發(fā)布時(shí)間：2017-04-14 00:19

  本文關(guān)鍵詞：國(guó)人成人經(jīng)第一及第二骶椎骶髂骨螺釘置釘釘?shù)啦町惖腃T測(cè)量，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的：通過(guò)對(duì)中國(guó)人群骨盆CT三維重建進(jìn)行截取觀察,選取后路經(jīng)第一及第二骶椎骶髂骨螺釘置釘釘?shù)啦y(cè)量其解剖參數(shù),分析探討國(guó)人經(jīng)第一及第二骶椎骶髂骨螺釘置釘可行性及置釘參數(shù)差異,為臨床使用骶髂骨螺釘提供指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)方法：自解放軍總醫(yī)院PACS系統(tǒng)隨機(jī)選取2015年4月初至10月末的60例骨盆盆腔CT掃描及三維重建數(shù)據(jù),其中男性30例,女性30例,年齡21至65歲,平均年齡44.1歲,骨骼發(fā)育成熟且骨盆正常。使用UNITED IMAGING工作站Zhenghe 61(China,United Imaging Company)進(jìn)行三維重建,旋轉(zhuǎn)截取骨盆獲得理想置釘平面并測(cè)量相關(guān)解剖參數(shù)。統(tǒng)計(jì)分析：參數(shù)數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。同一個(gè)體S1AI與S2AI螺釘參數(shù)差異統(tǒng)計(jì)分析采用配對(duì)t檢驗(yàn),男性女性解剖參數(shù)差異統(tǒng)計(jì)分析采用獨(dú)立t檢驗(yàn)。P值小于0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有分析使用SPSS17.0軟件(Statistical Package for the Social Sciences,version 17).實(shí)驗(yàn)結(jié)果：S1AI置釘較S2AI置釘尾傾角大,尾向傾角男性平均增加約26。,女性平均增加24。,[男性S1 (57.25±4.37)°vs.S2(31.02±7.43)°(p0.05),女性S1(58.61±5.11)°vs.S2(34.16±6.02)°(p0.05)]:外傾稍小、外向傾角男性女性皆平均減少2。,[男性S1(38.14±3.10)°vs.S2(40.25±2.84)°(p0.05),女性S1(37.24±2.96°)vs.S2(39.25±2.64°)(p0.05)]:最長(zhǎng)釘?shù)篱L(zhǎng)度[男性S1(119.46±3.77)mm vs.S2(120.04±6.52)mm(p=0.551),女性S1(108.21± 5.24)mm vs.S2(109.47±4.63) mm (p=0.434)]:骶骨內(nèi)釘?shù)篱L(zhǎng)度[男性S1(43.12 ±4.63)mm vs.S2(35.75±5.03)mm(p0.05),女性S1(39.73±5.85)mm vs. S2(32.16±5.28)mm (p0.05)]:髂骨內(nèi)寬度[男性S1(22.05±4.91)mm vs.S2(21.49士3.22)mm(p=0.672),女性S1(16.93士2.12)mm vs.S2(15-35士2.71) mm(p=0.366)]:骨皮質(zhì)距離[男性S1(9.42±2.41)mm vs.S2(9.01±2.33)mm (p=0.352),女性為S1(5.92±1.48)mm vs.S2(6.34±1.26)mm(p=0.837)]。S1AI與S2AI技術(shù)的入釘點(diǎn)相比,距離皮膚距離、距離中線距離、距離髂后上棘距離皆具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：98.3%的國(guó)人骨盆正常人群具有理想的S1AI置釘釘?shù)?93.3%的人群具有理想的S2AI置釘釘?shù)?臨床應(yīng)用S1AI及S2AI螺釘具有可行性。S1AI螺釘較S2AI螺釘置釘角度尾向傾角男性平均增加約26。,女性平均增加24。,外傾稍小,男性女性皆平均減少2。,最長(zhǎng)置釘長(zhǎng)度基本相同,S1AI的入釘點(diǎn)距皮膚和髂后上棘更深,距中線稍遠(yuǎn)。臨床操作中應(yīng)注意S1和S2骶髂骨螺釘置釘角度、釘?shù)篱L(zhǎng)度及入釘點(diǎn)的差異。建議術(shù)前CT三維重建評(píng)估釘?shù)狼闆r,將置釘方案?jìng)�(gè)體化,增加手術(shù)安全。必要時(shí)可采用術(shù)中導(dǎo)航等輔助技術(shù)。
【關(guān)鍵詞】：骨盆內(nèi)固定 第一骶椎 第二骶椎 骶髂螺釘 CT三維重建 CT測(cè)量
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R322.7;R816.8
【目錄】：

• 中英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-13
• 一、材料與方法13-18
• 1、材料與設(shè)備13
• 2、腰骶部及骨盆CT掃描并三維重建13-18
• 2.1 腰骶部及骨盆CT掃描設(shè)備及參數(shù)13
• 2.2 三維重建13-18
• 3、統(tǒng)計(jì)方法18
• 二、結(jié)果18-21
• 三、討論21-29
• 1、目前臨床常用的骨盆后路固定技術(shù)及其優(yōu)劣21
• 2、目前臨床常用的骶骨螺釘固定技術(shù)及其優(yōu)劣21
• 3、SAI螺釘內(nèi)固定技術(shù)21-22
• 4、國(guó)人S1AI與S2AI螺釘置釘距離參數(shù)比較及其意義22-23
• 5、國(guó)人S1AI與S2AI螺釘置釘角度參數(shù)差異及其意義23-24
• 6、國(guó)人S1AI與S2AI螺釘入釘點(diǎn)參數(shù)比較及其意義24-25
• 7、無(wú)理想釘?shù)罆r(shí)入釘軌跡的選化25-26
• 8、骶骨變異時(shí)入釘軌跡的選擇26-28
• 9、SAI螺釘置釘注意事項(xiàng)28-29
• 四、結(jié)論29-30
• 五、本課題不足及展望30-31
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 綜述34-40
• 參考文獻(xiàn)37-40
• 附件40-47
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況47-48
• 致謝48

  本文關(guān)鍵詞：國(guó)人成人經(jīng)第一及第二骶椎骶髂骨螺釘置釘釘?shù)啦町惖腃T測(cè)量，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：304809