本文關鍵詞：艱難梭菌臨床分離株5年前后耐藥性變化

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【摘要】：目的了解艱難梭菌臨床分離株5年前后核糖體分型和對常用抗菌藥物耐藥性的變化。方法分別收集復旦大學附屬華山醫(yī)院2007年8月至2008年7月和2012年8月至2013年7月艱難梭菌臨床分離株,用瓊脂稀釋法測定甲硝唑等10種抗菌藥物對艱難梭菌臨床分離株的抗菌活性;PCR法檢測艱難梭菌的毒素基因tcdA、tcdB、cdtA和cdtB;核糖體分型法對菌株進行分子分型。結果 2007年8月—2008年7月與2012年8月—2013年7月分別獲得艱難梭菌產(chǎn)毒株74株和64株。5年前產(chǎn)毒株中A+B+和A-B+分別占66.2%和31.1%,二元毒素(A+B+CDT+)占2.7%;5年后A+B+和A-B+菌株分別占65.6%和34.4%。5年前細菌核糖體分型以017型最多見,占24.3%,5年后以H型(18.8%)最多見。所有臨床分離株對甲硝唑和萬古霉素均呈高度敏感,但對克林霉素、四環(huán)素和夫西地酸等多種抗菌藥物的耐藥率較5年前上升。對氟喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類和林可酰胺類藥物呈多重耐藥的菌株從28.3%上升至32.8%。結論艱難梭菌臨床分離株中A+B+菌株仍約占2/3,但核糖體分型由017型最多見轉為以H型最多見。所有艱難梭菌菌株對甲硝唑和萬古霉素均呈敏感,但對四環(huán)素等多種抗菌藥物耐藥率較5年前增高。
【作者單位】： 復旦大學附屬華山醫(yī)院抗生素研究所 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會抗生素臨床藥理重點實驗室;
【關鍵詞】： 艱難梭菌 核糖體分型 抗菌藥物耐藥性
【基金】：國家自然科學基金資助項目(30973594,81101292) 上海市浦江人才計劃(10PJ1401800)
【分類號】：R378.8
【正文快照】： 艱難梭菌(Clostridium difficile)是醫(yī)院獲得感染性腹瀉最主要的病原菌,在抗生素相關性腹瀉中占20%~30%,而假膜性腸炎則幾乎90%以上均由艱難梭菌所致,統(tǒng)稱為艱難梭菌感染(Clostridi-um difficile infection,CDI)。自2002年起北美和歐洲相繼發(fā)生100多次CDI暴發(fā)流行,主要與高產(chǎn)

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本文編號：856167