面部整復(fù)術(shù)的應(yīng)用解剖學(xué)研究
本文選題:面部整復(fù)術(shù) + 額肌; 參考:《南方醫(yī)科大學(xué)》2007年博士論文
【摘要】: 第一章顏面部軟組織層次結(jié)構(gòu)的應(yīng)用解剖 目的觀測(cè)顏面部軟組織層次結(jié)構(gòu)的形態(tài)學(xué)特點(diǎn),進(jìn)一步深入闡明顏面部軟組織層次結(jié)構(gòu)特點(diǎn),為面部整復(fù)術(shù)及相關(guān)臨床應(yīng)用提供可靠的依據(jù)和指導(dǎo)。 材料和方法選用8例(16側(cè))經(jīng)動(dòng)脈灌注的頭部防腐固定標(biāo)本,4例(8側(cè))新鮮頭部標(biāo)本。所有標(biāo)本皮膚、軟組織無(wú)破潰及損傷。 額部、中面部解剖觀察從顱項(xiàng)沿冠狀面向耳前、頸部做切口;顳部從顱頂正中線做切口由淺入深逐層解剖,結(jié)合手術(shù)顯微鏡觀測(cè)額部、中面部和顳部等區(qū)域的層次、結(jié)構(gòu)及形態(tài)學(xué)特點(diǎn)。 結(jié)果 1.面中部軟組織由淺入深為皮膚、皮下脂肪、SMAS-淺層表情肌、SMAS下脂肪組織、腮腺咬肌筋膜、深層表情肌。 ①SMAS位于皮下脂肪與腮腺咬肌筋膜之間,是中面部的獨(dú)立組織層,由肌纖維和筋膜構(gòu)成。直接延續(xù)于頸闊肌,下部主要為筋膜包裹的肌纖維,上部為薄弱的筋膜。SMAS向前延伸與降口角肌纖維融合,向前上方連于顴大肌外緣,向上與顳淺筋膜相延續(xù)。②SMAS深面有脂肪組織貼于腮腺咬肌表面,在顴弓附近相對(duì)較豐富并向上延伸至顳部。③腮腺咬肌筋膜延續(xù)于頸深筋膜淺層,包裹腮腺覆蓋咬肌,向前延伸為面深筋膜;在腮腺表面較薄,在咬肌表面較厚。④表情肌被面深筋膜分隔為淺、深兩層。淺層包括顴大肌、上唇的提肌、降口角肌、降下唇肌等;深層有提口角肌、頰肌和頦肌。⑤顴弓韌帶、咬肌皮膚韌帶、下頜骨韌帶、下頜角韌帶等支持韌帶將皮膚與深部組織固定。⑥面神經(jīng)出腮腺后走行在咬肌筋膜-面深筋膜中,在表情肌間隙內(nèi)向淺、深面分支。除面神經(jīng)外,腮腺導(dǎo)管、面橫動(dòng)脈、面動(dòng)脈等也在腮腺咬肌筋膜-面深筋膜內(nèi)走行。 2.額部的軟組織由淺入深有皮膚、皮下脂肪、額肌、腱膜下疏松組織和骨膜。額部皮膚、皮下脂肪及額肌緊密結(jié)合,額肌與顳淺筋膜相延續(xù),額、顳部的疏松組織對(duì)應(yīng)地連續(xù),額骨骨膜與顳深筋膜相延續(xù)。面神經(jīng)從額肌外緣的深面入肌。 3.顳部軟組織由淺入深為皮膚、皮下脂肪、顳淺筋膜、疏松組織、顳深筋膜淺層、顳淺脂肪墊、顳深筋膜深層、顳深脂肪墊、顳肌和骨膜。 ①顳淺筋膜與皮膚、皮下脂肪緊密結(jié)合在一起,與面部的SMAS相延續(xù)。顳淺筋膜深面有一層疏松組織,分隔顳淺筋膜與顳深筋膜,顴弓附近的疏松組織含少量脂肪組織并與SMAS下脂肪組織相延續(xù),面神經(jīng)顳支在疏松組織中緊貼顳淺筋膜走行。②顳深筋膜緊貼在顳肌表面,在眉弓上約1cm水平分為兩層分別止于顴弓上緣的內(nèi)、外面,兩層之間包裹著顳淺脂肪墊,其中有顳中靜脈、顳中動(dòng)脈和顴顳神經(jīng)穿行。③顳深筋膜深面有頰脂體顳突分布。④顴弓表面薄弱的顳淺筋膜與疏松組織及骨膜緊密結(jié)合在一起,面神經(jīng)顳支在其中經(jīng)過(guò)。 4.頸部、面中部、顳部和額部的軟組織相互延續(xù),即頸闊肌與SMAS-淺層表情肌、顳淺筋膜及額肌相延續(xù),頸深筋膜淺層與腮腺咬肌筋膜、顳深筋膜及額骨骨膜相延續(xù),頸闊肌與頸深筋膜淺層間的脂肪組織對(duì)應(yīng)于SMAS下脂肪組織和顳、額部的疏松組織。 結(jié)論 1.SMAS是面中部的獨(dú)立組織層,存在于皮下脂肪組織層與腮腺咬肌筋膜之間。SMAS直接延續(xù)于頸闊肌,向前連于顴大肌外緣,向上經(jīng)顴弓表面與顳淺筋膜相延續(xù)并與額肌、眼輪匝肌相連。