本文關(guān)鍵詞：病理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)模式與教學(xué)效果關(guān)系分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

醫(yī)學(xué)教育探索 ２００７ 年第 ６ 卷第 ７ 期 Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒｃｈｅ ｓ ｉｎ Ｍｅ ｄｉｃａ ｌ Ｅｄｕｃａ ｔｉｏｎ ２００７． Ｖｏｌ．６ Ｎｏ．７） （

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?雙語(yǔ)教學(xué)?

病理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)模式與教學(xué)效果關(guān)系分析
龍喜帶 １， 曲德英 １， 盧運(yùn)龍 １， 梁雯麗 ２
（ 右

江民族醫(yī)學(xué)院： １ 病理學(xué)教研室， ２ ２００４ 級(jí)護(hù)理學(xué)本科； 廣西 百色

５３３０００）

［摘

要］

目的： 分析民族醫(yī)學(xué)院校病理學(xué)中英雙語(yǔ)教學(xué)不同模式與教學(xué)效果的關(guān)系以提高民族醫(yī)學(xué)院校雙語(yǔ)教學(xué)的質(zhì)量。方法 ：

采用 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回歸分析三種不同雙語(yǔ)教學(xué)模式 ［即全英文課件全中文授課模式 模式 １） 、 中英文對(duì)照課件全中文授課模式 模式 ２） 和 （ （ 中英文對(duì)照課件中英文混合授課模式 模式 ３） ］與接受了病理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)的護(hù)理學(xué)本科專業(yè)英語(yǔ)方向?qū)W生 １３９ 人） 的病理學(xué)專業(yè)基 （ （ 礎(chǔ)水平及專業(yè)英語(yǔ)水平的關(guān)系。結(jié)果： 接受模式 ３ 進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)的學(xué)生所掌握病理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)及專業(yè)英語(yǔ)水平要高于模式 １ 或 ２ （ 校正 ＯＲ 分別為 ７．３３ 和 ９．５３ ， Ｐ＜０．０１） 。結(jié)論： 模式 ３ 有助于提高民族醫(yī)學(xué)院校病理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)效果。

［關(guān)鍵詞 ］ 病理學(xué)； 雙語(yǔ)教學(xué)模式； 效果 ［中圖分類號(hào) ］ Ｇ６４２．０ ［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 ］ Ａ
（ ［文章編號(hào) ］ １６７１－ ８５６９ ２００７） ０７－ ０６５１－ ０２

Ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｔｈｅ Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ Ｂｅｔｗｅｅｎ Ｍｏｄｅｓ ａｎｄ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｂｉｌｉｎｇｕａｌ Ｔｅａｃｈｉｎｇ ｏｆ Ｐａｔｈｏｌｏｇｙ
ＬＯＮＧ Ｘｉ－ ｄａｉ， ＱＵ Ｄｅ－ ｙｉｎｇ， ＬＵ Ｙｕｎ－ ｌｏｎｇ， ＬＩＡＮＧ Ｗｅｎ－ ｌｉ
（ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐａｔｈｏｌｏｇｙ， Ｙｏｕｊｉａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｆｏｒ Ｎａｔｉｏｎａｌｉｔｉｅｓ， Ｂａｉｓｅ ５３３０００ ， Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒ ａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ： Ｔｈｉｓ ｓｔｕｄｙ ｉｓ ｄｅｓｉｇｎｅｄ ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｍｏｄｅｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｂｉｌｉｎｇｕａｌ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｏｆ Ｐａｔｈｏｌｏｇｙ ｉｎ ｍｅｄｉｃａｌ ｃｏｌｌｅｇｅｓ ｆｏｒ ｎａｔｉｏｎａｌｉｔｉｅｓ ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｂｉｌｉｎｇｕａｌ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｃｏｌｌｅｇｅ ｆｏｒ ｎａｔｉｏｎａｌｉｔｉｅｓ． Ｍｅｔｈｏｄｓ： Ｗｅ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ａ ｍｏｄｅ － ｃｏｎｔｒｏｌ ｓｔｕｄｙ ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｈｒｅｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ － Ｅｎｇｌｉｓｈ Ｔｅａｃｈｉｎｇ Ｍｏｄｅｓ ［ｎａｍｅｌｙ： Ｃｈｉｎｅｓｅ （ １００％） Ｓｃｈｏｏｌｔｅａｃｈｉｎｇ Ｍｏｄｅ ｗｉｔｈ Ｅｎｇｌｉｓｈ （ １００％） ｍｕｌｔｉｍｅｄｉａ ｃｏｕｒｓｅｗａｒｅ （ Ｍｏｄｅ１） ， Ｃｈｉｎｅｓｅ （ １００％） Ｓｃｈｏｏｌｔｅａｃｈｉｎｇ Ｍｏｄｅ ｗｉｔｈ Ｃｈｉｎｅｓｅ－ Ｅｎｇｌｉｓｈ ｍｕｌｔｉｍｅｄｉａ ｃｏｕｒｓｅｗａｒｅ （ Ｍｏｄｅ２） ， ａｎｄ Ｃｈｉｎｅｓｅ （ ５０％） ａｎｄ Ｅｎｇｌｉｓｈ （ ５０％） Ｓｃｈｏｏｌｔｅａｃｈｉｎｇ Ｍｏｄｅ ｗｉｔｈ Ｃｈｉ－ ｎｅｓｅ－ Ｅｎｇｌｉｓｈ ｍｕｌｔｉｍｅｄｉａ ｃｏｕｒｓｅｗａｒｅ （ Ｍｏｄｅ ３） ］ ａｎｄ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｂａｓｉｃ ａｎｄ ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｎｇｌｉｓｈ ｆｏｒ ｐａｔｈｏｌｏｇｙ ｏｆ ｔｈｅ ｓｔｕｄｅｎｔｓ
（ １３９） ， ｗｈｏ ｈａｄ ｌｅａｒｎｅｄ ｔｈｅ ｃｏｕｒｓｅ ｏｆ ｐａｔｈｏｌｏｇｙ ｂｙ ｗａｙｓ ｏｆ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｂｉｌｉｎｇｕａｌ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｍｏｄｅｓ， ｆｒｏｍ Ｔｈｅ Ｎｕｒｓｉｎｇ－ Ｓｐｅｃｉａｌｉｔｙ Ｆｏｒ （ Ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅ Ｓｔｕｄｅｎｔｓ Ｍａｊｏｒｓ Ｉｎ Ｅｎｇｌｉｓｈ） ， ｂｙ Ｌｏｇｉｓｔｉｃ Ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｍｅｔｈｏｄｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ： Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｓ ｌｅａｒｎ－

ｉｎｇ ｂｙ Ｍｏｄｅ １ ｏｒ ２， ｔｈｅ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｗｈｏ ｌｅａｒｎｅｄ ｂｙ Ｍｏｄｅ ３ ｐｏｓｓｅｓｓｅｄ ｈｉｇｈｅｒ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｂａｓｉｃ ａｎｄ ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｎｇｌｉｓｈ ｆｏｒ
（ ｐａｔｈｏｌｏｇｙ ａｄｊｕｓｔｅｄ ＯＲｓ＝７．３３ ａｎｄ ９．５３ ， ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ， Ｐ＜０．０１） ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ： Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｓｕｇｇｅｓｔ ｔｈａｔ Ｍｏｄｅ ３ ｍａｙ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃｉｅｎ－

ｃｙ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｂｉｌｉｎｇｕａｌ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｉｎ ｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｃｏｌｌｅｇｅ ｆｏｒ ｎａｔｉｏｎａｌｉｔｉｅｓ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒ ｄｓ］ Ｐａｔｈｏｌｏｇｙ； Ｂｉｌｉｎｇｕａｌ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｍｏｄｅ ； Ｅｆｆｅｃｔ
雙語(yǔ)教學(xué)一般特指用英語(yǔ)為主要教學(xué)語(yǔ)言并輔以中文講 解而進(jìn)行教學(xué)的教學(xué)模式 。 近年來(lái)， 在醫(yī)學(xué)專業(yè)課中開展雙語(yǔ)
［１］

如何仍是一片空白， 正是基于以上認(rèn)識(shí)， 我們研究了民族醫(yī)學(xué) 院校病理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)不同教學(xué)模式與教學(xué)效果的關(guān)系。

