本文關(guān)鍵詞：山東省農(nóng)村自殺死亡特征及相關(guān)因素的生態(tài)學(xué)研究

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【摘要】：1.研究背景隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活壓力的增大,自殺已成為一個(gè)日益受到關(guān)注的社會(huì)問(wèn)題,越來(lái)越多的研究者致力于自殺的研究。世界衛(wèi)生組織定義自殺為自發(fā)完成的、故意的行動(dòng)后果,行為人完全了解或期望行動(dòng)的致死性后果。根據(jù)世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù),全球自殺率從2000年的14.5/10萬(wàn)下降至2012年的11.4/10萬(wàn)。而近年來(lái)的研究顯示,中國(guó)的自殺率也有明顯的下降趨勢(shì),從2002年的15.68/10萬(wàn)下降至2011年的8.14/10萬(wàn),且自殺的其他分布特征也發(fā)生了變化。自殺是一個(gè)多方面因素共同作用的結(jié)果,其危險(xiǎn)因素涵蓋心理、文化、生物學(xué)等多方面因素。目前多數(shù)研究以個(gè)體為觀察和分析單位,探索可能與自殺有關(guān)的因素,而以群體的觀察和分析單位的生態(tài)學(xué)研究則相對(duì)較少。在現(xiàn)有報(bào)導(dǎo)的研究中,關(guān)于自殺的生態(tài)學(xué)研究多集中于國(guó)外,研究因素涉及自然環(huán)境因素、社會(huì)文化因素、經(jīng)濟(jì)因素和生活水平等多個(gè)方面。國(guó)外的研究發(fā)現(xiàn)氣溫、日照時(shí)間、失業(yè)率、貧困率及煙草消費(fèi)量等與自殺率的水平相關(guān)。反觀國(guó)內(nèi)關(guān)于自殺的生態(tài)學(xué)研究開展較少,所涉及的因素有氣象因素、收入和文化程度等,選擇的因素較少。因此本研究采用生態(tài)學(xué)研究的方法,從群體的水平上,探討山東省農(nóng)村自殺率與多方面因素的可能的關(guān)系,包括氣象因素、人口結(jié)構(gòu)因素、社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)因素和生活水平因素等,以期更全面的分析與自殺率有關(guān)的因素,為從宏觀上制定自殺預(yù)防策略提供依據(jù)。時(shí)間序列分析克服了傳統(tǒng)回歸分析的缺陷,且其分析理論與方法均十分成熟,現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用于對(duì)多種疾病發(fā)生的趨勢(shì)擬合與預(yù)測(cè)中并取得了很好的效果。而國(guó)內(nèi)研究很少以時(shí)間序列分析對(duì)自殺率進(jìn)行分析建模。因此本研究以歷年各月的自殺率為時(shí)間序列,對(duì)其建立ARIMA模型,并對(duì)自殺率進(jìn)行預(yù)測(cè)。2.研究目的1.了解山東省農(nóng)村近年來(lái)自殺死亡人群的自殺行為特征,探討自殺率的變化趨勢(shì)；描述分析不同性別及不同年齡組自殺率的特征和趨勢(shì)；2.探討不同年份氣象因素、社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)因素等與自殺率間的關(guān)系,從群體水平上發(fā)現(xiàn)可能的相關(guān)因素；3.通過(guò)時(shí)間序列分析對(duì)總體自殺率和不同性別自殺率進(jìn)行建模、擬合,預(yù)測(cè)其未來(lái)變化趨勢(shì)。3.方法本研究采用生態(tài)學(xué)研究設(shè)計(jì),從群體水平上探討自殺率的相關(guān)因素；采用時(shí)間序列分析建模并預(yù)測(cè)其發(fā)展趨勢(shì)。3.1資料來(lái)源本研究從山東省疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)選取了膠南、沂源、蓬萊、壽光、高密、鄒城、寧陽(yáng)、乳山、莒南、武城、高唐等11個(gè)農(nóng)村縣市,收集各地2006-2013年間的自殺死亡資料。所需的自殺死亡資料來(lái)源于山東省疾病預(yù)防控制中心主管的疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。自殺死亡資料包括自殺死亡者的年齡、性別、婚姻狀況、文化程度、戶籍地址、死亡時(shí)間、根本死亡原因和自殺行為特征等信息。各縣市的官方人口資料亦由山東省疾病預(yù)防控制中心提供。