表情肌表面及鼻唇溝區(qū)無(wú)SMAS分布。 2.SMAS是面中部的標(biāo)志層次,面神經(jīng)包繞在SMAS深面的腮腺咬肌筋膜中,兩層之間的脂肪組織是潛在的解剖分離平面。但SMAS下的分離向前只能到達(dá)顴大肌外緣。SMAS膜性部分較薄弱,游離SMAS瓣較難保證其完整性。 3.在行SMAS下廣泛剝離除皺術(shù)時(shí),面部SMAS與腮腺咬肌筋膜之間的脂肪組織層是安全的解剖平面,在腮腺表面可以銳性剝離,在腮腺以前的咬肌表面通過(guò)仔細(xì)的鈍性分離可不傷及腮腺咬肌筋膜中走行的面神經(jīng)。由于SMAS向前連于顴大肌外緣,SMAS深面的分離只能到達(dá)顴大肌外緣。 4.支持韌帶是包含有脂肪組織的纖維組織束或纖維樣結(jié)構(gòu),分布在顏面部特定區(qū)域的解剖層次之間,具有固定顏面組織和維持解剖形態(tài)的纖維結(jié)構(gòu)。韌帶是顏面分離中的重要解剖學(xué)標(biāo)志。 5.額肌肌纖維及其腱膜與眼輪匝肌眶部在眉區(qū)直接相連,且這種連接非常牢固。額肌深部肌筋膜與骨膜之間有一層疏松結(jié)締組織,眼輪匝肌深部肌筋膜與眶隔筋膜間也有一層疏松組織,因此額肌及眼輪匝肌能夠上下滑動(dòng),額肌收縮能夠通過(guò)連接引起眼輪匝肌收縮。如果將眼輪匝肌固定在瞼板前方,額肌收縮能夠起到提上瞼的功能。 6.在顴弓表面,薄弱的顳淺筋膜與深面的疏松組織及骨膜緊密結(jié)合在一起。面神經(jīng)顳支在疏松組織中越過(guò)顴弓,貼于顳淺筋膜深面向上方走行。在顳區(qū)的上部,顳淺筋膜與皮膚及皮下脂肪緊密結(jié)合,不易分離,深面與顳深筋膜經(jīng)疏松組織易鈍性分離,且面神經(jīng)顳支總是攜帶在顳淺筋膜的底面被一并掀起,因此緊貼顳深筋膜淺面是自然而安全的分離平面。 第二章面部血供的應(yīng)用解剖 目的觀測(cè)面部血管的來(lái)源、起始處管徑、行程、吻合和分布特征等形態(tài)學(xué)特點(diǎn),進(jìn)一步深入探討面部血管的分布類型、皮瓣設(shè)計(jì)原理及臨床意義。 材料和方法選用12例防腐固定處理的成人尸體頭面部標(biāo)本,4例成人新鮮尸體頭面部標(biāo)本。所有標(biāo)本皮膚、軟組織無(wú)破潰及損傷。 1.巨微解剖:在肉眼及手術(shù)顯微鏡下按層次由淺入深進(jìn)行解剖,觀察面部動(dòng)脈的來(lái)源、分支及分布。2.血管鑄型:3例成人新鮮尸體頭面部標(biāo)本,暴露其雙側(cè)頸總動(dòng)脈和頸內(nèi)靜脈,加壓注入紅色過(guò)氯乙烯填充劑,經(jīng)腐蝕后制成頭面部的血管鑄型標(biāo)本。3.明膠-氧化鉛血管造影及三維重建:新鮮女尸,從股動(dòng)脈灌注明膠-氧化鉛造影劑。灌注后24小時(shí)行CT掃描,首先行全身掃描,然后再取下頭面部軟組織在X線下拍攝X線片,并進(jìn)行CT掃描。獲取CT掃描圖像資料后,用CT自帶軟件及Mimics軟件進(jìn)行血管的三維重建。 結(jié)果 1.面動(dòng)脈及其分支 面動(dòng)脈在下頜骨下緣和咬肌前緣交界處由頸部轉(zhuǎn)入面部,迂曲上行經(jīng)口角外側(cè),再沿鼻唇溝附近向上達(dá)鼻翼外側(cè)。其起始處外徑為2.3±0.4mm,口角平面外徑為1.8±0.4 mm,鼻翼下緣外徑為1.4±0.3 mm。面動(dòng)脈在面部的分支有前、后兩組。 前組分支有:①頦下動(dòng)脈:其起點(diǎn)外徑為0.9±0.2mm,出現(xiàn)率為43.8%。②下唇動(dòng)脈:起點(diǎn)外徑為1.2±0.4mm,出現(xiàn)率為87.5%。③上唇動(dòng)脈:起點(diǎn)外徑為1.3±0.3mm,出現(xiàn)率為93.8%。④與眶下動(dòng)脈的吻合支:起點(diǎn)外徑為0.6±0.2mm,出現(xiàn)率為46.9%。⑤鼻翼下緣動(dòng)脈:起點(diǎn)外徑為1.0±0.3mm,出現(xiàn)率為87.5%。