【摘要】：本研究通過(guò)對(duì)22側(cè)灌注紅色乳膠的成人上肢標(biāo)本進(jìn)行分層次的顯微解剖,觀測(cè)橈神經(jīng)淺支及其營(yíng)養(yǎng)血管起始、走行、分支、分布,二者的伴行情況,以明確其與臨近皮膚的血供關(guān)系,為帶橈神經(jīng)淺支及其營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣的臨床應(yīng)用提供形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。解剖學(xué)研究表明:(1)在前臂,橈動(dòng)脈在行程中發(fā)出許多皮支動(dòng)脈,比較粗大的平均4-5支,穿出深筋膜后,斜行至神經(jīng)側(cè)緣,發(fā)出“T”型分支入神經(jīng)干內(nèi)或神經(jīng)旁上下行,與鄰位營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈的升、降支溝通,形成一縱行鏈?zhǔn)缴窠?jīng)動(dòng)脈網(wǎng)(叢)供血系統(tǒng);且有分支分布于神經(jīng)干淺面或深面行向側(cè)方,呈樹(shù)枝狀分支分布于神經(jīng)周?chē)慕钅てつw,并與皮下動(dòng)脈網(wǎng)、筋膜動(dòng)脈網(wǎng)等吻合支互相溝通,形成一縱橫交錯(cuò),深淺結(jié)合的鏈?zhǔn)絼?dòng)脈網(wǎng)供血系統(tǒng);(2)在鼻咽窩區(qū)有來(lái)自橈動(dòng)脈深支的較為恒定的鼻咽窩皮支平均1-2支,營(yíng)養(yǎng)橈神經(jīng)遠(yuǎn)段,而且這些分支與橈動(dòng)脈粗大的皮支的降支形成廣泛、豐富而且比較恒定的吻合,也形成一縱行鏈?zhǔn)絼?dòng)脈網(wǎng)供血系統(tǒng),分布于周?chē)慕钅てつw。因此,具備設(shè)計(jì)皮瓣的解剖學(xué)基礎(chǔ),在此基礎(chǔ)上我們?cè)O(shè)計(jì)以這些分支為蒂的順行的或逆行的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管筋膜皮瓣,順行皮瓣以橈動(dòng)脈粗大的皮支為蒂,遠(yuǎn)端可達(dá)莖突平面。逆行皮瓣以橈動(dòng)脈莖突返支為蒂,逆行轉(zhuǎn)移修復(fù)手部缺損。
【圖文】：

鏈?zhǔn)窖┢ぐ晔疽鈭D

深筋膜的鏈?zhǔn)窖芪呛?br/> 【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2006
【分類(lèi)號(hào)】：R322

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本文編號(hào)：2571324