【摘要】： 目的:以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo),建立貴州小型豬“胸痹”“心痛”心脈瘀阻證模型,為中醫(yī)胸痹心痛的辨證論治提供理想的動(dòng)物模型,并進(jìn)一步探討內(nèi)關(guān)治療胸痹的機(jī)理。 方法:將15頭貴州小型豬隨機(jī)分為三組,即假手術(shù)對照組、模型組、針刺組,每組5頭,采用開胸結(jié)扎冠狀動(dòng)脈前降支經(jīng)典方法造模,并予針刺組內(nèi)關(guān)穴埋針,之后正常飼養(yǎng)15天。觀察動(dòng)物的體征變化,心電圖,心肌細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)的改變、血液流變學(xué),核轉(zhuǎn)錄因子-kB(NF-kB)、細(xì)胞間粘附分子1(ICAM-1)的表達(dá)等。 結(jié)果:與假手術(shù)組相比,模型組的動(dòng)物表現(xiàn)為瘀血體征,心電圖顯示心率變慢、ST段移位;冠脈結(jié)扎前各組豬STⅡ值差異無顯著性(P0.05)。結(jié)扎后各組STⅡ值較結(jié)扎前均有不同程度下移,與結(jié)扎前差異性非常顯著(P0.01)。內(nèi)關(guān)穴埋針后ST逐漸恢復(fù),與模型組比均有顯著性差異(P0.05),與假手術(shù)組比仍有顯著性差異(P0.05)。 模型組與假手術(shù)組相比,全血粘度升高(P0.05),紅細(xì)胞壓積(HCT)升高(P0.05);針刺組與模型組相比,全血粘度降低(P0.05),紅細(xì)胞壓積(HCT)下降(P0.05);針刺組與假手術(shù)組相比,全血粘度、紅細(xì)胞壓積(HCT)均無顯著性差異(P0.05)。 光學(xué)顯微鏡結(jié)果顯示:假手術(shù)組心肌纖維染色均勻,排列整齊有序,心肌橫紋可見,毛細(xì)血管豐富,個(gè)別心肌間質(zhì)有極少量炎性細(xì)胞浸潤,余正常;模型組心肌纖維灶性出血、水腫、局部橫紋消失,大部分可見心肌細(xì)胞壞死,心肌間質(zhì)大量炎性細(xì)胞浸潤,紅細(xì)胞溶解;針刺組心肌纖維排列整齊有序,深染減少,毛細(xì)血管增多,均勻一致。 透射電鏡結(jié)果顯示:假手術(shù)組肌絲排列較整齊,血管豐富,組織有輕度水腫,線粒體結(jié)構(gòu)稍模糊;模型組組織水腫嚴(yán)重,結(jié)構(gòu)松散,肌絲排列較紊亂,血管相對較少;針刺組組織局灶輕度水腫,肌絲排列較整齊規(guī)則。 NF-kB、ICAM-1的表達(dá)結(jié)果顯示,模型組與假手術(shù)臺(tái)相比, NF-KB灰度值減小(p0.05),模型組與針刺組相比, NF-KB灰度值減小(p0.05),針刺組與假手術(shù)組相比,NF-KB灰度值差值不大(p0.05)。模型組與假手術(shù)臺(tái)相比,ICAM-1灰度值減小(p0.001),模型組與針刺組相比,ICAM-1灰度值減小(p0.001),針刺組與假手術(shù)組相比,ICAM-1灰度值差值不大(p0.05)。 結(jié)論:用左冠狀動(dòng)脈結(jié)扎法制作貴州小型豬“胸痹”“心痛”心脈瘀阻證模型,符合相關(guān)中醫(yī)病因病機(jī)及證候的基本理論。針刺內(nèi)關(guān)穴可改善心脈瘀阻“胸痹心痛”小型豬諸癥狀、心電圖、血液流變學(xué)、心肌細(xì)胞超微結(jié)構(gòu),影響NF-kB、ICAM-1的表達(dá)。貴州小型豬“胸痹”“心痛”心脈瘀阻證模型是中醫(yī)“胸痹”“心痛”理論及臨床研究的理想動(dòng)物模型。
【學(xué)位授予單位】：貴陽中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號】：R-332;R245

【參考文獻(xiàn)】

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