⑥鼻翼動(dòng)脈:起點(diǎn)外徑為0.8±0.2mm,出現(xiàn)率為93.8%。⑦鼻外側(cè)動(dòng)脈:起點(diǎn)外徑為0.8±0.2mm,出現(xiàn)率為84.4%。⑧內(nèi)眥動(dòng)脈:起點(diǎn)外徑為0.5±0.1 mm,出現(xiàn)率為28.1%。 后組分支有:①咬肌部支:起點(diǎn)外徑為1.0±0.1mm,出現(xiàn)率為25%。②頰支:起點(diǎn)外徑為0.7±0.2mm,出現(xiàn)率為90.1%。③顴支:起點(diǎn)外徑為0.7±0.2mm,出現(xiàn)率為43.8%。 2.顳淺動(dòng)脈及其分支 ①面橫動(dòng)脈:起點(diǎn)外徑為1.7±0.5mm,出現(xiàn)率為100%。②顴眶動(dòng)脈:起點(diǎn)外徑為0.8±0.2mm,出現(xiàn)率為50%。 3.眼動(dòng)脈及其分支 ①滑車上動(dòng)脈:出眶處外徑為1.3±0.3mm,出現(xiàn)率為100%。②眶上動(dòng)脈:出眶處動(dòng)脈外徑為1.2±0.2mm,出現(xiàn)率為100%。③鼻背動(dòng)脈:起點(diǎn)外徑為0.7±0.2mm,出現(xiàn)率為56.2%。④眶下動(dòng)脈:出眶處動(dòng)脈外徑為1.2±0.2mm,出現(xiàn)率為100%。 結(jié)論 面部動(dòng)脈來(lái)自三大主干:面動(dòng)脈、顳淺動(dòng)脈和眼動(dòng)脈。這些動(dòng)脈分支相互吻合成網(wǎng)。 面部的血管分布區(qū)域可以分為四個(gè)區(qū):一區(qū)為眼眶下緣水平線以上的區(qū)域;二區(qū)為眶下緣水平連線與經(jīng)鼻小柱下緣水平線之間的區(qū)域;三區(qū)為經(jīng)鼻小柱下緣水平線與口角連線之間的區(qū)域;四區(qū)為口角連線與下頜骨下緣之間的區(qū)域。一區(qū)包含來(lái)自眼動(dòng)脈的眶上動(dòng)脈、滑車上動(dòng)脈及鼻背動(dòng)脈,來(lái)自顳淺動(dòng)脈的顴眶動(dòng)脈;二區(qū)包含來(lái)自眼動(dòng)脈的眶下動(dòng)脈,來(lái)自面動(dòng)脈的鼻外側(cè)動(dòng)脈、鼻翼動(dòng)脈,及來(lái)自顳淺動(dòng)脈的面橫動(dòng)脈;三區(qū)包含來(lái)自面動(dòng)脈的上唇動(dòng)脈及鼻中隔動(dòng)脈;四區(qū)包含來(lái)自面動(dòng)脈的下唇動(dòng)脈及頦下動(dòng)脈。 以面動(dòng)脈為蒂的鼻唇溝瓣,要在鼻翼下緣外側(cè)1.5cm以外作切口,以避免切斷彎曲的面動(dòng)脈,,該部供區(qū)切口縫合后瘢痕較隱蔽。 唇動(dòng)脈弓主要由兩側(cè)上唇和下唇動(dòng)脈吻接而成,上下唇動(dòng)脈弓較恒定存在,但又有不同類型,在制作蒂在外側(cè)以唇動(dòng)脈為血供的唇組織瓣時(shí),應(yīng)注意其血管來(lái)源,使轉(zhuǎn)移的唇瓣有良好的血供。 在設(shè)計(jì)眶下血管皮瓣時(shí),不需解剖出眶下血管神經(jīng)束,只要帶上寬約1.0cm,厚約0.5cm的皮下組織,就可保證皮瓣的血供。眶下血管分支與眶下神經(jīng)伴行,所以皮瓣存在感覺(jué)。 滑車上動(dòng)脈在兩側(cè)眶上緣出眶后向外上方走行,在兩側(cè)滑車上動(dòng)脈間有一高約6cm的等腰三角形區(qū)域,在此區(qū)域無(wú)大血管走行,血管分支細(xì)小,也無(wú)重大吻合支,為血管稀疏區(qū)。所以臨床上最好不要選用額正中皮瓣,即使要用,應(yīng)增加蒂部寬度和皮瓣長(zhǎng)度,以確?煽垦\(yùn),或?qū)⑵ぐ甑俨吭O(shè)計(jì)在滑車上血管走行方向上而皮瓣本身設(shè)計(jì)在額正中,或改用旁正中皮瓣。 