教學(xué)正成為醫(yī)學(xué)院校的熱門話題 ， 且教育部已把雙語(yǔ)教學(xué)作為 高等院校本科教學(xué)評(píng)估考核重要指標(biāo)之一 ［２， ３］。 民族醫(yī)學(xué)院校是 否能進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)及怎樣進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)， 在國(guó)內(nèi)民族醫(yī)學(xué)院校 進(jìn) 行 了 較 多 的 探 討 ［２， ４， ５］， 但 不 同 雙 語(yǔ) 教 學(xué) 模 式 與 教 學(xué) 效 果 關(guān) 系
（ —— ［基 金 項(xiàng) 目 ］ 右 江 民 族 醫(yī) 學(xué) 院 教 育 教 學(xué) 改 革 立 項(xiàng) 重 點(diǎn) 課 題 ２００５） — 病理學(xué)雙語(yǔ)交互式教學(xué)綜合工程的構(gòu)建； 右江 民 族 醫(yī) 學(xué) 院 教 育 教 學(xué) 改 革立項(xiàng)重點(diǎn)課題 （ ２００６） —病 理 學(xué) 雙 語(yǔ) 交 互 式 多 媒 體 教 學(xué) 軟 件 的 開 —— 發(fā)與雙語(yǔ)教學(xué)效果關(guān)系分析

１ 研究對(duì)象和方法
１．１ 研究對(duì)象
研究對(duì)象為接受了病理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)的學(xué)生， 來(lái)自右江民族 醫(yī)學(xué)院 ２００３～ ２００５ 級(jí)護(hù)理學(xué)本科專業(yè) 英語(yǔ)方向， 共 １３９ 人， 通 過(guò)問(wèn)卷調(diào)查及查閱學(xué)生學(xué)習(xí)檔案方式獲取全部研究對(duì)象的相 關(guān)資料 包括性別、 年齡、 民族、 基礎(chǔ)英語(yǔ)水平及學(xué)習(xí)態(tài)度） 。所 （ 有 研 究 對(duì) 象 中 女 性 為 １３２ 人 ， 平 均 年 齡 ２１．１８ ± ） 歲 ， 按 年 （ ０．０９ 級(jí)分為三組， 即 ２００３～ ２００５ 級(jí)分別為第 １ ， ２ 和 ３ 組。三組在年 齡、 性別、 民族、 基礎(chǔ)英語(yǔ)水平及學(xué)習(xí)態(tài)度上具有良好的可比性

［收稿日期 ］２００７－ ０３－ ２０ ［作者簡(jiǎn)介 ］龍喜帶， 男， 碩士， 講師， 主治醫(yī)師， 主研方向： 肝癌的分子 發(fā)
病機(jī)制， 病理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)模式。

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表１

醫(yī)學(xué)教育探索 ２００７ 年第 ６ 卷第 ７ 期 Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒｃｈｅ ｓ ｉｎ Ｍｅ ｄｉｃａ ｌ Ｅｄｕｃａ ｔｉｏｎ ２００７． Ｖｏｌ．６ Ｎｏ．７） （

病理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)指標(biāo) 專業(yè)基礎(chǔ)水平 專業(yè)英語(yǔ)水平

表３

雙語(yǔ)教學(xué)模式與學(xué)生病理學(xué)專業(yè)英語(yǔ)水平

評(píng)價(jià)指標(biāo) 基本概念 病理形態(tài) 病理分析

≥９０ ％ ６０～ ％ ＜６０％ ８９ ２ ２ ２ １ １ １ ０ ０ ０

≥９０％ ６０￣８９ ％ ＜６０％ ２ ２ ２ １ １ １ ０ ０ ０

教學(xué)模式

＃

不達(dá)標(biāo)

達(dá)標(biāo)

（ ＯＲ ９５％ＣＩ）

校正 （ ＯＲ ９５％ＣＩ） ♀

ｎ
模式 １ 模式 ２ 模式 ３

％

ｎ

％ １ｒｅｆ １．３１
（ ０．５６～ ） ３．１０

２９ ６７．４４ １４ ３２．５６ ３０ ６１．２２ １９ ３８．７８ ９ １９．１５ ３８ ８０．８５

１ｒｅｆ １．６１
（ ０．６３～ ） ４．０８

注： １． 表中 ％ ” 是指閉卷考核每項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)答對(duì)率； ２． ３ 項(xiàng)評(píng)價(jià) “ 指標(biāo)得分之和 ≥５ ， 則判定為達(dá)標(biāo)， 否則為不達(dá)標(biāo)。 表２ 雙語(yǔ)教學(xué)模式與學(xué)生病理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)水平

