【摘要】：目的：采用窒息合并冰氯化鉀停跳液致大鼠心跳驟停-心肺復(fù)蘇模型，，研究心肺復(fù)蘇后大鼠全身性缺血再灌注致肺組織細(xì)胞損傷的可能機(jī)制。 方法：采用窒息(琥珀酰膽堿)合并0.5M冰氯化鉀停跳液致大鼠心跳驟停，5分鐘后開始心肺復(fù)蘇。健康Sprague Dawley雄性大鼠40只，隨機(jī)分為5組：對(duì)照組(假手術(shù)組)、復(fù)蘇后3h組、復(fù)蘇后6h組、復(fù)蘇后12h組和復(fù)蘇后24h組，每組8只。于各組時(shí)相點(diǎn)取標(biāo)本測(cè)血?dú)夥治�、肺W／D；以放射免疫法測(cè)定復(fù)蘇后大鼠血清中TNF—α和IL—1β含量；用依賴H_2O_2反應(yīng)產(chǎn)物比色法測(cè)定肺組織MPO活性；用硫代巴比妥酸法測(cè)定肺組織MDA含量；采用TUNEL標(biāo)記法觀察復(fù)蘇后肺組織細(xì)胞的凋亡情況；以免疫組化法觀察復(fù)蘇后各時(shí)相組大鼠肺組織細(xì)胞ICAM—1、NF—κB、Bcl—2、Bax的表達(dá)情況；通過光鏡和電鏡的觀察肺組織細(xì)胞與超微結(jié)構(gòu)的變化。 結(jié)果：復(fù)蘇后各時(shí)相組大鼠血漿中TNF-α和IL—1β含量較對(duì)照組明顯升高(P＜0.05)；復(fù)蘇后3h組PaO_2一過性降低(P＜0.05)；復(fù)蘇后3h、6h、12h組W／D值較對(duì)照組明顯升高(P＜0.05)，復(fù)蘇后3h組最高，其后逐漸降低；各時(shí)相組肺組織MDA含量和MPO活性較對(duì)照組明顯升高(P＜0.05)；復(fù)蘇后3h組肺組織NF-κB和ICAM—1的PI較對(duì)照組明顯升高(P＜0.01)，其后表達(dá)持續(xù)升高，12h組最高；對(duì)照組肺組織有少量TUNEL陽性細(xì)胞，復(fù)蘇后各時(shí)相組AI較對(duì)照組顯著增高(P＜0.05)，呈逐漸上升趨勢(shì)；對(duì)照組肺組織Bcl-2和Bax僅有微弱表達(dá)，復(fù)蘇后肺組織Bcl—2和BaxPI均持續(xù)升高(P＜0.01)，但Bax上升較快，比例逐漸失衡；光鏡、電鏡觀察結(jié)果顯示肺組織細(xì)胞和超微結(jié)構(gòu)均有較明顯受損的征象。 結(jié)論：心肺復(fù)蘇后大鼠存在肺組織細(xì)胞急性損傷，但在損傷早期肺功能改變不明顯。復(fù)蘇后早期血清炎性細(xì)胞因子升高，肺組織ICAM-1和NF-κB表達(dá)增加、PMN在肺毛細(xì)血管和間質(zhì)聚集、氧自由基生成增多導(dǎo)致肺部局部炎癥反應(yīng)，Bcl-2／Bax比例表達(dá)失衡誘導(dǎo)的肺組織細(xì)胞凋亡可能參與了復(fù)蘇后肺組織細(xì)胞急性損傷的過程。
【學(xué)位授予單位】：第二軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2004
【分類號(hào)】：R363

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李巍,劉春峰,袁壯,李強(qiáng),蘇力,岳曉紅;全身炎癥反應(yīng)綜合征大鼠心臟腺苷酸水平的動(dòng)態(tài)變化及意義探討[J];中國當(dāng)代兒科雜志;2001年06期

2 高蕾,陳凱,溫漢平,白嵐,南清振,楊希山,賴卓勝,柏林,張亞歷,張振書;肝癌患者血清和腹水可溶性腫瘤壞死因子受體-p55的測(cè)定[J];第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2002年07期

3 羅艷;全身性炎性反應(yīng)綜合征免疫因子研究進(jìn)展[J];國外醫(yī)學(xué).麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊(cè);2000年04期

4 蔣健,CardenDL;缺血再灌流損傷──危重病基礎(chǔ)及臨床研究新領(lǐng)域(上)[J];急診醫(yī)學(xué);1997年05期

5 柴軍;王大為;沈潔;;七氟烷對(duì)大鼠缺血再灌注后肺組織氧自由基的影響[J];實(shí)用藥物與臨床;2009年03期

6 官健,金大地,金麗娟;多發(fā)傷合并休克早期大鼠肝臟細(xì)胞凋亡的研究[J];中華實(shí)驗(yàn)外科雜志;1999年05期

7 姚巍;P-選擇素、血小板激活因子與心肺復(fù)蘇關(guān)系的探討[J];中國急救醫(yī)學(xué);2001年10期

8 陳爾真;復(fù)蘇實(shí)驗(yàn)研究Utstein模式[J];中國急救醫(yī)學(xué);1999年02期

9 羅顯榮,伍偉玲,葉小群,王琳,周訓(xùn)森;心肺復(fù)蘇成功后血清細(xì)胞因子變化的觀察[J];中國危重病急救醫(yī)學(xué);2000年11期

10 杜捷夫,沈洪;第44例——心肺復(fù)蘇后多器官功能障礙綜合征(Internet網(wǎng)上專題討論)[J];中國危重病急救醫(yī)學(xué);2002年06期

本文編號(hào)：2701124