本文關(guān)鍵詞：成人視神經(jīng)管及其相關(guān)結(jié)構(gòu)的應(yīng)用解剖學(xué)，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的通過(guò)對(duì)視神經(jīng)管與眼眶區(qū)域、前床突周圍區(qū)域等相關(guān)結(jié)構(gòu)的研究,為臨床經(jīng)顱視神經(jīng)管減壓術(shù)提供一定的解剖學(xué)依據(jù);根據(jù)解剖研究所得的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,總結(jié)經(jīng)顱視神經(jīng)管減壓術(shù)的手術(shù)技巧及注意事項(xiàng);探討外傷性視神經(jīng)損傷時(shí)最佳術(shù)式的選擇。方法2014年12月至2015年3月,利用隨機(jī)選取10個(gè)外觀無(wú)異常的、經(jīng)10%福爾馬林固定的成人尸頭標(biāo)本,在顯微鏡下對(duì)視神經(jīng)管及眼眶區(qū)域、前床突周圍區(qū)域等進(jìn)行解剖學(xué)研究,并測(cè)量相關(guān)數(shù)據(jù)。再隨機(jī)選取5個(gè)成人干顱骨標(biāo)本,磨除視神經(jīng)管周圍骨性結(jié)構(gòu),分別將顱口、管中部、眶口處磨成平面,使其垂直于視神經(jīng)管縱軸,測(cè)量其橫徑及垂直徑。結(jié)果1、視神經(jīng)管的縱軸與頭顱矢狀面形成的夾角(36.30±3.27)°,與頭顱冠狀面的夾角(21.32±3.42)°;視神經(jīng)管顱口、中部及眶口的橫截面積分別為(19.22±4.58)、(18.26±4.33)、(21.08±3.96)mm2;視神經(jīng)管顱口與眉間及翼點(diǎn)的距離分別是(63.88±4.63)、(51.97±2.98)mm;視神經(jīng)管眶口與眉間及翼點(diǎn)的距離分別是(57.35±4.09)、(46.72±3.01)mm。2、前床突全長(zhǎng)為(9.52±0.38)mm,根寬為(11.45±0.67)mm;前床突氣化比率為20%;前床突與顱神經(jīng)及頸內(nèi)動(dòng)脈關(guān)系密切。3、本組20側(cè)中12側(cè)可見(jiàn)鐮狀韌帶的邊緣在視神經(jīng)上形成壓跡;包繞視神經(jīng)的膜性結(jié)構(gòu)均比較堅(jiān)韌結(jié)實(shí);這些膜性結(jié)構(gòu)與視神經(jīng)之間無(wú)明顯間隙。4、本組有3側(cè)(15%)滑車神經(jīng)由于篩后動(dòng)脈的牽拉,致使其緊貼上直肌腱。5、視神經(jīng)在顱口、中部、眶口的橫截面積分別為(10.74±2.48)、(9.26±2.23)、(8.48±1.96)mm2。6、眼動(dòng)脈均在視神經(jīng)下方的硬膜鞘內(nèi)走行,其中大多數(shù)是由眶口處視神經(jīng)的內(nèi)下方向顱口處視神經(jīng)的外下方走行。視神經(jīng)鞘動(dòng)脈多位于視神經(jīng)的下方或者下外方。結(jié)論1、經(jīng)顱視神經(jīng)減壓術(shù)應(yīng)當(dāng)全程磨除視神經(jīng)管頂壁及外側(cè)壁。2、正確磨除前床突可減少腦神經(jīng)及頸內(nèi)動(dòng)脈損傷幾率。3、在視神經(jīng)頂部縱行切開(kāi)鐮狀韌帶、鞘膜,快到眶口時(shí)貼近內(nèi)側(cè)去切總腱環(huán),可使視神經(jīng)充分減壓,并且可減少滑車神經(jīng)的誤傷幾率,同時(shí)也避免了誤傷眼動(dòng)脈和鞘動(dòng)脈。4、翼點(diǎn)入路作為外傷性視神經(jīng)管減壓術(shù)的經(jīng)典入路,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】：視神經(jīng)管 視神經(jīng)減壓術(shù) 應(yīng)用解剖 前床突
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R651.3;R322.8
【目錄】：

• 中英文名詞對(duì)照表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 1. 前言11-14
• 2. 材料與方法14-16
• 3. 結(jié)果16-19
• 4. 討論19-26
• 5. 結(jié)論26-27
• 6. 缺陷和展望27-28
• 7. 參考文獻(xiàn)28-32
• 8. 附圖32-37
• 附錄37-39
• 致謝39-41
• 綜述41-48
• 參考文獻(xiàn)46-48

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本文編號(hào)：292615