本文關(guān)鍵詞：Iso-C3D導(dǎo)航輔助下經(jīng)皮雙螺釘治療恥骨聯(lián)合分離的解剖學(xué)及生物力學(xué)研究

  更多相關(guān)文章： 恥骨聯(lián)合分離 骨釘 解剖學(xué) 局部 生物力學(xué)

【摘要】：目的1.結(jié)合Iso-C3D計(jì)算機(jī)導(dǎo)航技術(shù),在尸體骨盆標(biāo)本上模擬雙螺釘置入恥骨聯(lián)合,獲得雙螺釘置入恥骨聯(lián)合的角度,置入螺釘后行局部解剖研究及影像學(xué)檢查,驗(yàn)證螺釘通道的可行性和安全性。2.將所有尸體骨盆標(biāo)本分成4組,分為雙螺釘固定組,單螺釘固定組,重建鋼板內(nèi)固定組和完整骨盆組。通過(guò)生物力學(xué)實(shí)驗(yàn),進(jìn)一步驗(yàn)證雙螺釘治療恥骨聯(lián)合分離的可靠性,同時(shí)比較3種固定方式固定恥骨聯(lián)合損傷的穩(wěn)定性。方法第一部分實(shí)驗(yàn)：取成年防腐尸體標(biāo)本15具,男8具,女7具。自第4/5腰椎水平至雙側(cè)大腿中上1/3段截取,制作防腐尸體骨盆標(biāo)本。在Iso-C3D導(dǎo)航輔助引導(dǎo)下,在恥骨聯(lián)合模擬螺釘置入,得出進(jìn)釘點(diǎn)及安全通道。在骨盆標(biāo)本上置入雙螺釘,行局部解剖研究,逐層顯露恥骨聯(lián)合周圍神經(jīng)血管,測(cè)量2枚螺釘各進(jìn)出釘點(diǎn)與同側(cè)精索、股動(dòng)靜脈、股神經(jīng)、閉孔動(dòng)脈及其神經(jīng)等結(jié)構(gòu)的距離。完全去除尸體骨盆標(biāo)本周圍皮下軟組織,只保留骨盆骶前后韌帶及骨性結(jié)構(gòu),測(cè)量螺釘?shù)倪M(jìn)釘角度與長(zhǎng)度。所有標(biāo)本在X線及CT下行影像學(xué)檢查,驗(yàn)證螺釘通道的完整性。第二部分實(shí)驗(yàn)：取20具尸體骨盆標(biāo)本(包括第一部分15具尸體骨盆標(biāo)本)恥骨聯(lián)合用線鋸分開,制作恥骨聯(lián)合分離標(biāo)本模型(AO type B1),并將其隨機(jī)分成4組,每組5具,分為完整骨盆組,單螺釘固定組,雙螺釘固定組和重建鋼板內(nèi)固定組。將恥骨聯(lián)合分離標(biāo)本固定于自制夾具上,模擬人體站立位,在恥骨聯(lián)合上安裝位移傳感器,并將其與夾具一同放置于生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)儀操作臺(tái)上,在L5椎體上端縱向加壓。采用2mm/min速度對(duì)標(biāo)本進(jìn)行0-600N的縱向加載,循序加載3次,每次記載恥骨聯(lián)合分離位移最大值,取其平均值。按以上方法測(cè)量完所有組標(biāo)本恥骨聯(lián)合分離的平均最大位移值。將所有數(shù)據(jù)歸類制表行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,比較各組固定恥骨聯(lián)合損傷的穩(wěn)定性。結(jié)果1.第1枚螺釘進(jìn)釘點(diǎn)為一側(cè)恥骨結(jié)節(jié)與恥骨上支的移行處,螺釘與人體水平面平均夾角為男(7.7±1.9)。,女(8.1±1.7)。；與冠狀面平均夾角男(7.8±1.8)。,女(7.7±2.0)。。第二枚拉力螺釘?shù)倪M(jìn)釘點(diǎn)為對(duì)側(cè)恥骨結(jié)節(jié)與恥骨上支移行處,螺釘與水平面平均角度為男(30.6±4.0)。,女(30.8±3.4)。；與冠狀面平均角度男(9.1±3.0)。,女(9.2±3.3)。。2.生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果示,完整骨盆組的恥骨聯(lián)合分離平均值為(0.384±0.817)mm,雙螺釘組的平均值為(0.390±0.073)mm,將所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)輸入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組平均值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論應(yīng)用計(jì)算機(jī)導(dǎo)航技術(shù),獲取雙螺釘置入恥骨聯(lián)合安全通道的方法是可行的；經(jīng)皮雙螺釘治療恥骨聯(lián)合分離是安全可靠的。
【關(guān)鍵詞】：恥骨聯(lián)合分離 骨釘 解剖學(xué) 局部 生物力學(xué)
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R687.3;R322
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符號(hào)說(shuō)明10-11
• 第一部分 IS0-C3D導(dǎo)航輔助下經(jīng)皮雙螺釘治療恥骨聯(lián)合分離的解剖學(xué)研究11-34
• 引言11-12
• 材料與方法12-14
• 結(jié)果14-18
• 討論18-24
• 總結(jié)24
• 參考文獻(xiàn)24-29
• 附圖29-34
• 第二部分 經(jīng)皮雙螺釘治療恥骨聯(lián)合分離的生物力學(xué)研究34-47
• 引言34-35
• 材料與方法35-37
• 結(jié)果37-38
• 討論38-41
• 總結(jié)41
• 參考文獻(xiàn)41-45
• 附圖45-47
• 綜述47-52
• 參考文獻(xiàn)50-52
• 致謝52-53
• 攻讀碩士期間發(fā)表論文目錄53-54
• 附件54

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 馬坤龍;朱磊;方躍;;空心螺釘固定恥骨聯(lián)合分離進(jìn)針通道的小樣本解剖學(xué)初步研究[J];中國(guó)修復(fù)重建外科雜志;2014年01期

，

本文編號(hào)：572313