【摘要】：中醫(yī)臨床應(yīng)用木通治療淋證(相當(dāng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尿路感染)具有悠久歷史，由于 關(guān)木通引起了不良事件已被暫停使用，而木通科木通將被恢復(fù)為主流品種，本項(xiàng) 研究從安全和療效兩方面，初步研究分析三葉木通代替有毒關(guān)木通的科學(xué)性、可 行性，為臨床用藥提供科學(xué)的實(shí)驗(yàn)依據(jù)，同時，也為中藥藥理、毒理學(xué)研究提供 方法學(xué)借鑒。 首先，模擬人類臨床尿路感染發(fā)病主要是大腸桿菌為主的病原體從尿道上行 至膀胱，然后由膀胱再隨尿液逆流至腎臟的實(shí)際特點(diǎn)，結(jié)合大腸桿菌粘附必備環(huán) 境，在膀胱粘膜酸化受損條件下，采用經(jīng)導(dǎo)尿管逆行注入適量大腸桿菌 E．coli．O111B4造模的方法，建立家兔急性尿路感染非手術(shù)模型，通過尿液、腎臟 菌培養(yǎng)，尿頻、尿量等排尿情況及尿路組織學(xué)病理改變，結(jié)合體溫、體重、飲食、 血尿常規(guī)及存活情況等一般生理、生化、生物學(xué)特點(diǎn)等多方面指標(biāo)的綜合評價， 證實(shí)模型是成功的，為木通相應(yīng)藥理作用的觀察提供了一個更加切合臨床的實(shí)驗(yàn) 手段。 然后，利用上述模型初步觀察了三葉木通體內(nèi)利尿抑菌作用，同期以關(guān)木通 為平行對照。結(jié)果顯示：三葉木通組動物一般情況穩(wěn)定，生長、生理反應(yīng)良好， 未見中毒死亡；給藥一周左右，菌尿有減輕趨勢，但對尿頻、尿量等未見影響。 關(guān)術(shù)通組動物一般情況差，體重明顯減輕(P0． 05) ，體溫偏低，出現(xiàn)糖尿，腎 小管損傷壞死，組織病理學(xué)改變較重，并有大量中毒死亡；給藥后，菌尿不但不 減輕，還有加重趨勢，尿量先多后少。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示：三葉木通安全無毒，且 有一定的體內(nèi)抑菌作用：而關(guān)木通確實(shí)有毒，還會加重尿路感染的菌尿和組織病 理進(jìn)程，加速動物大量死亡。因此，用三葉木通代替關(guān)木通首先是安全可行的， 而且有一定療效。 最后，采用紙片法，體外觀察高、中、低三個劑量三葉木通的抑菌作用，同 時平行設(shè)定對應(yīng)三個劑量的關(guān)木通為對照。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：三葉木通和關(guān)木通在體外 均有不同程度的抑菌作用，且低劑量組優(yōu)于高、中劑量組，其中以三葉木通作用 趨勢更強(qiáng)。這個結(jié)果不僅從體外驗(yàn)證了三葉木通的體內(nèi)抑菌作用，還進(jìn)一步提示 中文摘要 該作用機(jī)制可能與三葉木通對大腸桿菌的直接抑制有關(guān)。另外，從關(guān)木通體內(nèi)外 抑菌方面的不同結(jié)果分析，可能與關(guān)木通腎毒性損害引起的機(jī)體全身衰竭、免疫 力降低有關(guān)。 總之，本研究為三葉木通代替關(guān)木通提供了安全和療效方面的實(shí)驗(yàn)依據(jù)，初 步證實(shí)了這種替代的科學(xué)性和可行性，為今后深入探索三葉木通的藥理作用及其 機(jī)制奠定了實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。
【圖文】：

