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斜向腰椎椎間融合術(shù)手術(shù)窗的影像解剖學(xué)研究

發(fā)布時(shí)間:2017-08-07 18:33

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【摘要】:目的觀測(cè)L_1~L_2斜向腰椎椎間融合術(shù)(OLIF)手術(shù)窗的應(yīng)用解剖,為OLIF手術(shù)提供應(yīng)用解剖學(xué)評(píng)估依據(jù)。方法 60例成年人行腹部血管成像檢查及T12~S1CT三維重建。觀測(cè)L1~L2 OLIF手術(shù)窗:血管窗、裸露窗、腰大肌肌窗、理想手術(shù)窗及實(shí)際手術(shù)窗;計(jì)算各手術(shù)窗占理想手術(shù)窗的百分比,實(shí)際手術(shù)窗按大于和小于1 cm進(jìn)行統(tǒng)計(jì);觀察左側(cè)腎動(dòng)脈、腎靜脈在L_1~L_2 OLIF裸露窗前方的走行。結(jié)果實(shí)際手術(shù)窗有2例(3.3%)小于1 cm;其余58例(96.7%)實(shí)際手術(shù)窗均大于1 cm,且男性大于女性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.008)。血管窗、裸露窗、腰大肌肌窗分別占理想手術(shù)窗的45%、43%、12%,實(shí)際手術(shù)窗占理想手術(shù)窗的55%。左側(cè)腎動(dòng)脈、腎靜脈多走行于L_1中1/3至L_2上1/3區(qū)域。在裸露窗前方,左側(cè)腎動(dòng)脈位于腎靜脈后方走行31例(占51.7%)。結(jié)論 L_1~L_2 OLIF手術(shù)窗的局部解剖有其特殊性,并不是所有L_1~L_2節(jié)段都適合OLIF手術(shù)。左側(cè)腎血管多走行于L1~L2前方,OLIF術(shù)前應(yīng)通過影像學(xué)檢查進(jìn)行解剖學(xué)評(píng)估。
【作者單位】: 重慶市第十三人民醫(yī)院骨科;重慶市萬州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科;第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院放射科;第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院骨科全軍矯形外科中心;第三軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)勤訓(xùn)練基地醫(yī)學(xué)綜合教研室;
【關(guān)鍵詞】斜向腰椎椎間融合術(shù) 血管成像 影像解剖 手術(shù)窗
【基金】:重慶市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)面上項(xiàng)目(2015MSXM083)
【分類號(hào)】:R687.3;R322
【正文快照】: 西南醫(yī)院骨科,全軍矯形外科中心,重慶400038;5.第三軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)勤訓(xùn)練基地醫(yī)學(xué)綜合教研室,重慶400038)逵逵逵逵逵逵逵逵逵逵逵逵逵逵逵逵逵逵逵逵逵逵逵逵逵逵逵逵逵逵逵逵逵逵逵逵逵逵逵逵逵逵逵逵逵逵逵逵2015-12-29法國Silvestre醫(yī)生于2012年報(bào)道了斜向腰椎椎間融合術(shù)(obliq

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