本文關(guān)鍵詞：足底動(dòng)脈足背穿支皮瓣的解剖學(xué)基礎(chǔ)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 通過(guò)血管灌注、顯微解剖的方法,研究足底動(dòng)脈(主要為第1跖底動(dòng)脈、足底外側(cè)動(dòng)脈)足背系列穿支及足背部淺靜脈/皮神經(jīng)的形態(tài)學(xué)特點(diǎn),主要目的:①為修復(fù)前足軟組織缺損,設(shè)計(jì)足底動(dòng)脈足背系列穿支皮瓣提供解剖學(xué)基礎(chǔ);②豐富顯微外科學(xué)基礎(chǔ)理論。方法 ⑴30側(cè)動(dòng)脈內(nèi)灌注紅色乳膠的成人足標(biāo)本,以第1跖趾關(guān)節(jié)或第5跖骨粗隆為觀測(cè)標(biāo)志,進(jìn)行:①顯微解剖觀察:A.足底動(dòng)脈足背系列穿支的起源、走行、分支及分布;B.足背系列穿支與足背內(nèi)、外側(cè)區(qū)血管間的吻合特點(diǎn);C.足背部淺靜脈/皮神經(jīng)的走形與分布;D.足背系列穿支與足背部淺靜脈/皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管間的吻合關(guān)系。②測(cè)量相關(guān)數(shù)據(jù):A.足背系列穿支起始外徑、主干長(zhǎng)度;B.足背部淺靜脈/皮神經(jīng)起始外徑。⑵4側(cè)鑄型標(biāo)本佐證血管分布規(guī)律。⑶4側(cè)新鮮標(biāo)本摹擬術(shù)式設(shè)計(jì)。結(jié)果 ①足底動(dòng)脈足背系列穿支:A.第1跖底動(dòng)脈穿支:第1跖底動(dòng)脈穿支于第1跖趾關(guān)節(jié)近端(2.3±0.7)cm處,由足母展肌肌腱與第1跖骨之間返向后斜行淺出,在足母展肌上緣與跗內(nèi)側(cè)動(dòng)脈、內(nèi)踝前動(dòng)脈和足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈分支等某一血管體吻合后,再參與動(dòng)脈鏈組成,沿途發(fā)出細(xì)小血管分布于足內(nèi)側(cè)皮膚。第1跖底動(dòng)脈穿支起始外徑(1.1±0.2)mm,穿支動(dòng)脈干長(zhǎng)(3.2±0.2)cm;B.足母趾脛側(cè)底動(dòng)脈:足母趾脛側(cè)底動(dòng)脈的位置相對(duì)恒定,在第1跖趾關(guān)節(jié)近端(2.2±0.2)cm處,由足母展肌肌腱與第1跖骨間淺出到達(dá)皮膚,并分出眾多的細(xì)小血管與足內(nèi)側(cè)緣靜脈旁血管鏈的分支密切吻合;C.足底外側(cè)動(dòng)脈第5跖骨穿支:第5跖骨穿支為足底外側(cè)動(dòng)脈在第5跖骨粗隆平面附近恒定的分支,有第5跖骨底和跖骨頭二穿支,外行于第5跖骨內(nèi)緣,分別自第5跖骨體兩端(底體移行處和跖骨頸)與小趾外側(cè)群肌(小趾展肌、小趾短屈肌)之間淺出至足背外緣,并與足背外側(cè)區(qū)的跗外側(cè)動(dòng)脈、第4跖背動(dòng)脈相吻合,沿途分出細(xì)小血管營(yíng)養(yǎng)鄰近組織。跖骨底和跖骨頭穿支起始外徑分別為(1.3±0.2)mm和(0.9±0.3)mm、主干分別為(2.6±0.3)cm和(3.8±0.5)cm。②足背部淺靜脈/皮神經(jīng):A.足內(nèi)側(cè)淺靜脈/皮神經(jīng)走形、分布:足內(nèi)側(cè)緣靜脈在第1跗跖關(guān)節(jié)附近,由足背靜脈弓內(nèi)端與足母趾內(nèi)側(cè)趾背靜脈匯合而成,沿足背內(nèi)緣后行,于內(nèi)踝附近延續(xù)為大隱靜脈。踝間線(xiàn)處橫徑為(3.2±0.5)mm;B.足背外側(cè)淺靜脈/皮神經(jīng)緣走形、分布:①足背外側(cè)皮神經(jīng)外側(cè)支為主干的延續(xù),伴足外側(cè)緣靜脈恒定的沿足外側(cè)緣徑直前行,分布于足背外側(cè)緣及第5趾外側(cè)緣皮膚;②足背外側(cè)皮神經(jīng)/足外側(cè)緣靜脈營(yíng)養(yǎng)血管為多節(jié)段、多源性,其中足底外側(cè)動(dòng)脈在第5跖骨與小趾外側(cè)群肌之間淺出的足背穿支位置相對(duì)恒定,并分出眾多的細(xì)小血管與足外側(cè)緣靜脈旁血管鏈的分支密切吻合。結(jié)論 ①足底動(dòng)脈足背穿支與足背內(nèi)、外側(cè)區(qū)血管、足背部淺靜脈/皮神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)血管間存在著豐富的吻合關(guān)系,可設(shè)計(jì)成第1跖底動(dòng)脈穿支皮瓣、足底外側(cè)動(dòng)脈第5跖骨穿支皮瓣、足母趾脛側(cè)底動(dòng)脈蒂足內(nèi)側(cè)緣靜脈營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣及穿支蒂足背外側(cè)皮神經(jīng)淺靜脈營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣,轉(zhuǎn)位修復(fù)前足軟組織缺損;②皮瓣設(shè)計(jì)靈活、移操作方便,且受區(qū)修復(fù)重建好,供區(qū)破壞損傷小,豐富了前足軟組織缺損修復(fù)的方法。
【關(guān)鍵詞】：足底動(dòng)脈 足背穿支 皮瓣 前足 軟組織缺損
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R322;R658.3
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-12
• 材料和方法12-15
• 結(jié)果15-26
• 分析與討論26-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 綜述34-43
• 參考文獻(xiàn)39-43
• 致謝43-44
• 研究生期間已發(fā)表文章44

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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  本文關(guān)鍵詞：足底動(dòng)脈足背穿支皮瓣的解剖學(xué)基礎(chǔ)，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：270522