝炎病毒感染患者的肝組織病理結(jié)果分析[J];臨床薈萃;2004年01期

3 李兵順,王繼,甄彥君,劉金星,魏梅新,孫樹強(qiáng),王淑琴;血清纖維化指標(biāo)與肝組織病理和肝組織纖維定量關(guān)系的實(shí)驗(yàn)研究[J];世界華人消化雜志;1999年12期

4 許德軍;郝愛琴;徐嘉;;丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及總膽紅質(zhì)正常的慢性肝炎病毒攜帶者肝組織病理的分級(jí)和分期研究[J];臨床內(nèi)科雜志;2006年01期

5 周秀云;陳英華;;50例乙型肝炎病毒攜帶者肝組織病理與血清學(xué)指標(biāo)關(guān)系的探討[J];臨床肝膽病雜志;2010年05期

6 高洪波;黃雪梅;許敏;施海燕;;慢性乙型肝炎病毒攜帶者肝組織病理改變及其與血生化和纖維化指標(biāo)的關(guān)系[J];實(shí)用肝臟病雜志;2006年03期

7 謝秋里,王功遂,劉梅華;白蛋白、球蛋白、白/球比值與肝組織病理的關(guān)系[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2005年13期

8 倪偉;施維群;;97例慢性乙型肝炎病毒感染者臨床診斷和肝組織病理特征的關(guān)系[J];臨床肝膽病雜志;2011年06期

9 陳念;溫小鳳;蔣忠勝;柯柳;張鵬;李敏基;覃川;韋靜彬;;慢性乙型病毒性肝炎患者幽門螺桿菌感染與肝組織病理程度的關(guān)系[J];右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2013年03期

10 朱海超;高國生;;丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常慢性乙型肝炎病毒感染者肝組織病理特點(diǎn)[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2013年10期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 鄭瑞丹;張閩峰;饒日春;楊錚;徐成潤;;乙型肝炎病毒攜帶者的肝組織病理與臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十二次全國病毒性肝炎及肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2005年

2 倪偉;施維群;;97例慢性HBV感染者臨床診斷和肝組織病理特征的關(guān)系[A];第二十次全國中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

3 施維群;倪偉;楊育林;;97例慢性HBV感染者臨床診斷和肝組織病理特征的關(guān)系[A];第二十一次全國中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

4 羅瑞虹;趙志新;崇雨田;張宇鋒;朱建蕓;;典型相關(guān)分析HBV感染與肝組織病理改變的關(guān)系[A];第五屆全國肝臟疾病臨床暨中華肝臟病雜志成立十周年學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

5 周華;方峰;徐三清;董永綏;李革;;兒童代謝性肝沉積病肝組織病理和超微病理特征及其診斷意義[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十四次全國兒科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

6 龔蘭;盧業(yè)成;唐小平;尹熾標(biāo);楊湛;雷春亮;賈衛(wèi)東;;血清前白蛋白、膽堿酯酶與肝組織病理損害的相關(guān)性研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國第九次感染病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

7 李偉林;王才黨;張君利;馬玲紅;顏云龍;;血紅細(xì)胞參數(shù)與慢性乙肝肝組織病理的關(guān)系[A];2004年浙江省傳染病、肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

8 李曼;朱曉駿;劉順慶;呂樺;孫學(xué)華;高月求;;慢性乙型肝炎患者(ALT 1～2×ULN)血清學(xué)檢測指標(biāo)與肝組織病理的相關(guān)性研究[A];2011年長江三角洲中醫(yī)肝病協(xié)作組學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肝病分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)文集[C];2011年

9 葉于富;謝小軍;周琳;謝海洋;余曉波;馮曉文;鄭樹森;;Th17/IL-17在乙型肝炎肝組織病理損傷中的機(jī)制研究[A];2009年浙江省外科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 廖寶林;慢性乙型肝炎患者肝組織病理特征及其相關(guān)因素分析[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 常海寧;慢性HBV感染者肝組織病理特征及其相關(guān)因素分析[D];蚌埠醫(yī)學(xué)院;2015年

2 黃衛(wèi)娥;慢性乙型肝炎血小板指數(shù)與肝組織病理的關(guān)系[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2012年

3 郭明星;輕度慢性乙型肝炎中醫(yī)證候分布特點(diǎn)及與肝組織病理的分析[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2011年

4 嚴(yán)志涵;沈陽地區(qū)家庭聚集性HBV感染者基因型分布及其與病毒載量及肝組織病理的關(guān)系[D];中國醫(yī)科大學(xué);2009年

5 祝達(dá);膽囊炎和膽系結(jié)石手術(shù)患者肝組織病理分析57例[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2014年

  本文關(guān)鍵詞：慢性HBV感染者肝組織病理特征及其相關(guān)因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：310269