本文關鍵詞：結締組織病肺間質病變的臨床、影像和病理診斷，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《中華臨床免疫和變態(tài)反應雜志》 2009年04期

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結締組織病肺間質病變的臨床、影像和病理診斷

           

【摘要】：目的了解結締組織病肺間質病變(connective tissue disease-interstitial lung disease,CTD-ILD)的臨床、影像及病理學特征,探討CTD-ILD影像學與病理類型間的相關性。方法通過高分辨計算機體層成像(high-resulution computed tomography,HRCT)技術了解132例彌漫性結締組織病合并肺間質病變患者的肺間質病變影像學特點及分型,經(jīng)皮肺穿刺活檢技術進行肺間質病變病理分型。結果與系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupuserythematosus,SLE)、多發(fā)性肌炎(polymyositis,PM)、系統(tǒng)性硬化癥(systemic sclerosis,SSc)、類風濕關節(jié)炎(rheumatoid arthritis,RA)相比,原發(fā)性干燥綜合征(primary Sj觟gren's syndrome,pSS)、皮肌炎(dermatomysitis,DM)、血管炎肺間質病變的呼吸道癥狀更明顯。從影像學上看CTD-ILD表現(xiàn)多種多樣:SLE以磨玻璃影多見,pSS以實變影多見,DM、PM、血管炎以實變影及毛玻璃影多見,SSc和RA以網(wǎng)格影多見。不同疾病肺間質病理類型有顯著性差異,SLE、pSS、DM以非特異性肺間質炎(nonspecific interstitial pneumonia,NSIP)為主,SSc以尋常型肺間質炎(usual interstitial pneumonia,UIP)為主。病理類型NISP在影像學上多表現(xiàn)為毛玻璃樣實變病變,UIP則更多表現(xiàn)為網(wǎng)格樣蜂窩樣病變,與其他影像學表現(xiàn)比較有統(tǒng)計學差異(P0.05)。用力肺活量和一氧化碳彌散能力下降在病種、影像學及病理改變上均無統(tǒng)計學差異。結論HRCT對診斷CTD-ILD有高敏感性及特異性,影像學改變可幫助臨床醫(yī)生推測其組織病理類型,便于隨訪和療效的評價,減少肺活檢的危險,是目前診斷CTD-ILD的重要手段。

【作者單位】： 廣東省人民醫(yī)院;廣東省醫(yī)學科學院風濕免疫科;廣東省人民醫(yī)院放射科;廣東省人民醫(yī)院病理科;
【關鍵詞】：
【分類號】：R593.2
【正文快照】：

結締組織病(connective tissue disorders,CTD)是一類通過自身免疫反應導致機體損傷的疾病,包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)、原發(fā)性干燥綜合征(primary Sj觟gren’ssyndrome,pSS)、系統(tǒng)性硬化(systemic sclerosis,SSc)、皮肌炎(dermatomyositis,DM)、

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