【摘要】：第一部分 血管病變的病理機理研究 目的 了解VEGF、FGF-2、TIMP-1、IGF-Ⅱ及GLUT1在不同時期HOI及RICH和血管畸形病變組織中的表達(dá)水平，探討三種血管病變的病理機理。 方法 收集手術(shù)切除的血管病變石蠟標(biāo)本74例，所有病人手術(shù)切除前均未接受過治療。石蠟標(biāo)本常規(guī)切片，HE染色,結(jié)合臨床資料對標(biāo)本進(jìn)行病理復(fù)檢。ElivisionTM免疫組化二步法檢測GLUT1、VEGF、FGF-2、IGF-Ⅱ和TIMP-1的表達(dá)水平。 結(jié)果 三個時期HOI脈管的內(nèi)皮層均有GLUT1表達(dá)，RICH和血管畸形病變組織未見表達(dá)。VEGF、FGF-2、IGF-Ⅱ和TIMP-1在增殖期HOI組的陽性表達(dá)率分別為90%、85%、95%和45%；在消退期HOI組的陽性表達(dá)率分別為80%、100%、27%和80%；在消退后期組的陽性表達(dá)率分別為11%、56%、11%和22%；在RICH組的陽性表達(dá)率分別為25%、100%、75%和25%；在血管畸形組的陽性表達(dá)率分別為12%、8%、0%和8%。增殖期、消退期HOI組和血管畸形組VEGF的陽性表 WP=6 達(dá)率比較有顯著性差異（χ2=33.34，P0.01）；增殖期、消退期、消退后期HOI組和血管畸形組FGF-2的陽性表達(dá)率比較有顯著性差異（χ2=43.18，P0.01），增殖期、消退期和消退后期HOI組FGF-2的表達(dá)強度比較也有顯著性差別（H=32.95，P0.01）；增殖期、消退期HOI組和血管畸形組IGF-Ⅱ的陽性表達(dá)率比較有顯著性差異（χ2=44.47，P0.01），增殖期、消退期和消退后期HOI組IGF-Ⅱ的表達(dá)強度比較也有顯著性差別（H=32.45，P0.01）；增殖期、消退期HOI組和血管畸形組TIMP-1的陽性表達(dá)率比較有顯著性差異（χ2=21.84，P0.01）。RICH組FGF-2和IGF-Ⅱ的陽性表達(dá)率同血管畸形組比較均有顯著性差異。 結(jié)論 1. HOI的生長和消退是一個多因素參與的連續(xù)性過程，IGF-Ⅱ可能在HOI的自然消退過程中起主要的調(diào)控作用。GLUT1可作為HOI同其它血管病變相鑒別的特異性指標(biāo)。2. VEGF、FGF-2、IGF-Ⅱ及TIMP-1在HOI組織表達(dá)變化的規(guī)律的發(fā)現(xiàn)可以為臨床在HOI患兒血液和尿液中檢測這些指標(biāo)，鑒別HOI及其分期打下理論基礎(chǔ)。3. RICH是臨床表現(xiàn)和組織結(jié)構(gòu)均與HOI不同的血管內(nèi)皮細(xì)胞增生性腫瘤。4. 血管畸形的內(nèi)皮細(xì)胞無顯著增生，VEGF、FGF-2、IGF-Ⅱ和TIMP-1均是血管畸形同HOI進(jìn)行鑒別的良好指標(biāo)。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2004
【分類號】：R363;R725.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2742985