本文關(guān)鍵詞：甲狀腺周圍筋膜及筋膜間隙的應(yīng)用解剖學(xué)觀察

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【摘要】：目的從臨床應(yīng)用解剖角度重新認(rèn)識甲狀腺周圍筋膜及筋膜間隙的解剖特點(diǎn),為甲狀腺癌中央?yún)^(qū)清掃術(shù)的手術(shù)范圍、入路層面等提供可以借鑒的解剖依據(jù)。方法 5具10側(cè)標(biāo)本,對甲狀腺周圍筋膜和筋膜間隙進(jìn)行觀察;10例甲狀腺癌患者進(jìn)行手術(shù)解剖驗(yàn)證觀察。結(jié)果氣管前筋膜分為前后兩層,兩層之間是脂肪淋巴組織及甲狀腺下靜脈等;氣管前間隙是氣管前筋膜后層與氣管之間的無血管的間隙。氣管旁脂肪組織與氣管前脂肪組織相延續(xù),甲狀腺血管、淋巴系統(tǒng)走行其中。氣管旁、氣管前脂肪淋巴組織前后均有一層筋膜覆蓋,前后筋膜在外側(cè)與血管鞘相融合,并開口于甲狀腺血管根部,內(nèi)側(cè)與甲狀腺相連,其結(jié)構(gòu)與功能均類似腸系膜。氣管旁脂肪組織在前方與甲狀腺之間存在一間隙,后方與椎前筋膜之間存在一間隙。結(jié)論甲狀腺有系膜且呈"U"分布于氣管前及氣管旁。甲狀腺系膜切除能達(dá)到徹底清掃中央?yún)^(qū)淋巴組織的目的。甲狀腺系膜與臟器之間的筋膜間隙是進(jìn)行手術(shù)操作的外科平面。
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院普通外科;南方醫(yī)科大學(xué)微創(chuàng)解剖研究所;
【關(guān)鍵詞】： 甲狀腺 筋膜 解剖 淋巴清掃術(shù)
【分類號】：R322
【正文快照】： 近年來,甲狀腺癌的發(fā)病率逐年上升,已成為嚴(yán)重影響人類健康的疾病[1~5]。甲狀腺癌的最有效的治療方式是外科手術(shù)[6]。合適的手術(shù)方案是影響預(yù)后的最重要因素。絕大多數(shù)甲狀腺癌屬于分化型甲狀腺癌,易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移[7~10]。因此,手術(shù)治療的目標(biāo)不僅是要切除原發(fā)腫瘤、受累

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