288例藥物性肝損害的臨床診斷及病理學(xué)分析.pdf 全文免費(fèi)在線閱讀
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168·傳染病信息2013年O6月30日第26卷第3期InfectDisInfo,V01.26,N0.3,June30,2013288例藥物性肝損害的臨床診斷及病理學(xué)分析劉新勝,臧紅,游紹莉,柳芳芳,中力軍,萬志紅,劉鴻凌,辛紹杰【摘要】目的探討藥物性肝損害(dmg—inducedliverinjury,DILI)的臨床診斷及病理學(xué)特點。方法對我院2011年1月—2012年11月288例行肝組織病理學(xué)檢查的DILI住院患者的因果關(guān)系評價法(Rousseluclafcausalitvassessmentmethod.RUCAM)評分進(jìn)行統(tǒng)計,并分析其血生化指標(biāo)(ALT、AST、TBIL、TBA、GGT和ALP)、自身抗體檢測結(jié)果及病理學(xué)特點。結(jié)果288例DILI患者中,肝細(xì)胞損傷型234例,占81.25%;膽汁淤積型27例,占9.38%;混合型27例,占9.38%。RUCAM評分≥3分的患者246例,占85.42%。實驗室檢查表明:ALT>400U/L的混合型患者比例高于肝細(xì)胞損傷型和膽汁淤積型患者(P<0.05),GGT>320U/L和ALP>150U/L的膽汁淤積型和混合型患者比例高于肝細(xì)胞損傷型患者(尸<0.05);288例中血清自身抗體陽性60例,占20.83%。肝組織病理學(xué)分析發(fā)現(xiàn):39例(13.54%)有發(fā)展為自身免疫性肝病的趨勢;36例(12.50%)為慢性肝炎病理改變,膽汁淤積型患者發(fā)生率高于肝細(xì)胞損傷型患者(尸<0.05)。結(jié)論RUCAM評分與病理學(xué)檢查有較好的一致性,可作為臨床診斷DI...
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本文編號:188530
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