本文選題：生化　切入點：免疫　出處：《大連醫(yī)科大學(xué)》2007年碩士論文

【摘要】： 目的:死亡存在著極其復(fù)雜的病理生理變化,這些變化存在于肝臟、腎臟、心血管系統(tǒng)、肺、胃腸道等重要器官的功能不全,以及凝血機制障礙、電解質(zhì)紊亂等。本文研究對象除外肝臟、腎臟、血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)原發(fā)病和急性感染,對檢測結(jié)果進(jìn)行綜合分析,從中發(fā)現(xiàn)原發(fā)病與其他各大主要臟器之間的內(nèi)在聯(lián)系和共同的病理機制,試圖尋找不同疾病所致死亡前期的共同的病理生理變化。從各種不同疾病引起的死亡中找到共同的原因,進(jìn)行危重病人生存期預(yù)測,為挽救患者生命,提供客觀的檢測指標(biāo)。 方法:死亡組(死亡前24小時)、死亡前組(死亡前24—72小時)、對照組(健康體檢者)分別檢測免疫、生化及血液指標(biāo)。從檢測指標(biāo)中找到死亡規(guī)律,客觀地對危重病人生存期進(jìn)行預(yù)測。血常規(guī)檢測同時觀察患者體溫的變化情況,了解體溫變化對白細(xì)胞數(shù)的影響。 結(jié)果:在免疫檢測結(jié)果中,死亡組和正常對照組比較,免疫指標(biāo)免疫球蛋白IgG、IgA顯著降低,有統(tǒng)計學(xué)顯著性差異(P0.05);免疫球蛋白IgM、補體C3、C4也降低,但在統(tǒng)計學(xué)上無顯著性差異(P0.05)。死亡前組和正常對照組比較,各項指標(biāo)均降低,沒有統(tǒng)計學(xué)顯著差異(P0.05)。死亡組和死亡前組比較,各項指標(biāo)略有降低,沒有統(tǒng)計學(xué)顯著差別(P0.05)。在生化檢測結(jié)果中,死亡組和正常對照組比較,總蛋白、白蛋白、球蛋白、膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、載脂蛋白A1、載脂蛋白B、離子Ca~(2+)等各項指標(biāo)顯著降低, C-反應(yīng)蛋白、乳酸脫氫酶、ɑ-羥丁酸脫氫酶、肌酐、尿酸等各項指標(biāo)顯著升高,有統(tǒng)計學(xué)顯著性差異(P0.05);γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、離子K~+、Na~+、Cl-結(jié)果略有升高,但無統(tǒng)計學(xué)顯著性差異(P0.05)。死亡前組和正常對照組比較,總蛋白、白蛋白、球蛋白、膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、載脂蛋白A1、載脂蛋白B、離子Ca~(2+)等各項指標(biāo)顯著降低, C-反應(yīng)蛋白、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、ɑ-羥丁酸脫氫酶、離子K+等各項指標(biāo)顯著升高,有統(tǒng)計學(xué)顯著性差異(P0.05);堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶肌酐、尿酸和離子Na~+、Cl~-等指標(biāo)檢測結(jié)果升高,沒有統(tǒng)計學(xué)顯著性差異(P0.05),但肌酐和乳酸脫氫酶的均值顯著升高。死亡組和死亡前組比較,總體來說,各項生化檢測結(jié)果沒有統(tǒng)計學(xué)顯著性差異(P0.05)。在血常規(guī)檢測結(jié)果中,死亡組和正常對照組比較,白細(xì)胞系統(tǒng)中,白細(xì)胞數(shù)明顯增高,中性粒細(xì)胞數(shù)明顯升高,淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞數(shù)明顯降低,有統(tǒng)計學(xué)顯著差異(P0.05);在紅細(xì)胞系統(tǒng)中,紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度等各項指標(biāo)均降低,除紅細(xì)胞數(shù)沒有統(tǒng)計學(xué)顯著性差別(P0.05)外,其他各項指標(biāo)均有顯著性差異(P0.05),紅細(xì)胞分布寬度升高,沒有統(tǒng)計學(xué)顯著差異(P0.05);血小板數(shù)顯著降低,有統(tǒng)計學(xué)顯著差異(P0.05)。死亡前組和正常對照組比較,白細(xì)胞系統(tǒng)中,白細(xì)胞數(shù)明顯增高,中性粒細(xì)胞數(shù)明顯升高,淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞數(shù)明顯降低,有統(tǒng)計學(xué)顯著差異(P0.05);在紅細(xì)胞系統(tǒng)中,紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度等各項指標(biāo)均降低,除紅細(xì)胞數(shù)沒有統(tǒng)計學(xué)顯著性差別(P0.05)外,其他各項指標(biāo)均有顯著性差異( P0.05),紅細(xì)胞分布寬度升高,沒有統(tǒng)計學(xué)顯著差異(P0.05);血小板數(shù)降低,但沒有統(tǒng)計學(xué)顯著差異(P0.05)。死亡組和死亡前組比較,血常規(guī)檢測結(jié)果各項指標(biāo)均無統(tǒng)計學(xué)顯著差異(P0.05)。血常規(guī)結(jié)果中白細(xì)胞數(shù)升高和體溫?zé)o關(guān)。找到10個線性良好指標(biāo)作出危重病人生存期判別方程:y= 0.533 - 0.09X_1- 0.080X_2- 0.001X_3+ 0.004X_4+ 0.536X_5+ 0.755X6- 5.951X_7- 0.004X_8+0.010X_9+ 0.006X_(10-)。危重病人生存期預(yù)測符合率為85.3%。 結(jié)論:死亡前期,機體免疫、肝功、腎功、血脂、離子、酶學(xué)、血常規(guī)等指標(biāo)均有較大的變化,利用相關(guān)指標(biāo)可以對危重病人生存期進(jìn)行預(yù)測。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號】：R392

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8 石s，

本文編號：1664684