發(fā)布時間：2018-03-17 16:18

  本文選題：經(jīng)鼻蝶入路　切入點：經(jīng)單鼻孔直接入路　出處：《福建醫(yī)科大學(xué)》2006年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】： 目的:通過在顯微鏡下對尸體頭顱的解剖、測量,明確單鼻孔經(jīng)蝶入路手術(shù)通道上相關(guān)結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系。并對高度個體化的骨性結(jié)構(gòu)、神經(jīng)、血管等的解剖關(guān)系進(jìn)行分析統(tǒng)計,取得國人此方面的資料。同期,收集16螺旋CT頭部掃描圖像,對入路相關(guān)結(jié)構(gòu)進(jìn)行三維重建及仿真內(nèi)窺鏡重建。旨在為單鼻孔經(jīng)蝶入路提供重要的顯微解剖及影像解剖參數(shù)。 方法:用15例(30側(cè))成人頭顱標(biāo)本及20側(cè)(40側(cè))成人骨性標(biāo)本,模擬手術(shù)角度,在手術(shù)顯微鏡下對鼻、鼻中隔、蝶竇開口前區(qū)、蝶腭動脈及垂體窩周圍的結(jié)構(gòu)等進(jìn)行直接解剖、觀察和測量,同時行顯微攝像。收集經(jīng)16層螺旋CT頭部薄層成像檢查病人12例,將受檢者的掃描原始數(shù)據(jù)進(jìn)行橫斷面重建,然后將數(shù)據(jù)傳送至ADW4.1高級工作站,分別對上述相位窗的橫斷面圖像進(jìn)行容積再現(xiàn)、多平面重建、仿真內(nèi)窺鏡以及曲面重建,重建鼻中隔、蝶竇開口前區(qū)、蝶腭孔、蝶腭動脈、蝶竇等結(jié)構(gòu)的三維及仿真內(nèi)鏡圖像,并對相關(guān)結(jié)構(gòu)進(jìn)行測量分析。 結(jié)果: 一、標(biāo)本解剖 1、鼻孔長徑11.32±0.82(10.2~13.2)mm,鼻孔短徑7.85±1.21(5.2~9.8)mm。鼻中隔厚度在前、中、后部分別為5.02±0.42(3.8~5.4)mm、5.57±0.47(4.5~6.4)mm、5.55±0.55(4.8~6.4) mm。 2、鼻中隔骨與軟骨交界處距前鼻棘21.26±2.47(18.1~27.6)mm,距鼻孔內(nèi)側(cè)緣中點33.72±3.52(27.1~40.6)mm,距鼻小柱30.12±2.84(26.9~36.8)mm,距蝶竇口下緣38.04±3.49(32.4~45.1)mm,距后鼻孔41.82±3.96(36.9~50.1)mm。四方軟骨中部厚度、邊緣厚度、前后徑、上下徑分別為:1.12±0.13(0.92~1.42)mm、1.28±0.24 (0.83~1.67)mm、30.93±4.52(24.9~40.6)mm、29.94±2.14(24.8~34.3)mm。 3、蝶竇口長5.64±0.39(4.92~5.94)mm,寬3.58±0.22(3.10~3.96)mm,距上鼻甲尾部9.5±0.9(8.5~12.1)mm,距上鼻道未端14.5±1.1(12.5~16.4)mm,距中鼻甲尾
[Abstract]:Objective: to determine the anatomical relationship of the related structures in the single nostril transsphenoidal approach by microscopically dissecting and measuring the cadaveric heads, and to analyze and analyze the anatomical relationships of the highly individualized bone structures, nerves and blood vessels. At the same time, 16 helical CT head scanning images were collected to reconstruct the related structures of the approach and virtual endoscope. The purpose of this study was to provide important anatomical and imaging anatomical parameters for the transsphenoidal approach of single nostril. Methods: 15 adult skull specimens (30 sides) and 20 adult bone specimens (40 sides) were used to simulate the operation angle, and the nasal, nasal septum and anterior sphenoid sinus orifice were examined under the microscope. The structures of the sphenopalatine artery and the surrounding pituitary fossa were dissected, observed and measured, and microimaging was performed. Then the data were transferred to the ADW4.1 advanced workstation, and the volume reconstruction, multi-plane reconstruction, virtual endoscope and curved surface reconstruction of the transect images of the above phase windows were carried out, respectively, to reconstruct the nasal septum, the anterior region of the sphenoid sinus, the sphenopalatine foramen, the sphenopalatine artery. Three-dimensional and virtual endoscopy images of sphenoid sinus isospheres were measured and analyzed. Results:. I. Anatomy of specimens. 1.The length diameter of nostril was 11.32 鹵0.82 鹵0.82 鹵13.2mm, and the short diameter of nostril was 7.85 鹵1.215.2c9.8mmm. the thickness of nasal septum was 5.02 鹵0.42n3.85.4mm ~ 5.57 鹵0.474.56.4mm ~ 5.55 鹵0.554.8mm ~ 6.4mm respectively. 2, the junction of nasal septum bone and cartilage is 21.26 鹵2.47 ~ 18.1n 18.127.6mm from anterior nasal spine, 33.72 鹵3.52 ~ 27.1m from the middle point of the medial margin of the nasal foramen, 30.12 鹵2.84 ~ 26.9m ~ 36.8mm from the nasal column, 38.04 鹵3.49m ~ 32.45.1mm from the inferior margin of sphenoid sinus, 41.82 鹵3.9636.9m ~ 50.1 mm from the posterior nostril, 1.12 鹵0.130.921.42mm ~ (1.28 鹵0.24) mm ~ (1.28 鹵0.24) 鹵0.24 mm ~ (-1) mm ~ (?) ~ (30.93 鹵54.224.94mm) 鹵2.1424.4mm ~ (th) ~ (24) ~ (th) ~ (th) of the quadrilateral cartilage, the thickness of the margin, the diameter of the upper and lower sides are respectively 1.12 鹵0.130.92142mm ~ 1.28 鹵0.24 鹵0.34. 3, sphenoid sinus orifice 5.64 鹵0.39 ~ 4.92 ~ 5.94 mm long, 3.58 鹵0.22 ~ 3.10 ~ 3.10 ~ 3.96 mm wide, 9.5 鹵0.9 ~ 8.5 ~ 12.5 ~ 12.1mm from the tail of the superior turbinate, 14.5 鹵1.1 ~ 12.5 ~ 16.4mm from the end of the superior nasal canal, and 16.4 mm from the middle turbinate tail.
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2006
【分類號】：R322

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本文編號：1625523