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經(jīng)皮冠脈栓塞法建立豬心肌梗死模型及缺血修飾白蛋白的動態(tài)觀察

發(fā)布時間:2017-04-26 06:06

  本文關(guān)鍵詞:經(jīng)皮冠脈栓塞法建立豬心肌梗死模型及缺血修飾白蛋白的動態(tài)觀察,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:目的:運(yùn)用經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)經(jīng)微導(dǎo)管注入明膠海綿堵閉豬鈍緣支(obtuse marginal branch,OM)建立急性心肌梗死(acute myocardial infarction AMI)動物模型,探討豬AMI時血清缺血修飾白蛋白(ischemia-modified albumin,IMA)的動態(tài)變化與病情發(fā)展的關(guān)系。方法:選用中國動物實(shí)驗(yàn)用中華小型豬16只,體重10-20kg,同種同窩,雌雄不限。術(shù)前禁食禁水8h,肌注安定10mg,5min后,建立靜脈通路,麻醉后經(jīng)股動脈穿刺,行冠脈造影明確冠脈走向,利用導(dǎo)引導(dǎo)絲將微導(dǎo)管送至OM支近端,經(jīng)微導(dǎo)管注入明膠海綿堵閉豬OM支,造成豬心肌梗死,術(shù)前及術(shù)后記錄心電圖變化,分別在術(shù)前及術(shù)后10min、30min、1h、2h、3h、4h、6h、8h、12h、24h、48h抽取豬股靜脈血觀察IMA的動態(tài)演變,分別于1d、3d、5d、7d、10d后處死小型豬,將豬心置于40g/L的甲醛液中固定,取目標(biāo)心肌行蘇木素-伊紅(HE)染色及病理學(xué)檢查。結(jié)果:除了術(shù)后1只死于肺栓塞外,存活的15只小豬均完成冠狀動脈鈍緣支封堵,成功建立心肌梗死模型。心電圖顯示ST段抬高,呈心肌梗死典型改變,心臟標(biāo)本顯示瘢痕形成,病理切片顯示典型心肌梗死改變。HE染色顯示梗死區(qū)心肌炎性細(xì)胞浸潤、纖維組織增生、瘢痕形成,符合AMI梗死心肌的病理改變。血清IMA濃度于AMI后明顯升高并呈動態(tài)演變,其10min后開始升高,6h達(dá)峰,48h逐漸恢復(fù)正常,血清IMA濃度與術(shù)前相比有統(tǒng)計學(xué)意義(F=1.019×104,P0.01)。結(jié)論:經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)明膠海綿封堵冠狀動脈可成功建立豬急性心肌梗死模型,IMA在豬心肌梗死后10分鐘后即開始升高,6h達(dá)峰值,對于急性心肌梗死的早期診斷及治療可能有一定的價值。
【關(guān)鍵詞】:AMI動物模型 經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù) 明膠海綿 缺血修飾白蛋白
【學(xué)位授予單位】:河南科技大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R542.22;R-332
【目錄】:
  • 摘要3-4
  • ABSTRACT4-7
  • 第1章 緒論7-29
  • 1.1 研究背景7-24
  • 1.1.1 AMI的發(fā)病機(jī)制8-9
  • 1.1.2 20世紀(jì)70年代AMI的診斷依據(jù)9
  • 1.1.3 20世紀(jì)80年代AMI的診斷依據(jù)9-10
  • 1.1.4 21世紀(jì)AMI的診斷依據(jù)10
  • 1.1.5 AMI診斷依據(jù)的局限性10-12
  • 1.1.6 AMI和心肌標(biāo)志物12
  • 1.1.7 心肌梗死動物模型的作用12-13
  • 1.1.8 心肌梗死動物模型的特點(diǎn)13
  • 1.1.9 心肌梗死動物模型的相關(guān)動物13-14
  • 1.1.10 豬心肌梗死模型的建立方法14-15
  • 1.1.11 成功動物模型的評價指標(biāo)15-16
  • 1.1.12 閉胸式建立豬心梗模型優(yōu)勢16
  • 1.1.13 心肌標(biāo)志物在AMI中的重要性16-17
  • 1.1.14 初始用于診斷AMI的心肌標(biāo)志物17-18
  • 1.1.15 目前用于診斷AMI的心肌標(biāo)志物18-20
  • 1.1.16 新型心肌標(biāo)志物IMA的發(fā)展史20-21
  • 1.1.17 IMA的概念及機(jī)制21-22
  • 1.1.18 IMA釋放的誘因22
  • 1.1.19 IMA的檢測方法22-23
  • 1.1.20 IMA的意義23-24
  • 1.2 研究目的24-25
  • 1.3 研究意義25
  • 1.4 小結(jié)25-29
  • 第2章 材料與方法29-33
  • 2.1 研究對象29
  • 2.2 實(shí)驗(yàn)材料29
  • 2.3 實(shí)驗(yàn)方法29-31
  • 2.4 心肌標(biāo)志物檢測31
  • 2.5 病理檢查31
  • 2.6 觀察方法31-32
  • 2.7 統(tǒng)計方法32-33
  • 第3章 結(jié)果33-37
  • 3.1 模型建立結(jié)果33
  • 3.2 冠脈堵閉情況33-34
  • 3.3 豬心電圖變化34
  • 3.4 心肌標(biāo)志物檢測34-35
  • 3.5 病理檢測結(jié)果35-37
  • 第4章 討論37-49
  • 4.1 本實(shí)驗(yàn)優(yōu)勢37-39
  • 4.2 心肌標(biāo)志物IMA的優(yōu)勢39-43
  • 4.2.1 IMA與AMI39
  • 4.2.2 IMA診斷早期心肌缺血39-41
  • 4.2.3 IMA排除AMI41-42
  • 4.2.4 IMA判斷AMI的危險程度及危險分層42-43
  • 4.3 實(shí)驗(yàn)中研究結(jié)果43-45
  • 4.4 本實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)及不足之處45-49
  • 第5章 結(jié)論49-51
  • 參考文獻(xiàn)51-61
  • 縮略語詞匯表61-63
  • 致謝63-65
  • 攻讀學(xué)位期間的研究成果65

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

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2 郭宗強(qiáng);王曉菲;;缺血修飾白蛋白診斷急性心肌缺血價值[J];中華實(shí)用診斷與治療雜志;2010年05期

3 郭瑋,潘柏申;心肌肌鈣蛋白——心肌損傷的確定生化標(biāo)志物[J];上海醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志;2000年01期

4 蘇建友;朱健華;倪雋;沈榮春;劉才旺;吳曉暉;盛紅專;楊春蘭;鞠少卿;王惠民;;缺血修飾白蛋白檢測在胸痛病人中的臨床應(yīng)用[J];陜西醫(yī)學(xué)雜志;2006年12期

5 范維琥;趙碧蓮;;心肌損傷標(biāo)志物在急性冠狀動脈綜合征的應(yīng)用[J];中國實(shí)用內(nèi)科雜志;2008年01期

6 董時廣;譚琪珍;;急性心肌梗死誤診18例分析[J];中國誤診學(xué)雜志;2011年07期


  本文關(guān)鍵詞:經(jīng)皮冠脈栓塞法建立豬心肌梗死模型及缺血修飾白蛋白的動態(tài)觀察,,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。



本文編號:327864

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