８．７５
（ ３．３３～ ２３．００）

９．５３
（ ３．３５～ ２７．１５）

注 ： ＃χ２ 檢 驗(yàn) ， χ２ｔｗｏ＝２５．５４３ ， Ｐ＝０．０００１ ； ♀經(jīng) 年 齡 、 別 、 習(xí) 態(tài) 度 及 性 學(xué) 基礎(chǔ)英語(yǔ)學(xué)習(xí)時(shí)間校正

教學(xué)模式

＃

不達(dá)標(biāo)

達(dá)標(biāo)

ＯＲ
（ ９５％ＣＩ）

校正 ＯＲ （ ９５ ％ ＣＩ）
♀

ｎ
模式 １ 模式 ２ 模式 ３
＃ ２

％ ６２．７９ ４８．９８ １９．１５
２ ｔｗｏ

ｎ １６ ２５ ３８

％ ３７．２１ ５１．０２ ８０．８５

三種不同教學(xué)模式與學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)理論水平的關(guān)系如表

２７ ２４ ９

１

ｒｅｆ

１

ｒｅｆ

２ 所示， 以接受模式 １ 教學(xué)的學(xué)生為參照， 接受模式 ２ 或 ３ 教
學(xué) 的 學(xué) 生 具 有 更 高 病 理 學(xué) 專 業(yè) 基 礎(chǔ) 理 論 水 平 ， 校 正 ＯＲ ９５％ （ （ （ ＣＩ） 分別為 ２．１１ ０．８６～ ） 和 ７．３３ ２．６４～ ５．２１ ２０．３４） 。

１．７６
（ ０．７６～ ） ４．０５

２．１１
（ ０．８６～ ） ５．２１

７．１３
（ ２．７４～ １８．５０）
♀

７．３３
（ ２．６４～ ２０．３４）

模式與學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)水平 “雙語(yǔ)教學(xué)” ２．２ 病理學(xué)
表 ３ 顯示了病理學(xué) 雙語(yǔ)教學(xué)” 同教學(xué)模式與學(xué)生專業(yè) 不 “ 英語(yǔ)水平的關(guān)系， 結(jié)果表明接受 模式 ２ 或 ３ 教學(xué)方式的學(xué)生其 病理學(xué)專業(yè)英語(yǔ)水平分別是接受模式 １ 教學(xué)方式的學(xué)生的

注： χ 檢驗(yàn)， χ ＝１８．４８ ， Ｐ＝０．０００１ ； 經(jīng)年齡、 性別、 學(xué)習(xí)態(tài)度及基 礎(chǔ)英語(yǔ)學(xué)習(xí)時(shí)間校正

１．６１ 倍和 ９．５３ 倍。
（ Ｐ＞０．０５ ， 資料未顯示） 。

１．２ 雙語(yǔ)教學(xué)模式的確定
根據(jù)病理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)理論課所采用的多媒體課件形式及 授課語(yǔ)種方式分為 ３ 種教學(xué) 模式， 即全英文課件全中文授課模 式 模 式 １） 、 英 文 對(duì) 照 課 件 全 中 文 授 課 模 式 模 式 ２） 和 中 英 中 （ （ 對(duì)照課件中英文 各占 ５０％） 混合授課模式 模式 ３） 。第 １ ， ２ 和 （ （

３ 討論
以往研究表明民族醫(yī)學(xué)院校開展專業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)具有較大 的 難 度， 眾 多 因 素 制 約 或 影 響 其 教 學(xué) 效 果 ， 但 人 們 忽 略 了 雙 語(yǔ) 教學(xué)模式與教學(xué)效果存在一定的關(guān)系， 恰當(dāng)?shù)碾p語(yǔ) 教學(xué)模式可 有效地提高雙語(yǔ)教學(xué)效果 ［１］。 本文研究了三種不同病理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)模式與教學(xué)效果的 關(guān)系， 結(jié)果表明， 采用模式 ３ 可 顯著提高雙語(yǔ)教學(xué)效果， 較模式

