【摘要】：腦本身的缺血-再灌注(I-R)損傷是全球的研究熱點,但外周器官I-R 對腦的影響一直未被重視。肢體I-R 是肢體擠壓傷、斷肢再植術等走向康復的必由轉(zhuǎn)歸過程,長時間、嚴重缺血的肢體再灌注后可引發(fā)多器官功能障礙綜合癥(MODS)。對其處置不當,可導致多器官功能衰竭(MOF)。MOF 是此類患者最嚴重的并發(fā)癥,其死亡率占重癥監(jiān)護患者死亡率的30-40%。因此,探討肢體I-R 引發(fā)多器官損傷的機制,一直是創(chuàng)傷外科及重癥醫(yī)學共同關注的重大課題。 既往的研究多集中在腎、肺等臟器上,本課題組的研究則發(fā)現(xiàn),大鼠肢體I-R 后其海馬區(qū)錐體層神經(jīng)元也呈現(xiàn)明顯的病理改變。海馬是與學習、記憶及免疫調(diào)節(jié)密切相關的中樞部位,其損傷可能是外周創(chuàng)傷導致記憶缺失及免疫功能低下的重要原因。因此,在救治缺血肢體的同時,如何加強對腦的保護是一個不容忽視的問題,而闡明肢體I-R 引發(fā)海馬神經(jīng)元損傷的機制,具有重要的理論意義和臨床應用價值。 在缺血后神經(jīng)元損傷的機制中,NMDA 受體(NR)介導的興奮毒性倍受關注。NR 有功能亞單位(NR1)和調(diào)節(jié)亞單位(NR2)兩部分組成,NR2 有A、B、C、D 四種類型,不同類型NR2 與NR1 結合后賦予NR 不同的生理及藥理學特性。資料顯示,成年大鼠海馬區(qū)主要分布有NR2A、B 兩種類型,NR2B 是突觸后致密體中最主要的酪氨酸磷酸化蛋白
[Abstract]:Ischemia-reperfusion (I-R) injury of the brain itself is a hot topic in the world, but the effects of the peripheral organs I-R on the brain have not been paid much attention to. Limb I-R is the recovery process of limb crush injury, replantation of severed limb and so on. Long time, severe ischemia can lead to multiple organ dysfunction syndrome (MODS).) after limb reperfusion. (MOF). MOF is the most serious complication in patients with multiple organ failure, whose mortality rate is 30-40% of the mortality rate in intensive care patients. Therefore, exploring the mechanism of multiple organ injury induced by limb I-R has been a major concern of trauma surgery and critical medicine. Previous studies have focused on the kidneys and lungs, but our team found that the hippocampal pyramidal neurons also showed obvious pathological changes after I-R. Hippocampus is a central site closely related to learning, memory and immune regulation, and its injury may be an important cause of memory loss and hypoimmunity caused by peripheral trauma. Therefore, while treating ischemic limbs, how to strengthen the protection of the brain is a problem that can not be ignored. It is of great theoretical significance and clinical application value to clarify the mechanism of hippocampal neuron injury induced by I-R of limbs. In the mechanism of neuronal injury after ischemia, the excitotoxicity mediated by NMDA receptor (NR) has attracted much attention. NR consists of functional subunits (NR1) and regulatory subunits (NR2), and NR2 has four types of NR2. Different types of NR2 combined with NR1 gave NR different physiological and pharmacological characteristics. The data showed that there were two types of NR2A,B in hippocampus of adult rats, and NR2B was the most important tyrosine phosphorylation protein in postsynaptic compact body.
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2005
【分類號】：R363

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3 楊s，

本文編號：2293650