【摘要】：第一部分：毛細(xì)血管漏模型的建立 目的：毛細(xì)血管漏綜合征(Capillary leak syndrome，CLS)是在嚴(yán)重創(chuàng)傷、膿毒癥等全身炎癥反應(yīng)情況下毛細(xì)血管通透性異常增加而導(dǎo)致的臨床癥候群，表現(xiàn)為蛋白伴隨水分漏出到血管外，組織間隙液體積聚增加，血容量降低，組織間隙水腫。我們實(shí)驗(yàn)的目的是，確認(rèn)建立毛細(xì)血管漏模型的方法，明確毛細(xì)血管漏情況下血漿容量、血流動(dòng)力學(xué)和血管內(nèi)蛋白量的變化。 方法：在5只雜犬中，以20μg·kg~(-1)·h~(-1)的速度輸入E coli內(nèi)毒素111：B4，持續(xù)30分鐘，通過(guò)測(cè)量染料伊文氏藍(lán)的吸光度衰減速率，獲得輸入內(nèi)毒素前后血漿蛋白跨毛細(xì)血管轉(zhuǎn)移率的變化，確認(rèn)毛細(xì)血管漏的建立。結(jié)合系列血紅蛋白的變化，觀察血漿容量的變化，監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)的變化，并比較模型建立前后血管內(nèi)蛋白量的變化。 結(jié)果：以20μg·kg~(-1)·h~(-1)的速度輸入E coli內(nèi)毒素111：B4，持續(xù)30分鐘，血漿蛋白跨毛細(xì)血管轉(zhuǎn)移率由基礎(chǔ)值9.1±0.3％／h，增至結(jié)束內(nèi)毒素輸注30分鐘時(shí)(T=90min)的12.9±0.5％／h(P＜0.05)，形成毛細(xì)血管漏，同時(shí)造成血漿容量、平均動(dòng)脈壓和血管內(nèi)蛋白量的下降。血漿容量的基礎(chǔ)值為34.4±1.3ml／kg，結(jié)束內(nèi)毒素輸注后30分鐘(T=90min)時(shí)降至22.5±0.5ml／kg(P＜0.05)，并保持穩(wěn)定3個(gè)小時(shí)，結(jié)束內(nèi)毒素輸注后3小時(shí)(T=270min)血漿容量為22.3±0.4ml／kg(與T=90min比較，P＞0.05)。平均動(dòng)脈壓由基礎(chǔ)值119±5mmHg降至結(jié)束內(nèi)毒素輸注后30分鐘的62±3mmHg(P＜0.01)。血管內(nèi)蛋白量由2.5±0.3g／kg降至1.3±0.1g／kg(P＜0.05)。 結(jié)論：階段持續(xù)性輸入E coli內(nèi)毒素可以造成毛細(xì)血管漏模型，血漿容量、平均動(dòng)脈壓和血管內(nèi)蛋白量下降，下降的血漿容量持續(xù)穩(wěn)定至少3小時(shí)。
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圖片說(shuō)明： 輸液組平均動(dòng)脈壓的變化。第30一60分鐘，輸入實(shí)驗(yàn)液體。組內(nèi)比較，T=60P與基礎(chǔ)值有顯著性差異，P<.005。組間比較，T=0，30，120分鐘時(shí)，各組
文內(nèi)圖片：
圖片說(shuō)明： 液組平均動(dòng)脈壓的變化。第30一60分鐘輸入內(nèi)毒素，第90一120分鐘，輸入實(shí)驗(yàn)T二60，90分鐘時(shí)，各組的MAP與基礎(chǔ)值有顯著性差異，P<0.05;=T120分鐘時(shí)，AP與基礎(chǔ)值有顯著性差異，P<0.05，各組MAP與T二90分鐘相比較，有顯著性=Zor分鐘時(shí)，，RC組與基礎(chǔ)值有顯著性差異，P<.005。組間比較，T=120分鐘時(shí)，著性差異，P<.005;T二210分鐘時(shí)，RC與GC及HC之間具有顯著性差異，P<.0C之間沒(méi)有顯著性差異。
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2006
【分類(lèi)號(hào)】：R-332

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4 林玲,蔡秀軍;膿毒血癥患者外周血白細(xì)胞凋亡與病情及預(yù)后關(guān)系[J];中國(guó)急救醫(yī)學(xué);2005年11期

5 朱志云;李凌;葉紀(jì)錄;;早期中心靜脈血氧飽和度監(jiān)測(cè)在嚴(yán)重膿毒血癥與感染性休克中的意義[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2008年20期

6 盛虹;曹偉新;;魚(yú)油在膿毒血癥中的應(yīng)用[J];上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2010年01期

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8 趙湛元;肖倩霞;張志剛;;血乳酸動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)對(duì)膿毒血癥預(yù)后的臨床意義[J];臨床醫(yī)藥實(shí)踐;2010年14期

9 宋紅梅;張?zhí)?biāo);;血必凈注射液治療膿毒血癥臨床觀察[J];中國(guó)中醫(yī)急癥;2010年08期

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6 蔣麗;;核因子-κB活化在大鼠膿毒血癥胃腸黏膜屏障中的作用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診分會(huì)第五屆全國(guó)危重病學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2004年

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9 胡靜;陸國(guó)平;陸鑄今;盧亞芳;賀駿;張靈恩;;新生兒膿毒血癥血液凈化的護(hù)理[A];2006（第三屆）江浙滬兒科學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省兒科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

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3 本報(bào)記者 張慶源;河北承德：城鄉(xiāng)間的轉(zhuǎn)院生死門(mén)[N];21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道;2009年

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5 陶振峰　李曉明;咽源性縱隔膿腫的診治[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2004年

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7 楊冉;痔瘡的危害[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2003年

8 ;感染性疾病檢測(cè)醞釀革命[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2002年

9 駱景銘;秋癤的防治[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2001年

10 北京協(xié)和醫(yī)院老年示范病房 曲璇　朱鳴雷 劉曉紅;生命終點(diǎn),選擇尊嚴(yán)[N];健康報(bào);2011年

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2 謝俊然;羥乙基淀粉130/0.4對(duì)膿毒血癥大鼠全身抗炎作用及相關(guān)機(jī)制研究[D];浙江大學(xué);2010年

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6 徐建軍;內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激誘導(dǎo)自吞噬對(duì)脂多糖誘導(dǎo)HL-1心肌細(xì)胞損傷保護(hù)機(jī)制的研究[D];華中科技大學(xué);2012年

7 錢(qián)t

本文編號(hào)：2512873