３ 組分別采用模式 １ ， ２ 和 ３ 進(jìn)行教學(xué)。三組共用相同的自編全
英文教材 （ 內(nèi)容與國(guó)內(nèi)護(hù)理學(xué)本科專業(yè)統(tǒng)編病理學(xué)教材相一 教學(xué)大綱及講義， 并由相同教師采用師生討論式、 致 ［６］） 、 提問(wèn)式 及臨床病理分析等教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)， 授課教師為外語(yǔ)水平 高、 學(xué)科知識(shí)強(qiáng)、 教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的復(fù)合型教師。

１ 或 ２ 高 ６～ 倍 Ｐ＜０．０１） 。這種雙語(yǔ)教學(xué)模式明顯提高雙語(yǔ)教 ８ （
學(xué)效果可能與如下因素相關(guān)： 其一， 中英文對(duì)照課件和全英文 課件相比， 降低了專業(yè)英語(yǔ)理解的難度， 學(xué)生易于理解和記 憶 ［３￣５］； 其二， 中英文混合授課與國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)英語(yǔ)學(xué)習(xí)模式相吻合， 學(xué) 生 從 心 理 易 于 接 受 ［３￣５］； 其 三 ， 采 用 中 英 文 混 合 授 課 可 有 效 地 激發(fā)學(xué)生利用英語(yǔ)學(xué)習(xí)醫(yī) 學(xué)專業(yè)的興趣， 提高教師雙語(yǔ)教學(xué)質(zhì) 量 ［３￣５］； 其 四 ， 民 族 醫(yī) 學(xué) 院 校 地 處 中 西 部 地 區(qū) ， 教 育 相 對(duì) 落 后 ， 生 源為少族民族學(xué)生， 英語(yǔ)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱， 采用中英文對(duì)照課件 中英文混合授課符合民族醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)教育的實(shí)際情況， 從而 提高雙語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量； 最后， 近年來(lái)民族醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)雙 語(yǔ)教學(xué)的重視及就業(yè)壓力也提高了醫(yī)學(xué)生對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)的學(xué)習(xí) 積極性， 促進(jìn)了雙語(yǔ)教學(xué)效果的提高。

１．３ 雙語(yǔ)教學(xué)效果的確定
根據(jù)雙語(yǔ)教學(xué)大綱通過(guò)閉卷考核評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)病理學(xué)基礎(chǔ) 理論的掌握程度及病理學(xué)專業(yè)英語(yǔ)的水平以確定病理學(xué)雙語(yǔ) 教學(xué)的效果， 病理學(xué)基礎(chǔ)理論水平及專業(yè)英語(yǔ)水 平均分為達(dá)標(biāo) 和未達(dá)標(biāo)兩個(gè)等級(jí)， 具體參照表 １ 所示方法進(jìn)行評(píng)定。

１．４ 分析方法
采用 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回歸分析不同雙語(yǔ)教學(xué)模式對(duì)教學(xué)效果的影 響 ， 采 用 優(yōu) 勢(shì) 比 ＯＲ） 和 ９５％ 的 可 信 區(qū) 間 ＣＩ） 并 經(jīng) 年 齡 、 別 、 性 （ （ 學(xué)習(xí)態(tài)度、 基礎(chǔ)英語(yǔ)學(xué)習(xí)時(shí)間等校正分析其對(duì)教學(xué)效果的影響
２ 大 小 ， 組 間 差 別 采 用 χ 檢 驗(yàn) ， 所 有 數(shù) 據(jù) 采 用 ＳＰＳＳ 軟 件 進(jìn) 行 統(tǒng)

計(jì)分析。

參考文獻(xiàn)：

２ 研究結(jié)果
［１］ 張 曉 波 ， 陳
超 ， 黃 國(guó) 英 ， 等．醫(yī) 學(xué) 雙 語(yǔ) 教 學(xué) 的 發(fā) 展 、 式 及 模 （ 下轉(zhuǎn)第 ６６７ 頁(yè)）

模式與學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)理論水平 “雙語(yǔ)教學(xué)” ２．１ 病理學(xué)

策略 ［Ｊ］． 醫(yī)學(xué)教育探索， ２００４ ， ３ ４） ： ４２－ ４４． （

醫(yī)學(xué)教育探索 ２００７ 年第 ６ 卷第 ７ 期 Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒｃｈｅ ｓ ｉｎ Ｍｅ ｄｉｃａ ｌ Ｅｄｕｃａ ｔｉｏｎ ２００７． Ｖｏｌ．６ Ｎｏ．７） （