實(shí)驗(yàn)無癖斑。見表2一6、.圖2一5。表2一6各組動物雙腎重量比較x士s組別右腎g7.54士0.8.02士0.左腎g空白組模型組關(guān)木通組三葉木通組10.63士2.09*8.04士1.387.46士0.588.07士0.5510.55士1.90*7.84士1.25，‘4氣/n八注:*關(guān)木通組與其它各組比較P<0.05.圖2一5各組動物雙側(cè)腎臟重量比較4.2.光鏡病理檢查:①關(guān)木通組出現(xiàn)皮質(zhì)小管大面積變性壞死，上皮細(xì)胞胞質(zhì)疏松，核消失，腎小球數(shù)目減少，其它組未出現(xiàn)。②腎間質(zhì)炎性改變存在于各組動物中，以關(guān)木通組、模型組嚴(yán)重，三葉木通組腎間質(zhì)炎性改變程度輕�？瞻捉M也有偶發(fā)。③空白組未見腎盞周圍炎表現(xiàn)，余三組感染動物均大比例發(fā)生。④腎盂炎主要發(fā)生于模型組和關(guān)木通組。三葉木通組與空白組未出現(xiàn)。⑤除空白組，其它三組都有膀膚的炎性病理改變，，以三葉木通組程度輕。⑥尿道、尿道內(nèi)口炎性改變在各組均呈高比率。見表2一7、2一8

表2一19給藥后各組動物醛固酮、血管緊張素11測定x士，分組醛固酮(ng/ml)血管緊張素11(pg/ml)空白組模型組三葉木通組2.84士0.562.74士0.303.17士0.12八1269.04士285.851162.95士348.161222.83士304.60注:三葉木通組與模型組比較△P<0.05。
【學(xué)位授予單位】：天津中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2004
【分類號】：R-332;R285

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 寇志群;;孕媽咪巧防尿路感染[J];婚育與健康;2011年27期

2 楊峰;;三伏盛夏,糖尿病人謹(jǐn)防尿路感染[J];家庭中醫(yī)藥;2011年08期

3 英子;;如何遠(yuǎn)離尿路感染[J];新農(nóng)村;2011年08期

4 郭慶偉;;夏季女性謹(jǐn)防尿路感染[J];農(nóng)家顧問;2011年07期

5 楊璽;;糖尿病性尿路感染的防治原則[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2011年36期

6 羅玉;;清熱飲治療尿路感染的體會[J];中國民族民間醫(yī)藥;2011年14期

7 喬德蘭;;關(guān)木通與川木通的生藥鑒別[J];北方藥學(xué);2006年02期

8 李晨光;藺靜;;2型糖尿病合并尿路感染回顧性分析[J];醫(yī)學(xué)信息(上旬刊);2011年05期

9 張海林;;糖尿病合并尿路感染的臨床分析[J];臨床醫(yī)學(xué);2011年07期

10 白玉善;;護(hù)理在預(yù)防留置導(dǎo)尿患者尿路感染中的作用[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2010年22期

相關(guān)會議論文 前10條

1 喬廬東;陳山;孟黎輝;;超廣譜β內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌尿路感染的危險因素分析[A];第十七屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

2 孫川;;已婚女性尿路感染特點(diǎn)[A];中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會2006年學(xué)術(shù)年會論文集[C];2006年

3 吳俊霞;王建斌;;留置尿管致尿路感染的相關(guān)因素分析[A];全國醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2008年

4 劉延霞;林瑞霞;楊青;;兒童尿路感染致病菌分布及藥敏分析[A];2007年浙滬兩地腎臟病學(xué)術(shù)年會資料匯編[C];2007年

5 陳柳紅;史清秀;韋真理;秦雪蘭;陳建紅;蒲莉;劉萍;韋小謀;;密閉四腔單囊導(dǎo)尿系統(tǒng)在預(yù)防留置尿管尿路感染的研究[A];第五屆全國護(hù)理科技進(jìn)步獎優(yōu)秀論文匯編[C];2001年

6 史寶玉;;UF-50和AM-4210聯(lián)合檢測糖尿病合并尿路感染的臨床應(yīng)用價值[A];中華醫(yī)學(xué)會第九次全國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨中國醫(yī)院協(xié)會臨床檢驗(yàn)管理專業(yè)委員會第六屆全國臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

7 趙林穎;;中藥辨證配合抗生素治療復(fù)發(fā)型尿路感染[A];全國李時珍王清任學(xué)術(shù)思想研討會論文集[C];2002年

8 李力;葉任高;;導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的治療[A];第六屆全國中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2000年

9 牛翠枝;;尿管留置導(dǎo)致尿路感染的相關(guān)因素及預(yù)防[A];全國醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2007年

