發(fā)布時(shí)間：2020-06-04 05:05

【摘要】： 目的：肝腫瘤是我國(guó)較常見(jiàn)的腫瘤，我國(guó)原發(fā)性肝癌每年的死亡人數(shù)約在12萬(wàn)以上。在肝腫瘤的治療過(guò)程中，尤其是手術(shù)治療，急性肝功能衰竭是一種術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥。為了研究急性肝衰竭的特性及評(píng)價(jià)體外肝灌注治療急性肝衰的效果，我們建立了豬的急性缺血性肝功能衰竭模型。目前世界上現(xiàn)有制備急性肝功能衰竭動(dòng)物模型的方法中總的來(lái)說(shuō)有三種，①用藥物誘導(dǎo)；②手術(shù)制備；③手術(shù)加藥物致肝衰。為在急性肝衰的基礎(chǔ)上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，本實(shí)驗(yàn)的要求是在模型成功制備后，快速進(jìn)入急性肝衰階段，盡量減少因動(dòng)物模型制備過(guò)程中手術(shù)導(dǎo)致的干擾，實(shí)驗(yàn)操作要簡(jiǎn)便、易控，并且模型自身的肝臟對(duì)體外的肝臟干擾盡量小，以便通過(guò)受體的狀況評(píng)價(jià)體外肝臟的功能，所以我們選用了手術(shù)方法制備豬的急性肝衰竭模型。此外，我們還希望通過(guò)制備這一模型對(duì)急性肝衰的發(fā)病和致死機(jī)理有一定的了解，以滿足進(jìn)一步研究的需要。 方法：實(shí)驗(yàn)動(dòng)物(n=8)均為健康普通長(zhǎng)白豬，體重在20Kg～30Kg之間。術(shù)前用阿托品0.05mg／kg和鹽酸氯胺酮10mg／kg肌注，實(shí)施基礎(chǔ)麻醉，通過(guò)豬耳緣靜脈建立靜脈通路，以鹽酸氯胺酮2mg／kg和異丙酚1～1.5mg／kg進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，氣管插管后，吸入氧化亞氮(50％～70％)和安氟醚(1％～2％)進(jìn)行麻醉維持。取頸外或頸內(nèi)靜脈建立中心靜脈輸液通路并開(kāi)始監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，，取頸總動(dòng)脈接有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)裝置。開(kāi)腹后行門(mén)—腔靜脈分流，結(jié)扎門(mén)靜脈和肝動(dòng)脈，完全阻斷入肝血流。為準(zhǔn)確觀察尿量行膀胱造瘺，逐層關(guān)腹，在豬 天津醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文 自七呼吸完全恢復(fù)后拔除氣管導(dǎo)管。觀察實(shí)驗(yàn)豬的一般情況，存活 時(shí)間，血生化，血氨，血凝情況，并取肝組織和腦組織行病理學(xué)檢 查。 結(jié)果:8只實(shí)驗(yàn)豬均在門(mén)體分流后16小時(shí)內(nèi)死亡，出現(xiàn)血氨升 價(jià)J、月一「酶譜升高、纖維蛋白原減低、血糖代謝紊亂和血流動(dòng)力學(xué)紊 亂等情況符合急性肝功能衰竭的表現(xiàn)。部分豬出現(xiàn)嗜睡、煩躁、嘔 叫_等川二性腦病表現(xiàn)。病理顯示肝臟大片壞死，腦組織亦有水腫和壞 少巨。 結(jié)論:此急性肝衰模型的制備是成功的，完全符合本實(shí)驗(yàn)的要 求，)一紅有快速、簡(jiǎn)便、易控的特點(diǎn)，可以用于更深一步的研究和應(yīng) 川。急性缺血性肝衰的致病機(jī)理和致死原因是非常復(fù)雜的，由肝細(xì) 飽壞死所激發(fā)的細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)的級(jí)聯(lián)反應(yīng)可迅速導(dǎo)致模型豬 的多器官衰竭，而腦組織水腫和腦細(xì)胞壞死(在某些嚴(yán)重病例中包 括腦干部的腦病)是急性肝衰的主要致死原因。
【圖文】：

圖.J七ALF后肝細(xì)胞大面積壞死溶解，肝小葉結(jié)構(gòu)僅可見(jiàn)輪廓
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2003
【分類(lèi)號(hào)】：R-332

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本文編號(hào)：2695931