本文選題：腹腔鏡 + 肝切除術(shù)��； 參考：《第一軍醫(yī)大學(xué)》2006年博士論文

【摘要】：由于腹腔鏡肝尾狀葉切除術(shù)是技術(shù)復(fù)雜、難度極大的一種手術(shù)，目前仍處于探索、研究階段，還未有腹腔鏡下肝尾狀葉切除術(shù)的臨床報(bào)道。本研究試圖通過應(yīng)用解剖學(xué)、影像學(xué)、動物實(shí)驗(yàn)及臨床肝切除的研究來探討腹腔鏡下肝尾狀葉切除術(shù)的可能性。 第一章 肝尾狀葉的應(yīng)用解剖學(xué)研究 目的：為肝尾狀葉切除術(shù)提供形態(tài)學(xué)理論基礎(chǔ)。 方法：選取37具成人離體尸肝標(biāo)本，采用雕琢法觀測肝尾狀葉形態(tài)、毗鄰及管道、尾狀葉靜脈系統(tǒng)屬支、走行，肝后腔靜脈前間隙。根據(jù)三管系統(tǒng)分界尾狀葉邊界。 結(jié)果： 1．位置及形態(tài)毗鄰：肝尾狀葉位于第一、二、三肝門之間，可分為三部分，Spiegel葉、腔靜脈旁部及尾狀突；尾狀葉的Spiegel葉與腔靜脈旁部存在較為明顯的界線，其外部標(biāo)志大致與其外切跡相當(dāng)，腔靜脈旁部與尾狀突無明顯的界線。肝尾狀葉有三個游離面和二個肝內(nèi)界面，即尾狀葉左側(cè)平面，其正對第二肝段：背側(cè)平面，，正對后腹壁及右側(cè)腎上腺；肝門平面，與肝蒂相鄰；腹側(cè)平面與第四肝段及／或第八肝段相鄰；右側(cè)界面鄰近下腔靜脈、第七肝段和第八肝段。后兩個界面不能在外部看到，且形狀不規(guī)則，存在較大的解剖學(xué)變異。
[Abstract]:Because laparoscopic caudate lobectomy is a complicated and difficult operation, it is still in the exploration stage and there is no clinical report of laparoscopic caudate lobectomy. This study attempts to explore the possibility of laparoscopic caudate lobectomy through applied anatomy, imaging, animal experiments and clinical hepatectomy. Chapter I Applied Anatomy of caudate lobe of liver objective: to provide a morphological basis for caudate lobectomy. Methods: 37 adult cadaveric liver specimens were used to observe the shape of caudate lobes adjacent to and conduit of caudate lobes and the branches of caudate lobular vein system were used to observe the anterior space of posterior hepatic vena cava. According to the three tube system boundary caudate leaf boundary. Results: 1. Location and morphology: the caudate lobe of the liver was located between the first, second and third hepatic hilus, and could be divided into three parts: Spiegel lobe, paracaval part and caudate process. The Spiegel lobe of caudate lobe has obvious boundary with paraventral vena cava, and its external marker is approximately the same as its external incisor, but there is no obvious boundary between paravicular part of vena cava and caudate process. The caudate lobe of the liver has three free surfaces and two intrahepatic interfaces, namely, the left plane of the caudate lobe, which is opposite to the second segment of the liver: the dorsal plane, the posterior abdominal wall and the right adrenal gland, and the hepatic hilar plane, adjacent to the hepatic pedicle. The ventral plane is adjacent to the fourth segment and / or the eighth segment, and the right interface is adjacent to the inferior vena cava, the seventh segment and the eighth segment. The latter two interfaces can not be seen outside, and the shape of irregular, there is a large anatomical variation.
【學(xué)位授予單位】：第一軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2006
【分類號】：R657.3;R322

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本文編號：2099600