本文關(guān)鍵詞：急性壞死性胰腺炎并多器官功能障礙綜合征模型腹腔內(nèi)壓的動態(tài)觀察及早期治療窗的探討

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【摘要】：目的闡明急性壞死性胰腺炎(ANP)并多器官功能障礙綜合征(MODS)大鼠模型腹腔內(nèi)壓(IAP)、腸屏障功能及炎癥因子的動態(tài)變化及規(guī)律,并探討其早期治療窗。方法 100只雌性SPF級大鼠隨機(jī)分為假手術(shù)組(SO組,n=40)、ANP組(n=40)及空白對照組(基線組,0 h,n=20),其中ANP組采用胰膽管內(nèi)逆行注入4.5%�；悄懰徕c(1 ml/kg)誘導(dǎo)ANP并MODS模型。術(shù)后3、6、12、24 h分批處死大鼠并收取標(biāo)本,測定IAP、腹水量、血淀粉酶、血肌酐(Cr)、總膽紅素(TB)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lat)水平并進(jìn)行胰腺和小腸病理評分。測量的數(shù)據(jù)均采用方差分析進(jìn)行比較。結(jié)果 (1)ANP組的IAP呈持續(xù)升高的趨勢,在3、6、12、24 h時點(diǎn)均高于SO組2~3倍[(6.1±1.6)mm Hg vs.(2.0±0.7)mm Hg,(12.0±2.2)mm Hg vs.(0.7±0.3)mm Hg,(13.8±1.5)mm Hg vs.(1.5±0.7)mm Hg,(14.6±1.7)mm Hg vs.(2.2±1.4)mm Hg,均P0.05],且6 h為升高幅度的峰值;(2)ANP組的血淀粉酶、Cr、TB、TNF-α、DAO、D-Lat隨病程發(fā)展逐漸升高,且在3、6、12、24 h時點(diǎn)均明顯高于SO組(均P0.05),其中TNF-α、DAO、D-Lat的升高幅度的峰值亦出現(xiàn)在6 h。結(jié)論 ANP并MODS模型的IAP、腸屏障功能及炎癥因子在建模后6 h達(dá)到變化幅度的峰值,提示6 h可能為ANP的早期治療窗。
【作者單位】： 廣州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科;廣州市南沙中心醫(yī)院消化內(nèi)科;廣州市第一人民醫(yī)院病理科;
【關(guān)鍵詞】： 胰腺炎 急性壞死性 多器官功能衰竭 腫瘤壞死因子α 腹內(nèi)壓 腸屏障功能 胰腺病理評分
【分類號】：R576;R459.7;R-332
【正文快照】： 急性壞死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)是臨床常見急癥,其病情兇險且進(jìn)展迅速,病死率高達(dá)10%~30%[1]。ANP不僅胰腺本身發(fā)生病變,還可引起全身炎癥反應(yīng)綜合征(systemic inflammatoryresponse syndrome,SIRS),導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征(multiple organ dysfunct

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本文編號：949397