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其是西部地區(qū)， 可采用 的方 “中央財(cái)政和地方財(cái)政按比例分擔(dān)” 式， 規(guī)定針對(duì)上級(jí)政府的撥款再配以相應(yīng)比例的撥款。 衛(wèi)生部 《關(guān)于發(fā)展 全 科 醫(yī) 學(xué) 教 育 的 意 見》 ２０００ 年） 還 指 出 （ “從長(zhǎng)遠(yuǎn)看， 我國(guó)全科醫(yī)師將主要通過(guò) 對(duì)高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)本 科學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)后全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)進(jìn)行培養(yǎng) ； 對(duì)具有中 級(jí) 及中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的全科醫(yī)師， 要采取多種形式， 開展 以學(xué)習(xí)新知識(shí)、 新理論、 新方法、 和新技術(shù)為主要內(nèi)容的繼續(xù)醫(yī) 學(xué)教育， 使其適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展， 不斷提高技術(shù)水平和服務(wù) 質(zhì)量” 因而全科醫(yī)師的教育培訓(xùn)不是短期的、 一次性的教育和 ， 伴隨全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的經(jīng)常性的培訓(xùn)， 這 培訓(xùn)， 而是一個(gè)長(zhǎng)期的、 就要求中央政府和地方政府在制 定培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)， 還要 根據(jù)本國(guó)和本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展 需要， 不斷地提高培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)占公共財(cái)政支出的比例。

培訓(xùn)的專項(xiàng)基金， 對(duì)捐資個(gè)人和企業(yè)給予社會(huì)榮譽(yù)和稅收優(yōu)惠 政策以激勵(lì)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)形成捐資風(fēng)氣。目前 ， 我國(guó)已制定了 一些鼓勵(lì)社會(huì)捐資助學(xué) 的 政 策 ， ２００４ 年 ２ 月 ， 財(cái) 政 部 和 國(guó) 家 稅 務(wù)總局下發(fā)了文件 財(cái) 稅 ［２００４］３９ 號(hào)） ， 規(guī) 定 ２００４ 年 起 ， 對(duì) 納 稅 （ 人通過(guò)中國(guó)境內(nèi)非營(yíng)利的社會(huì)團(tuán) 體、 國(guó)家機(jī)關(guān)向教育事業(yè)的捐 贈(zèng)， 準(zhǔn)予在企業(yè)所得稅和個(gè)人所得稅前全額扣除， 可以將這一 優(yōu)惠政策延伸到對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)的投資上面。 鼓 在舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)時(shí)， 堅(jiān)持政府主導(dǎo)、 勵(lì)社會(huì)參 與。 《國(guó) 務(wù) 院 關(guān) 于 發(fā) 展 城 市 社 區(qū) 衛(wèi) 生 服 務(wù) 的 指 導(dǎo) 意 見》 國(guó) 發(fā) （ 競(jìng) 擇 “ ［２００６］１０ 號(hào)） 中 指 出 ， 要 要 按 照 平 等 、 爭(zhēng) 、 優(yōu) 的 原 則 ， 統(tǒng) 籌 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展， 鼓勵(lì)社會(huì)力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù) ” 可 以 試 行 股 份 制 、 團(tuán) 制， 主 要 由 企 、 業(yè) 單 位 或 個(gè) 人 投 集 事 。 資， 政府提出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在全科醫(yī)師、 全科護(hù)士、 硬件設(shè) 施、 理人員等方面的硬性指標(biāo)， 并作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的購(gòu)買 管 主體支付費(fèi)用和實(shí)施全程監(jiān)督。