第三章面神經(jīng)干的顯微解剖研究 目的觀測(cè)面神經(jīng)干的顯微解剖,為面神經(jīng)-舌下神經(jīng)吻合術(shù)提供解剖學(xué)資料。 材料與方法解剖9例18側(cè)福爾馬林固定成人尸頭,分別利用二腹肌后腹作為標(biāo)志,在肌肉內(nèi)側(cè)尋找面神經(jīng)干;在腮腺上作切口分離,尋找面神經(jīng)干;以莖突作為標(biāo)志追蹤至頸乳孔,于莖乳孔處尋找面神經(jīng)干的3種不同方法暴露面神經(jīng)干,觀測(cè)面神經(jīng)干長(zhǎng)度、深度、直徑、分支及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。 結(jié)果面神經(jīng)均由莖乳孔出顱。莖乳孔處面神經(jīng)干直徑為2.57±0.60mm,距皮膚的距離為22.62±2.88mm,面神經(jīng)干長(zhǎng)度為15.71±1.97mm,面神經(jīng)干分叉至乳突尖的距離為18.20±4.41mm,分叉至下頜角的距離為39.91±8.38mm。乳突尖端至莖乳孔的距離為17.91±2.68mm,面神經(jīng)干分叉前的主要分支有耳后神經(jīng)、二腹肌神經(jīng)和莖突舌骨肌神經(jīng)。 結(jié)論以莖突作為標(biāo)志追蹤至莖乳孔,在莖乳孔處尋找面神經(jīng)干的方法安全可靠,面神經(jīng)-部分舌下神經(jīng)吻合是可行的。 第四章大網(wǎng)膜在面部整復(fù)術(shù)中的應(yīng)用解剖 目的觀測(cè)大網(wǎng)膜的形態(tài)、大小、位置以及主要血管,了解大網(wǎng)膜的大小形態(tài)及血管分布情況,探討大網(wǎng)膜的設(shè)計(jì)剪裁,為臨床手術(shù)取得良好的效果提供可靠的解剖學(xué)資料。 方法選用12例防腐固定處理的成人尸體,3例成人新鮮尸體。所有標(biāo)本腹部均無(wú)畸形、外傷及腫瘤。 1.巨微解剖:觀測(cè)大網(wǎng)膜的形態(tài)、大小、位置,解剖大網(wǎng)膜的血管進(jìn)行測(cè)量和拍照。2.明膠-氧化鉛血管造影及三維重建:新鮮女尸,從股動(dòng)脈灌注明膠-氧化鉛造影劑。灌注后24小時(shí)行CT掃描。首先行全身掃描,然后再取出胃、橫結(jié)腸、脾及大網(wǎng)膜在X線下拍攝X線片,并進(jìn)行CT掃描。獲取CT掃描圖像資料后,用CT自帶軟件及Mimics軟件進(jìn)行血管的三維重建。 結(jié)果大網(wǎng)膜的長(zhǎng)度為24.7±6.9cm,寬度為28.3±2.8cm,分為薄、中、厚三型,薄型占33.3%,中型占46.7%,厚型占20%。 大網(wǎng)膜的血液供應(yīng)豐富,它的動(dòng)脈主要來(lái)自胃網(wǎng)膜左、右動(dòng)脈吻合形成的胃網(wǎng)膜動(dòng)脈弓。大網(wǎng)膜的主要?jiǎng)用}一般有4條:①大網(wǎng)膜右動(dòng)脈由胃網(wǎng)膜動(dòng)脈弓右側(cè)分發(fā)出向下,分布于大網(wǎng)膜右側(cè)份,起始處外徑為1.0±0.4mm。②大網(wǎng)膜中動(dòng)脈由胃網(wǎng)膜動(dòng)脈弓中份發(fā)出向下,分布于大網(wǎng)膜中份,起始處外徑為0.7±0.3mm。③大網(wǎng)膜左動(dòng)脈由胃網(wǎng)膜動(dòng)脈弓左側(cè)發(fā)出向下,分布于大網(wǎng)膜左側(cè)份,起始處外徑為1.2±0.4mm。④大網(wǎng)膜副動(dòng)脈由胃網(wǎng)膜動(dòng)脈弓右側(cè)端發(fā)出向下,位于大網(wǎng)膜右動(dòng)脈的右側(cè),分布于大網(wǎng)膜右側(cè)緣附近,起始處外徑為0.5±0.1mm。 結(jié)論大網(wǎng)膜系由四層腹膜折疊而成。胃前后壁的臟腹膜,自胃大彎和十二指腸起始部向下延續(xù)形成大網(wǎng)膜的前兩層,內(nèi)含胃網(wǎng)膜左右動(dòng)脈、靜脈及脂肪組織,向下懸垂遮蓋橫結(jié)腸和小腸,約至臍平面以下返折向上形成后兩層,上達(dá)橫結(jié)腸,包繞橫結(jié)腸并與橫結(jié)腸系膜延續(xù),貼與腹后壁。 