本文關(guān)鍵詞：結(jié)締組織病肺間質(zhì)病變的臨床、影像和病理診斷，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志》 2009年04期

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結(jié)締組織病肺間質(zhì)病變的臨床、影像和病理診斷

           

【摘要】：目的了解結(jié)締組織病肺間質(zhì)病變(connective tissue disease-interstitial lung disease,CTD-ILD)的臨床、影像及病理學(xué)特征,探討CTD-ILD影像學(xué)與病理類型間的相關(guān)性。方法通過高分辨計(jì)算機(jī)體層成像(high-resulution computed tomography,HRCT)技術(shù)了解132例彌漫性結(jié)締組織病合并肺間質(zhì)病變患者的肺間質(zhì)病變影像學(xué)特點(diǎn)及分型,經(jīng)皮肺穿刺活檢技術(shù)進(jìn)行肺間質(zhì)病變病理分型。結(jié)果與系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupuserythematosus,SLE)、多發(fā)性肌炎(polymyositis,PM)、系統(tǒng)性硬化癥(systemic sclerosis,SSc)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis,RA)相比,原發(fā)性干燥綜合征(primary Sj觟gren's syndrome,pSS)、皮肌炎(dermatomysitis,DM)、血管炎肺間質(zhì)病變的呼吸道癥狀更明顯。從影像學(xué)上看CTD-ILD表現(xiàn)多種多樣:SLE以磨玻璃影多見,pSS以實(shí)變影多見,DM、PM、血管炎以實(shí)變影及毛玻璃影多見,SSc和RA以網(wǎng)格影多見。不同疾病肺間質(zhì)病理類型有顯著性差異,SLE、pSS、DM以非特異性肺間質(zhì)炎(nonspecific interstitial pneumonia,NSIP)為主,SSc以尋常型肺間質(zhì)炎(usual interstitial pneumonia,UIP)為主。病理類型NISP在影像學(xué)上多表現(xiàn)為毛玻璃樣實(shí)變病變,UIP則更多表現(xiàn)為網(wǎng)格樣蜂窩樣病變,與其他影像學(xué)表現(xiàn)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。用力肺活量和一氧化碳彌散能力下降在病種、影像學(xué)及病理改變上均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論HRCT對診斷CTD-ILD有高敏感性及特異性,影像學(xué)改變可幫助臨床醫(yī)生推測其組織病理類型,便于隨訪和療效的評價,減少肺活檢的危險,是目前診斷CTD-ILD的重要手段。

【作者單位】： 廣東省人民醫(yī)院;廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院風(fēng)濕免疫科;廣東省人民醫(yī)院放射科;廣東省人民醫(yī)院病理科;
【關(guān)鍵詞】：
【分類號】：R593.2
【正文快照】：

結(jié)締組織病(connective tissue disorders,CTD)是一類通過自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致機(jī)體損傷的疾病,包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)、原發(fā)性干燥綜合征(primary Sj觟gren’ssyndrome,pSS)、系統(tǒng)性硬化(systemic sclerosis,SSc)、皮肌炎(dermatomyositis,DM)、

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本文編號：230746