腸系膜下動脈解剖特點(diǎn)及介入選擇性插管應(yīng)用分析
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【摘要】:目的分析腸系膜下動脈(IMA)解剖特點(diǎn),探討介入選擇性插管優(yōu)化方案。方法分析132例(中位年齡59.5歲)接受全腹部增強(qiáng)CT檢查且腸系膜上下動脈均正常的病人影像資料,比較不同性別間腸系膜下動脈開口直徑、開口距離髂動脈分叉垂直徑、開口相對應(yīng)腰椎平面位置及髂動脈分叉角度的差異。另外選擇80例病人進(jìn)行選擇性IMA插管,其中40例采用C2導(dǎo)管成袢技術(shù);另外40例采用非C2導(dǎo)管成袢技術(shù),比較兩組插管成功率,并分析插管失敗原因。結(jié)果腸系膜上、下動脈均正常的病人中,男性病人的IMA開口的直徑、開口距離髂動脈分叉的垂直徑均大于女性病人的[男女比分別為(31.5±5.5)mm∶(27.2±4.7)mm;(42.9±6.7)mm∶(40.1±7.8)mm;均P0.05],腸系膜下動脈開口部位及髂動脈分叉角度在兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。80例選擇性腸系膜下動脈插管,采用C2導(dǎo)管成袢技術(shù)組的40例均選擇性插管成功,而非C2導(dǎo)管成袢技術(shù)組,成功25例,失敗15例(其中男性4例,女性11例),兩組間比較成功率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。結(jié)論腸系膜下動脈管徑較細(xì),開口位置低,選擇性插管采用C2導(dǎo)管成袢技術(shù)可提高成功率。
【作者單位】: 南通市中醫(yī)院介入科;南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院解剖教研室;
【關(guān)鍵詞】: 腸系膜下動脈 體層攝影術(shù) X線計(jì)算機(jī) 導(dǎo)管插入術(shù) 血管造影術(shù)
【分類號】:R322
【正文快照】: 胃腸道出血、結(jié)腸腫瘤、直腸腫瘤及一些盆腔病變的責(zé)任動脈均有可能來自腸系膜下動脈(inferiormesenteric artery,IMA)。選擇性IMA插管造影、藥物灌注治療及栓塞治療具有重要的臨床意義[1-6],目前已見諸多報(bào)道,但如何有效進(jìn)行選擇性IMA插管,國內(nèi)外鮮有報(bào)道。本研究通過分析IMA
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