大網(wǎng)膜的血供來(lái)源于胃網(wǎng)膜左右動(dòng)脈沿胃大彎連接而構(gòu)成胃網(wǎng)膜血管弓,動(dòng)靜脈伴行。從胃網(wǎng)膜血管弓向大網(wǎng)膜發(fā)出血管分支,主要為大網(wǎng)膜右動(dòng)脈、大網(wǎng)膜中動(dòng)脈和大網(wǎng)膜左動(dòng)脈。次要的分支為:大網(wǎng)膜副動(dòng)脈和大網(wǎng)膜短動(dòng)脈。 根據(jù)大網(wǎng)膜前后弓血管的解剖特點(diǎn)、大網(wǎng)膜中動(dòng)脈分叉位置的高低及與延長(zhǎng)方法,將大網(wǎng)膜分為5種不同的類型。在臨床裁剪使用大網(wǎng)膜時(shí),應(yīng)根據(jù)5型的不同特點(diǎn)做不同的裁剪。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】:南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:博士
【學(xué)位授予年份】:2007
【分類號(hào)】:R322
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1 蔣明 周漢橋;大網(wǎng)膜為燒傷者再造容顏[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2005年
2 陳孟陽(yáng) 宋鳳芝;遼寧為醫(yī)學(xué)植皮闖出新路[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2001年
3 陳祖亮;大網(wǎng)膜淋巴管吻合治療淋巴水腫[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2005年
4 衣曉峰邋通訊員 李華妍;卵巢癌預(yù)后判定有新指標(biāo)[N];健康報(bào);2007年
5 王云鵬;闌尾根部壞疽穿孔手術(shù)治療體會(huì)[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)(漢);2007年
6 劉燎;把夢(mèng)裝進(jìn)行囊 用愛(ài)詮釋人生[N];畢節(jié)日?qǐng)?bào);2008年
7 李育才 周慧清;市一院一科研項(xiàng)目達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平[N];陽(yáng)泉日?qǐng)?bào);2011年
8 彭開(kāi)立;疝氣是怎樣形成的?[N];湖北日?qǐng)?bào);2000年
9 湯彬;電擊傷熱力灼傷胸壁全層缺損心臟完全外露的治療獲成果獎(jiǎng)[N];科技日?qǐng)?bào);2006年
10 劉燎;地委行署慰問(wèn)英雄嚴(yán)情勇家屬[N];畢節(jié)日?qǐng)?bào);2008年
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1 李學(xué)雷;面部整復(fù)術(shù)的應(yīng)用解剖學(xué)研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2007年
2 李大建;面神經(jīng)纖維分布走行模式及其在面神經(jīng)損傷再生修復(fù)中作用的研究[D];山東大學(xué);2010年
3 陳麗潔;面神經(jīng)解剖特異性趨向性生長(zhǎng)的相關(guān)問(wèn)題研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2012年
