本文關(guān)鍵詞：骨盆骨折髂腹股溝入路避免神經(jīng)血管損傷的臨床解剖學(xué)，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的為髂腹股溝入路在骨盆骨折手術(shù)中避免神經(jīng)血管損傷提供解剖學(xué)依據(jù)。方法在15具(男9具,女6具)30側(cè)成尸標(biāo)本上選擇髂前上棘、恥骨結(jié)節(jié)和腹股溝韌帶為標(biāo)志觀測股外側(cè)皮神經(jīng)(Lateral femoral cutaneous nerve,LFCN)、髂腹股溝神經(jīng)(Ilioinguinal nerve,IN)、股神經(jīng)恥骨肌支和閉孔動脈(Obturator artery,OA)的走形特點,所測數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理。結(jié)果①LFCN在髂前上棘內(nèi)側(cè)穿出腹股溝韌帶占96.67%(29/30側(cè)),距髂前上棘中心點(20.01±0.32)mm;被腹股溝韌帶縱橫纖維所包裹的占33.33%(10/30側(cè));在闊筋膜形成的筋膜鞘中走行占46.67%(14/30側(cè))。②IN穿出腹內(nèi)斜肌部位距離髂前上棘中心點為(5.41±0.50)mm,穿出腹外斜肌腱膜部位距離恥骨結(jié)節(jié)中心點為(18.04±0.21)mm。結(jié)論在顯露髂骨翼內(nèi)側(cè)面和骶髂關(guān)節(jié)時,應(yīng)在LFCN走行的闊筋膜和腹股溝韌帶部位進(jìn)行顯露和預(yù)防性松解,以免牽拉損傷;切開腹外斜肌腱膜時應(yīng)從腹股溝韌帶兩端上方5 mm處開始,防止損傷深面的IN。在顯露髂恥隆起時先尋找和結(jié)扎閉孔血管恥骨支,以免引起不可控制的出血。
【作者單位】： 承德醫(yī)學(xué)院人體解剖教研室;承德醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)教研室;承德醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)研究所;承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院超聲科;
【關(guān)鍵詞】： 髂腹股溝入路 股外側(cè)皮神經(jīng) 髂腹股溝神經(jīng) 閉孔動脈 股神經(jīng)恥骨肌支
【分類號】：R322.85
【正文快照】： 髂腹股溝入路是骨盆前柱和前壁骨折、橫行骨折和雙柱骨折的首選入路,可顯露髂骨翼內(nèi)側(cè)面,骶髂關(guān)節(jié),髖臼內(nèi)壁及恥骨上支,該入路是唯一能夠獲得完全解剖復(fù)位的路徑[1]。但由于此入路解剖層次復(fù)雜,完全顯露涉及的神經(jīng)血管較多,所以如何避免血管神經(jīng)損傷是手術(shù)成功的關(guān)鍵,為此我們

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本文編號：507776