本文關(guān)鍵詞：側(cè)裂池蛛網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)及其與大腦中動脈分級關(guān)系的解剖學(xué)研究

  更多相關(guān)文章： 外側(cè)裂 大腦中動脈 動脈瘤 解剖學(xué) 神經(jīng)外科

【摘要】：目的研究顱內(nèi)側(cè)裂池蛛網(wǎng)膜層次及其和大腦中動脈(MCA)各級分支間的關(guān)系及其臨床意義。方法取成人尸頭6例(12側(cè)),顯微鏡下觀察外側(cè)裂膜性結(jié)構(gòu)層次及側(cè)裂池構(gòu)成,解剖MCA各支分布及其和膜性層次間的關(guān)系。結(jié)果側(cè)裂池由外向內(nèi)共有4層蛛網(wǎng)膜結(jié)構(gòu),分別是遠(yuǎn)外側(cè)側(cè)裂膜(FLSa)、外側(cè)側(cè)裂膜(LSa)、中間側(cè)裂膜(MiSa,內(nèi)層和外層)和內(nèi)側(cè)側(cè)裂膜(MeSa)。12側(cè)標(biāo)本中,4層膜性結(jié)構(gòu)均完整的6側(cè)。FLSa通常菲薄,覆蓋在側(cè)裂淺靜脈表面,和靜脈外膜粘連緊密;LSa相對致密,構(gòu)成了側(cè)裂池的真正外側(cè)壁,并分隔MCAM3和M4段;沿MCAM3段走行,有相對菲薄的MiSa淺層覆蓋并將其固定在側(cè)裂池內(nèi);在M2和M3段交匯處,見相對致密的MiSa深層,包繞M3段起始部,并將側(cè)裂池分為前后兩部,3側(cè)標(biāo)本中該層菲薄稀疏,呈網(wǎng)眼狀;而在M1和M2段間有非常致密的MeSa,分隔側(cè)裂池和頸內(nèi)動脈池,5側(cè)標(biāo)本中,該膜菲薄呈網(wǎng)眼狀。結(jié)論側(cè)裂池蛛網(wǎng)膜的分層分布和MCA各級動脈關(guān)系密切,掌握其解剖特點(diǎn)有利于術(shù)中充分解剖側(cè)裂池和頸內(nèi)動脈池。其膜性分布的個體化差異,可能影響MCA動脈瘤的出血方式。
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院神經(jīng)外科;
【關(guān)鍵詞】： 外側(cè)裂 大腦中動脈 動脈瘤 解剖學(xué) 神經(jīng)外科
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81101921)
【分類號】：R322;R651.1
【正文快照】： 自1976年Yasargil[1]首次提出外側(cè)裂(sylvainfissure)以來,多篇文獻(xiàn)都對側(cè)裂及其內(nèi)潛在腦池進(jìn)行了描述。目前側(cè)裂的神經(jīng)組織構(gòu)成已較為清晰,Pai等[2]曾描述其是大腦半球外側(cè)面最明顯和恒定的解剖標(biāo)志,外側(cè)裂干首先從前床突起源,沿蝶骨嵴走行并分為前水平支、前升支和后支。其

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