4 李婷;人腹膜間皮細(xì)胞的原代培養(yǎng)與鑒定卵巢癌細(xì)胞腹膜侵襲與轉(zhuǎn)移機(jī)制的研究[D];山東大學(xué);2004年
5 鄭帥;大網(wǎng)膜包裹逆轉(zhuǎn)錄急性心肌梗死后心臟神經(jīng)重塑的實(shí)驗(yàn)研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2011年
6 梁岳龍;新型生物可降解支架材料的生物學(xué)特性研究和支架法聯(lián)合大網(wǎng)膜修復(fù)膽道損傷的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究[D];浙江大學(xué);2012年
7 吳國(guó)慶;原發(fā)性面肌痙攣的術(shù)前影像學(xué)檢查與術(shù)中顯微解剖的對(duì)比研究[D];山東大學(xué);2011年
8 張強(qiáng);組織移植和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子對(duì)損傷脊髓的修復(fù)作用及機(jī)理研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2001年
9 韓志軍;骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞構(gòu)建組織工程化氣管模型的實(shí)驗(yàn)研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2008年
10 王連臺(tái);深低溫凍儲(chǔ)同種異體氣管移植的實(shí)驗(yàn)研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2001年
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1 馬旖旎;大鼠面神經(jīng)完全切斷后面神經(jīng)核內(nèi)OMgp的表達(dá)[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2010年
2 納釗;大網(wǎng)膜脂肪對(duì)膽管瘢痕狹窄及膽腸吻合口作用的實(shí)驗(yàn)研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2011年
3 汪樹(shù)利;大網(wǎng)膜在胃癌腹膜微轉(zhuǎn)移檢測(cè)中的價(jià)值研究[D];蘭州大學(xué);2010年
4 紀(jì)俊鵬;人大網(wǎng)膜乳斑與胃癌腹膜轉(zhuǎn)移的相關(guān)性研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2002年
5 金冶;甲狀旁腺腹腔移植模型的建立[D];浙江大學(xué);2006年
6 朱萌;大網(wǎng)膜乳斑及巨噬細(xì)胞形態(tài)和數(shù)量的變化與胃癌腹膜種植性轉(zhuǎn)移的關(guān)系研究[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2010年
7 王艷玲;睪酮對(duì)脂肪細(xì)胞瘦素及脂聯(lián)素mRNA表達(dá)的影響[D];山西醫(yī)科大學(xué);2009年
8 郭海嘯;兔顏面部同種異體復(fù)合組織移植后面神經(jīng)再生及皮膚附屬器的近期觀察[D];福建醫(yī)科大學(xué);2007年
9 郭燕;~(125)I粒子對(duì)家兔小腸的放射性損傷及大網(wǎng)膜保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2009年
10 陳楓;大網(wǎng)膜乳斑巨噬細(xì)胞表型與不同分期胃癌關(guān)系的研究[D];青島大學(xué);2012年
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