【摘要】： 目的：1、測定控制超排卵患者控制超排卵周期前基礎(chǔ)外周血促卵泡素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E_2)水平，并探討其與體外受精-胚胎移植(IVF-ET)結(jié)果的相關(guān)關(guān)系。2、測定控制超排卵周期中不同時期外周血FSH、LH、E_2水平，并探討其與IVF結(jié)果的相關(guān)關(guān)系。3、測定卵泡液中FSH水平，并探討其與IVF結(jié)果的相關(guān)關(guān)系。4、測定培養(yǎng)的顆粒細(xì)胞上FSH-R的含量，并研究其與IVF-ET結(jié)果的相關(guān)性，從而進(jìn)一步探討卵巢對促性腺激素反應(yīng)性的生理機(jī)制，為控制超排卵方案提供更廣泛的理論基礎(chǔ)。 方法：2000年11月至2001年7月在我生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行體外受精和胚胎移植的患者共計38人，38個周期。其中包括原因不明性不孕8人，輸卵管性不孕30人，無男性不育因素。1、自然周期：所有患者于控制超排卵周期前的自然月經(jīng)周期卵泡期(月經(jīng)周期第3天)采肘靜脈血，血清行FSH、LH、E_2測定。2、控制超排卵周期：所有患者于高純促卵泡素(FSH-HP)注射日、絨毛膜促性腺素(hCG)注射日、取卵日分別抽取肘靜脈血，留取血清保存于-20℃，測定激素FSH、LH、E_2水平。常規(guī)取卵，抽取全部卵泡，卵泡液離心，留取上清液，保存于-20℃，測定激素FSH水平。受精后分離顆粒細(xì)胞 中文摘要 和卵母細(xì)胞，，將所剝離下的全部顆粒細(xì)胞繼續(xù)培養(yǎng)48 ’J’ 時，制成混懸液，并及時進(jìn)行顆粒細(xì)胞膜上FSH丑含量 的測定。 結(jié)果：l、38例自然月經(jīng)周期第三天的基礎(chǔ)血清FSH 平均水平妊娠組與非妊娠組有明顯的差別①功．05）與 獲卵個數(shù)、受精率、卵裂率呈負(fù)相關(guān)（，0石3P劃刀01， ＊0．43 P＜0．05，＊0．46 P＜0＊5），并與顆粒細(xì)胞上FS＊－R 的含量無明顯的相關(guān)關(guān)系0功．05人基礎(chǔ)外周血巳水平 與獲卵個數(shù)呈負(fù)相關(guān)（，o．41＜0刀5人＊H濃度、巳濃 度妊娠組與非妊娠組無明顯的差別，并與顆粒細(xì)胞上 FS HHR的含量無明顯的相關(guān)關(guān)系 0列．05人2、控制超 掃百周期中FSHHP注射日、hCG注射日、取卵日，血 清FSH、E。濃度妊娠組與非妊娠組無明顯的差別，與受 精率、卵裂率無明顯的相關(guān)關(guān)系，并與顆粒細(xì)胞上FSH－ R的含量無明顯的相關(guān)關(guān)系（P＞0．05人h＊G注射日外周 血E。水平與獲卵個數(shù)有明顯的相關(guān)關(guān)系（r＝0．43 P＜o(jì)＊5）。3、取卵日所獲得卵泡液中＊＊H水平、百泡液 與取卵日血清FSH比（簡稱FSH比）妊娠組與非妊娠組 有顯著性的差異0功刀1），并與受精率、卵裂率有明顯 的相關(guān)性（＊o．58 P＜0＊1，r＝o．62 P＜0＊1；＊o．62 P＜0＊1，＊0＊3P＜0＊1），與顆粒細(xì)胞上FSH．R的含量 亦具有相關(guān)性（r＝0．49 P＜0＊5，＊o．59 P＜0＊1）。4、顆粒 細(xì)胞上FSHK的含量與獲卵個數(shù)無顯著的相關(guān)關(guān)系 0＞0刀5人 妊娠組與非妊娠組其獲卵個數(shù)無顯著的差異 卯＞0刀5人 妊娠組和非妊娠組卵母細(xì)胞的成熟度有顯著 的差異O＜0刀5人 受精率、卵裂率隨顆粒細(xì)胞上FSH．R 2 中文搞要 的含量增力而增力（＊0．57 P＜0．of，＊0．61 P＜0．of）。5、 妊娠組顆粒細(xì)胞上FSHR的含量和非妊娠組顆粒細(xì)胞上 FSHR的含量有明顯的差異0＜0．of卜平均顆粒細(xì)胞上 FSHR的含量在妊娠組明顯高于非妊娠組0＜0．0001人 結(jié)論：l、自然月經(jīng)周期基礎(chǔ)血清FSH水平妊娠組 與非妊娠組有明顯的差別，并與獲卵個數(shù)、受精率、卵 裂率有明顯的相關(guān)性。hCG注射日血清E。水平與獲卵個 數(shù)有明顯的相關(guān)性。2、取卵時獲得卵泡液中FSH水平、 FSH比與受精率、卵裂率有明顯的相關(guān)性，妊娠組與非 妊娠組有明顯的差別。3、取卵日所獲得卵泡液中FSH 水平、FSH比與培養(yǎng)的顆粒細(xì)胞上FSH－R的含量具有明 顯的正相關(guān)性。FSH與FSHR相互作用促進(jìn)卵母細(xì)胞的 成熟和發(fā)育。4、培養(yǎng)的顆粒細(xì)胞上的受體含量隨受精率、 卵裂率增加而增加，具有明顯的相關(guān)性。妊娠組和非妊 娠組顆粒細(xì)胞上FSHR的含量有明顯的差異，妊娠組明 顯高于非妊娠組。顆粒細(xì)胞上FSHR的含量是IVF．ET 成功的關(guān)鍵因素之一。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2002
【分類號】：R321-33

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本文編號：2623134