【摘要】：第一部分 舌下神經(jīng)管區(qū)相關(guān)骨性結(jié)構(gòu)的顯微解剖研究 目的:研究舌下神經(jīng)管及其毗鄰骨性結(jié)構(gòu)的形態(tài),大小及相互關(guān)系,為舌下神經(jīng)管區(qū)的手術(shù)入路研究提供解剖學(xué)依據(jù)。 材料方法:取成人顱底干性骨標(biāo)本20個(gè)和寰椎干性骨標(biāo)本15個(gè),觀察舌下神經(jīng)管及其周?chē)切越Y(jié)構(gòu)的形態(tài)及相互關(guān)系,測(cè)量相關(guān)骨性結(jié)構(gòu)的大小和間距。取成人濕性頭頸標(biāo)本14個(gè),行軸位、冠狀位薄層CT掃描,再次測(cè)量舌下神經(jīng)管與周?chē)Y(jié)構(gòu)的間距,以及不同重要結(jié)構(gòu)到達(dá)舌下神經(jīng)管不同位點(diǎn)的距離,并對(duì)雙側(cè)距離的差別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果:舌下神經(jīng)管位于枕骨大孔的前外側(cè)緣,藏于枕髁與頸靜脈結(jié)節(jié)之間,居于頸靜脈孔內(nèi)下前方,其長(zhǎng)度、寬度和高度左右分別為11.2±1.3mm、11.3±1.3mm,3.5±1.6mm、4.3±1.2mm,5.2±1.6mm、5.4±1.3mm,長(zhǎng)軸與矢狀面的夾角左右分別為41.1±4.6、40.5±6.0度;髁管出現(xiàn)率為60%,舌下神經(jīng)管與髁管形成一夾角,左右分別為左47±2.7(42～51)~0,右47.7±2.7(43～53)~0,舌下神經(jīng)管外口與髁管前口不相通,僅以一骨板相隔,厚約2～3mm;頸靜脈結(jié)節(jié)上表面到達(dá)舌下神經(jīng)管上壁的距離左右分別為5.3±1.8mm、4.8±1.6mm;枕髁后緣到達(dá)舌下神經(jīng)管內(nèi)口、中點(diǎn)和外口的距離左右為14.2±2.5mm、13.6±2.4mm,14.5±1.5mm、15.8±1.8mm,18.2±1.7mm、19.1±2.8mm;寰椎橫突長(zhǎng)度左右分別為15±1.9mm、15.6±1.4mm;寰椎橫突與枕骨間距左右分別為7.6±4.1mm、5.8±2.5mm。以上結(jié)果左右兩側(cè)沒(méi)有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論:舌下神經(jīng)管位置深在,暴露困難,枕髁、頸靜脈結(jié)節(jié)、頸靜脈孔和寰椎橫突是到達(dá)舌下神經(jīng)管的主要骨性障礙。 第二部分 舌下神經(jīng)管及其毗鄰結(jié)構(gòu)的外科解剖學(xué)研究 目的:研究舌下神經(jīng)管及其周?chē)Y(jié)構(gòu)的神經(jīng)血管顯微解剖關(guān)系,為舌下神經(jīng)管區(qū)的手術(shù)入路研究提供顯微解剖學(xué)基礎(chǔ)。 材料與方法:取成人頭頸標(biāo)本15具,分別從后外側(cè)和前外側(cè)方向暴露顱頸交界區(qū)的顱外相關(guān)肌肉、神經(jīng)血管,最后切除寰椎橫突和枕鱗,磨除枕髁和頸靜脈結(jié)節(jié)
[Abstract]:Part I: microanatomical study of bone structures related to hypoglossal nerve canal objective: to study the morphology, size and interrelation of the hypoglossal nerve canal and its adjacent bone structure. To provide anatomic basis for the study of the operative approach of hypoglossal nerve canal. Materials: 20 cadaveric bones and 15 atlas cadaveric bones were taken from adult skull base to observe the shape and relationship of osseous structures in hypoglossal nerve canal and its surroundings, and to measure the size and spacing of related bone structures. Fourteen adult wet head and neck specimens were examined by axial and coronal thin CT scanning. The distance between hypoglossal canal and surrounding structure and the distance between different important structures and different sites of hypoglossal nerve canal were measured again. The difference of bilateral distance was analyzed statistically. Results: the hypoglossal nerve canal was located at the anterolateral margin of foramen magnum and was located between the occipital condyle and jugular vein nodule. The length, width and height of hypoglossal canal were 11.2 鹵1.3mm, 11.3 鹵1.3mm and 3.5 鹵1.6mm, respectively. The angle between the long axis and the sagittal plane was 41.1 鹵4.6 鹵40.5 鹵6.0 degrees. The incidence of condylar canal was 60. The angle between hypoglossal nerve canal and condylar canal was 47 鹵2.7 (42 / 51) ~ 0 on the left and 47.7 鹵2.7 (43 / 53) ~ 0 on the right, respectively. The external orifice of the hypoglossal nerve canal was not connected with the anterior orifice of the condylar canal and was separated by one bone plate. The thickness is about 2? 3 mm; The distance from the superior surface of jugular nodule to the superior wall of hypoglossal canal was 5.3 鹵1.8 mm and 4.8 鹵1.6 mm, respectively. The distance from the posterior margin of the occipital condyle to the internal orifice of the hypoglossal canal was 14.2 鹵2.5mm, 13.6 鹵2.4mm, 14.5 鹵1.5mm, 15.8 鹵1.8mm, 18.2 鹵1.7mm, 19.1 鹵2.8mm; The length of transverse process of atlas was 15 鹵1.9 mm and 15.6 鹵1.4 mm respectively, and the distance between transverse process and occipital bone was 7.6 鹵4.1 mm and 5.8 鹵2.5 mm respectively. There was no significant difference between the left and right sides of the above results. Conclusion: the position of hypoglossal nerve canal is deep, difficult to expose, occipital condyle, jugular nodule, jugular foramen and transverse process of atlas are the main bone disorders to the hypoglossal nerve canal. The second part: surgical anatomy of the hypoglossal canal and its adjacent structures objective: to study the relationship between the neurovascular anatomy of the hypoglossal nerve canal and its surrounding structures. To provide the microanatomical basis for the study of the operative approach of hypoglossal nerve canal. Materials and methods: 15 adult head and neck specimens were collected and exposed from the posterolateral and anterolateral sides of the craniocervical junction region to the related muscles and nerve vessels respectively. Finally, the transverse processes and scales of the atlas were removed, and the occipital condyle and jugular nodule were removed.
【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2005
【分類(lèi)號(hào)】：R651;R322

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本文編號(hào)：2412197