本文關鍵詞：足底動脈足背穿支皮瓣的解剖學基礎，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 通過血管灌注、顯微解剖的方法,研究足底動脈(主要為第1跖底動脈、足底外側動脈)足背系列穿支及足背部淺靜脈/皮神經的形態(tài)學特點,主要目的:①為修復前足軟組織缺損,設計足底動脈足背系列穿支皮瓣提供解剖學基礎;②豐富顯微外科學基礎理論。方法 ⑴30側動脈內灌注紅色乳膠的成人足標本,以第1跖趾關節(jié)或第5跖骨粗隆為觀測標志,進行:①顯微解剖觀察:A.足底動脈足背系列穿支的起源、走行、分支及分布;B.足背系列穿支與足背內、外側區(qū)血管間的吻合特點;C.足背部淺靜脈/皮神經的走形與分布;D.足背系列穿支與足背部淺靜脈/皮神經營養(yǎng)血管間的吻合關系。②測量相關數(shù)據(jù):A.足背系列穿支起始外徑、主干長度;B.足背部淺靜脈/皮神經起始外徑。⑵4側鑄型標本佐證血管分布規(guī)律。⑶4側新鮮標本摹擬術式設計。結果 ①足底動脈足背系列穿支:A.第1跖底動脈穿支:第1跖底動脈穿支于第1跖趾關節(jié)近端(2.3±0.7)cm處,由足母展肌肌腱與第1跖骨之間返向后斜行淺出,在足母展肌上緣與跗內側動脈、內踝前動脈和足底內側動脈分支等某一血管體吻合后,再參與動脈鏈組成,沿途發(fā)出細小血管分布于足內側皮膚。第1跖底動脈穿支起始外徑(1.1±0.2)mm,穿支動脈干長(3.2±0.2)cm;B.足母趾脛側底動脈:足母趾脛側底動脈的位置相對恒定,在第1跖趾關節(jié)近端(2.2±0.2)cm處,由足母展肌肌腱與第1跖骨間淺出到達皮膚,并分出眾多的細小血管與足內側緣靜脈旁血管鏈的分支密切吻合;C.足底外側動脈第5跖骨穿支:第5跖骨穿支為足底外側動脈在第5跖骨粗隆平面附近恒定的分支,有第5跖骨底和跖骨頭二穿支,外行于第5跖骨內緣,分別自第5跖骨體兩端(底體移行處和跖骨頸)與小趾外側群肌(小趾展肌、小趾短屈肌)之間淺出至足背外緣,并與足背外側區(qū)的跗外側動脈、第4跖背動脈相吻合,沿途分出細小血管營養(yǎng)鄰近組織。跖骨底和跖骨頭穿支起始外徑分別為(1.3±0.2)mm和(0.9±0.3)mm、主干分別為(2.6±0.3)cm和(3.8±0.5)cm。②足背部淺靜脈/皮神經:A.足內側淺靜脈/皮神經走形、分布:足內側緣靜脈在第1跗跖關節(jié)附近,由足背靜脈弓內端與足母趾內側趾背靜脈匯合而成,沿足背內緣后行,于內踝附近延續(xù)為大隱靜脈。踝間線處橫徑為(3.2±0.5)mm;B.足背外側淺靜脈/皮神經緣走形、分布:①足背外側皮神經外側支為主干的延續(xù),伴足外側緣靜脈恒定的沿足外側緣徑直前行,分布于足背外側緣及第5趾外側緣皮膚;②足背外側皮神經/足外側緣靜脈營養(yǎng)血管為多節(jié)段、多源性,其中足底外側動脈在第5跖骨與小趾外側群肌之間淺出的足背穿支位置相對恒定,并分出眾多的細小血管與足外側緣靜脈旁血管鏈的分支密切吻合。結論 ①足底動脈足背穿支與足背內、外側區(qū)血管、足背部淺靜脈/皮神經的營養(yǎng)血管間存在著豐富的吻合關系,可設計成第1跖底動脈穿支皮瓣、足底外側動脈第5跖骨穿支皮瓣、足母趾脛側底動脈蒂足內側緣靜脈營養(yǎng)血管皮瓣及穿支蒂足背外側皮神經淺靜脈營養(yǎng)血管皮瓣,轉位修復前足軟組織缺損;②皮瓣設計靈活、移操作方便,且受區(qū)修復重建好,供區(qū)破壞損傷小,豐富了前足軟組織缺損修復的方法。
【關鍵詞】：足底動脈 足背穿支 皮瓣 前足 軟組織缺損
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R322;R658.3
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-12
• 材料和方法12-15
• 結果15-26
• 分析與討論26-30
• 結論30-31
• 參考文獻31-34
• 綜述34-43
• 參考文獻39-43
• 致謝43-44
• 研究生期間已發(fā)表文章44

【參考文獻】

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  本文關鍵詞：足底動脈足背穿支皮瓣的解剖學基礎，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：270522