10 張俊榮;萬云莉;;68例難治性尿路感染臨床特征[A];2000年全國危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2000年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 阿今;尿路感染如何護(hù)理？[N];中國人口報(bào);2003年

2 沛丹;治尿路感染方[N];民族醫(yī)藥報(bào);2003年

3 趙潔（上海中醫(yī)藥大學(xué)）;怎樣預(yù)防尿路感染[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2005年

4 曾博;尿路感染的日常護(hù)理[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2005年

5 受訪專家:廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院腎內(nèi)科副主任、廣州醫(yī)學(xué)院第三臨床學(xué)院內(nèi)科學(xué)教研室副主任、副主任醫(yī)師 梁波 采寫:本報(bào)記者 郭靜 通訊員 葛峰;尿路感染對女性“情有獨(dú)鐘”[N];廣東科技報(bào);2009年

6 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 鄒繼紅　(副主任醫(yī)師);防范尿路感染的措施[N];家庭醫(yī)生報(bào);2009年

7 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院腎內(nèi)科主任 周巧玲　整理 謝明霞;尿檢查的5個問與答[N];健康報(bào);2009年

8 崔玉艷;尿路感染莫用肥皂洗下身[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2009年

9 當(dāng)午;三千萬人患尿路感染[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2009年

10 健康時報(bào)特約記者 于小兵;尿路感染超4個月易成慢性[N];健康時報(bào);2009年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 劉嬌;表面活性蛋白-A和D基因變異與尿路感染易感性的相關(guān)性研究[D];武漢大學(xué);2010年

2 李春香;關(guān)木通及其復(fù)方配伍對腎毒性的影響和作用機(jī)制[D];河北醫(yī)科大學(xué);2003年

3 高艷麗;關(guān)木通致大鼠慢性馬兜鈴酸腎病模型的建立及發(fā)病機(jī)理的研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2003年

4 陳素賢;尾加壓素Ⅱ在關(guān)木通所致大鼠急性腎損傷中作用及其機(jī)制的研究[D];吉林大學(xué);2007年

5 袁金斌;馬兜鈴酸類物質(zhì)的液相色譜聯(lián)用技術(shù)及應(yīng)用[D];湖南大學(xué);2008年

6 鄒杰;骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植對慢性馬兜鈴酸腎病大鼠模型腎小管周毛細(xì)血管修復(fù)及治療作用研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2008年

7 秦曉華;尿路致病性大腸埃希菌持留相關(guān)機(jī)制的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

8 王冠明;蟲草菌絲粉對慢性馬兜鈴酸腎損害的防治作用實(shí)驗(yàn)研究[D];湖北中醫(yī)學(xué)院;2006年

9 周宏偉;腸桿菌科細(xì)菌耐藥機(jī)制以及UPEC對HeLa細(xì)胞的致病性研究[D];浙江大學(xué);2009年

10 顏平;中醫(yī)淋病文獻(xiàn)和證治規(guī)律研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2008年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 姜智浩;家兔急性尿路感染模型的建立及三葉木通、關(guān)木通藥效學(xué)比較研究[D];天津中醫(yī)學(xué)院;2004年

2 李寧;經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)術(shù)后并發(fā)尿路感染的臨床分析[D];山東大學(xué);2012年

3 馬金平;廣泛全子宮切除術(shù)后尿路感染相關(guān)因素分析[D];暨南大學(xué);2011年

4 竇夏睿;中藥配伍對關(guān)木通毒性的影響[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2003年

5 李志娟;兒童尿路感染365例臨床特點(diǎn)及耐藥性分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2010年

6 尹艷艷;芪梔消炎顆粒的藥效學(xué)研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2003年

7 閆飛;老年女性常復(fù)發(fā)尿路感染臨證思辨[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2010年

8 龍紹疆;中藥關(guān)木通急性腎毒性的實(shí)驗(yàn)研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2003年

9 楊蕾;導(dǎo)赤散中不同配伍對關(guān)木通腎毒性影響的實(shí)驗(yàn)研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2003年

10 程云霞;劉明教授中醫(yī)藥治療尿路感染經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[D];遼寧中醫(yī)學(xué)院;2003年

本文編號：2674705