【摘要】： 目的 通過增殖相關(guān)抗原Ki-67和抗凋亡蛋白Bcl-2的檢測，觀察其 在淋巴增殖性疾病，包括非霍奇金淋巴瘤（NHL）、成人急性淋巴細(xì) 胞白血�。ˋLL）、兒童ALL、和慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）中的 表達(dá)，探討其與淋巴增殖性疾病的組織學(xué)惡性程度、免疫學(xué)分型、 臨床療效和預(yù)后的關(guān)系。 方法 用Envision二步免疫組織化學(xué)染色的方法，對35例NHL外科 活檢組織或手術(shù)標(biāo)本進(jìn)行Ki-67抗原和Bcl-2蛋白的檢測。用鏈霉 菌抗生物素蛋白-堿性磷酸酶（SAP）免疫組織化學(xué)雜色的方法，對 120例白血病患者的骨髓或外周血進(jìn)行Ki-67抗原和Bcl-2蛋白的檢 測。 結(jié)果 1．通過單純加熱、胰酶消化加單純加熱和微波加熱三種方法對福 爾馬林固定的標(biāo)本進(jìn)行Ki-67抗原修復(fù)，經(jīng)Envision二步法免疫組 化染色后，增殖細(xì)胞核內(nèi)均出現(xiàn)陽性顆粒，其中微波加熱抗原修復(fù) 法的染色效果最好。 2．Ki-67與Bcl-2在NHL中的表達(dá)及臨床意義 （1）Ki-67在低度惡性組中的表達(dá)低于高度惡性組，而Bcl-2 的表達(dá)卻相反，在低度惡性組中的表達(dá)高于高度惡性組。 （2）B細(xì)胞性NHL中Bcl-2的表達(dá)高于T細(xì)胞性，而Ki-67 南京醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文 在兩組中的表達(dá)無差異。 （3）首次化療緩解組中的 BC12表達(dá)低于未緩解組，而 i一67 在兩組中的表達(dá)差異無顯著性。 卜）高i一67表達(dá)組的生存期比低表達(dá)組短，且差異有顯著性， 而Bc12的表達(dá)在兩組之間無差異。 3．Ki—67和BCI—2在成人ALL中表達(dá)及其1床意義 門）i一67抗原在成人ALL中的表達(dá)高于其在ANLL、CLL中 的表達(dá)，與兒童 ALL相比差異無顯著性。Bcl—2蛋白在成人 ALL中 的表達(dá)明顯低于 ANLL、CLL中的表達(dá)，與）L童 ALL相比差異也無 顯著性。 門）在成人ALL各免疫表型中T細(xì)胞、伴有髓系抗原標(biāo)記的 急性淋巴細(xì)胞白血病（My”AL U的i－67和BCI—2陽性表達(dá)率較高， 但由于例數(shù)較少，未作顯著性分析。 卜）完全緩解（CR）率在i一67和BCI—2兩項同時低表達(dá)組 中最高，僅一項低表達(dá)組中次之，兩項均高表達(dá)組中最低。 卜）高Ki乃7表達(dá)組的生存期比低表達(dá)組短，且差異有顯著性， 而BC12的表達(dá)在兩組之問無差異。 結(jié)論 對NHL和成人ALL患者進(jìn)行增殖相關(guān)抗原m—67和抗凋亡蛋 白BC卜2的檢測，能反映患者腫瘤細(xì)胞的增殖活性和凋亡抑制情況， 與NHL的惡性程度和預(yù)后密切相關(guān)，與白血病的類型、臨床療效和 預(yù)后也密切相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2001
【分類號】：R733;R392.11

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本文編號：2637225