多形式的籌資機(jī)制 ２．２ 建立多渠道、
政府和衛(wèi)生主管部門應(yīng)拓寬思路， 多渠道籌集資金。考慮 到我國(guó)尚處在社會(huì)主義初級(jí)階段， 對(duì)交通、 生等基礎(chǔ)設(shè)施有 衛(wèi) 巨大的需求， 如果完全由政府投資， 會(huì)受到政府財(cái)力的限制。 因 此， 政府可以采用直接提供與間接提供相結(jié)合的方式， 利用預(yù) 稅收優(yōu)惠等形式） 形成經(jīng)濟(jì)刺 算安排和政策安排 如給予補(bǔ)貼、 （ 激， 引導(dǎo)社會(huì)團(tuán)體、 益組織、 人投資者、 利性公司等民間 公 私 營(yíng) 民 力 量 參 與 社 區(qū) 衛(wèi) 生 服 務(wù) 的 提 供 過(guò) 程， 讓 外 資 、 間 資 本 參 與 公 共投資市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)。這樣做的好處顯而易見： 在政府支出一定 時(shí)， 能提供更多的公共物品； 或在既定的公共物品提供量下減 少政府開支 ［３］。 除了財(cái)政撥款以外， 社會(huì)捐款和銀行貸款可以作為全科醫(yī) 師培訓(xùn)、 社區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè) 發(fā)展資金的來(lái)源之一。社會(huì)捐款包 括來(lái)自國(guó)內(nèi)外的公司、 人、 會(huì)團(tuán)體等機(jī)構(gòu)和個(gè)人的捐助基 個(gè) 社 金或惠贈(zèng)。目前全科醫(yī)師培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)利用捐款的比例還非常小。 銀行貸款主要來(lái)自國(guó)有商業(yè)銀行和世界銀行。 全科醫(yī)師教育培 訓(xùn)資金利用貸款有其可行性 ： 一是全科醫(yī)師教育培訓(xùn)作為社區(qū) 公共衛(wèi)生事業(yè)的重要環(huán)節(jié)有國(guó)家和政府的財(cái)政支持， 所獲財(cái)政 撥款相對(duì)穩(wěn)定， 有能力還貸； 二是銀行在沒有 更好的、 低風(fēng)險(xiǎn)的 投資選擇時(shí)， 投資于國(guó)家扶持的、 貸風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低的社區(qū)衛(wèi) 還 生事業(yè)是不錯(cuò)的選擇。還可根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r， 開征地方 附加稅， 讓地方經(jīng)濟(jì)組織參與地方社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的建設(shè)。 政府要統(tǒng)籌建立有利于全科醫(yī)師培訓(xùn)籌資的配套體系 ， 對(duì) 全科醫(yī)師培訓(xùn)發(fā)展提供中、 期低息貸款， 設(shè)立面向全科醫(yī)師 長(zhǎng)

２．３ 建立健全培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)的使用監(jiān)督機(jī)制
要高效地利用有限的培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)， 就必須對(duì)資金的劃撥和使 用建立相關(guān)的資金使用監(jiān) 督機(jī)制。首先， 各地衛(wèi)生主管部門要 認(rèn)真核算全科醫(yī)師培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)的數(shù)量； 其次要增強(qiáng)撥款的透明 度， 將經(jīng)費(fèi)的撥付情況納入各級(jí)人大的監(jiān)督過(guò)程； 第三， 加強(qiáng)對(duì) 政協(xié)及 培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)使用過(guò)程的監(jiān)督，， 定期向社會(huì)公開， 接受人大、 財(cái)政部門的監(jiān)督。 財(cái)政部門既要負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的財(cái)政 補(bǔ)助政策及財(cái)務(wù)收支管理辦法， 更要負(fù)起監(jiān)督的職責(zé)， 幫助全 科醫(yī)師的培訓(xùn)部門制訂和完善各項(xiàng)相關(guān)財(cái)務(wù)管理制度， 對(duì)培訓(xùn) 經(jīng)費(fèi)的使用和管理提出意見和建議， 多方確保 不斷提高培訓(xùn)資 金的使用效率， 以促使政府款項(xiàng)和已籌經(jīng)費(fèi)的合理有效使用。

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［５］ 吳 新 煒 ， 孫 １１６． ［６］ 步

雁， 姜

華．對(duì) 當(dāng) 前 高 等 醫(yī) 學(xué) 院 校 開 展 雙 語(yǔ) 教

［３］ 教 高 ［２００１］４ 號(hào) ． 關(guān) 于 加 強(qiáng) 高 等 學(xué) 校 本 科 教 學(xué) 工 作 提 高 教 學(xué)
質(zhì)量的若干意見 ［Ｓ］．

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  本文關(guān)鍵詞：病理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)模式與教學(xué)效果關(guān)系分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。