【摘要】：目的　比較手術(shù)、放療、先放療后手術(shù)、先手術(shù)后放療 4種制作梗阻性慢性肢體淋巴水腫模型的方法。方法　選用新西蘭大白兔 32只 ,分為手術(shù)、放療、先放療后手術(shù)、先手術(shù)后放療共 4組。手術(shù)采用環(huán)切腋區(qū) 3cm寬皮膚、皮下組織達肌肉 ,清掃腋區(qū)淋巴結(jié) ,鏡下分離、切除與肱部血管伴行的深部淋巴管。放療用 6 0 Coγ射線照射儀 ,照射野為 6 cm× 4 cm,一次性給予 2 0 0 0 c Gry劑量。先放療后手術(shù)組、先手術(shù)后放療組間隔時間為 3d,方法同前。采用體積測量、SPECT動態(tài)顯像、MRI檢查、大體觀察及手術(shù)探測、病理組織學(xué)切片等指標(biāo)觀測。結(jié)果　在 18周的觀察期內(nèi) ,手術(shù)與放療相結(jié)合造模組體積測量、SPECT顯像、MRI檢查、手術(shù)探測和病理組織學(xué)切片均顯示典型的淋巴水腫改變 ;單純手術(shù)組僅見輕度的淋巴水腫形成 ,放療組未見淋巴水腫形成。結(jié)論　手術(shù)與放療相結(jié)合造模與單純手術(shù)或放療相比 ,慢性肢體淋巴水腫出現(xiàn)早 ,穩(wěn)定持久 ,淋巴水腫發(fā)生率高 ,可重復(fù)性強 ,且與臨床上乳癌、盆腔癌等術(shù)后產(chǎn)生的阻塞性肢體淋巴水腫有極大的相似性 ,近似克隆 ,是一種造模的好辦法

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