各縣市的氣象資料、人口結(jié)構(gòu)、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展及生活水平等方面的資料源于山東省統(tǒng)計(jì)年鑒和各地市統(tǒng)計(jì)年鑒(青島、淄博、煙臺(tái)、濰坊、濟(jì)寧、威海、臨沂、德州和聊城)。所獲的氣象資料資料包括各地各年的年平均溫度、年降水量和年日照時(shí)數(shù)；人口學(xué)資料包括人口密度、性別比、65歲以上人口比例、出生率和人口自然增長(zhǎng)率；社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)資料包括人均生產(chǎn)總值、第一產(chǎn)業(yè)比重、第三產(chǎn)業(yè)比重、農(nóng)村人口比例、人均農(nóng)藥使用量、農(nóng)民純收入、恩格爾系數(shù)、交通通信支出比重、醫(yī)療保健支出比重、每萬(wàn)人床位數(shù)、每萬(wàn)人衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)和初中升高中升學(xué)率。本研究?jī)H收集了統(tǒng)計(jì)年鑒中2006-2012年間各地的資料。3.2數(shù)據(jù)分析以第六次人口普查的全國(guó)人口為標(biāo)準(zhǔn)人口,計(jì)算各地的標(biāo)化自殺死亡率。使用Microsoft Excel 2013對(duì)自殺率做線圖,以描述其發(fā)展變化趨勢(shì)和分布規(guī)律。使用雙變量相關(guān)分析探索自殺死亡率與各個(gè)變量間的關(guān)系,對(duì)于兩變量均符合正態(tài)分布的,采用Pearson相關(guān)分析；不符合正態(tài)分布的,采用Spearman秩相關(guān)分析。對(duì)2006-2012年間各月的自殺率建立ARIMA模型,評(píng)價(jià)模型的擬合和預(yù)測(cè)效果；再對(duì)2006-2013年的自殺率進(jìn)行建模預(yù)測(cè)2014年的自殺率情況。4.研究結(jié)果4.1自殺死亡基本情況2006-2013年間,山東省11個(gè)縣(市)累計(jì)自殺死亡10038例,占全部死因的構(gòu)成比為2.25%。自殺死亡者的平均年齡為59.56+18.13歲,且65歲及以上的自殺者占全部自殺死亡的43.8%。自殺死亡的男女性別比為1.24：1,且歷年男性自殺者均多于女性。春季和夏季自殺人數(shù)明顯較秋冬季為多。最常見的自殺方式為使用農(nóng)藥(48.90%))、上吊(38.85%)和藥物過(guò)量(5.14%),且男性自殺者使用暴力方式者的比例高于女性(47.6% VS.41.1%,χ2=42.11,P0.01)。4.2自殺率的水平與分布特征2006-2013年間山東省平均標(biāo)化自殺率為14.23/10萬(wàn)。自殺率總體呈下降趨勢(shì),從2006年的17.20/10萬(wàn)下降為2013年的11.38/10萬(wàn),年平均下降速度為6.08%。各年的男性自殺率始終高于女性,2006-2013年間自殺率的男女性別比為1.32：1。自殺率隨年齡增加而升高,且在65歲以上人群中,自殺率呈近似指數(shù)增長(zhǎng)。在時(shí)間分布上,一年內(nèi)3-6月份的自殺率高于其他月份,12月最低。4.3自殺率的相關(guān)因素本研究對(duì)每年各地的自殺率及其各因素之間的關(guān)系進(jìn)行了相關(guān)分析。在2006-2012年間,與自殺率水平之間相關(guān)的因素有：年降水量、男女性別比、第三產(chǎn)業(yè)比重和每萬(wàn)人床位數(shù),且各因素與自殺率正相關(guān)。而每萬(wàn)人衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)和農(nóng)村居民恩格爾系數(shù)與自殺率水平之間存在正相關(guān)趨勢(shì)；出生率和農(nóng)村人口的比重則與自殺率水平間存在負(fù)相關(guān)趨勢(shì)。在上述各因素中,人口結(jié)構(gòu)因素和氣象因素多出現(xiàn)在較早的年份；而社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)發(fā)展和生活水平方面的因素多出現(xiàn)在較近的年份。4.4自殺率的時(shí)間序列分析對(duì)2006-2012年各月的自殺率建立模型為ARIMA(0,(1,12),(1,5)),該模型對(duì)2006-2012年自殺率的擬合和對(duì)2013年自殺率的預(yù)測(cè)的效果良好,所有的實(shí)際值均落入95%置信區(qū)間內(nèi)。以2006-2013年各月自殺率為時(shí)間序列,對(duì)此序列進(jìn)行分析所建立的模型為ARIMA(0, (1,12),1) x(0, (1,12),1)12。所有自殺率的實(shí)際值均落入置信區(qū)間內(nèi),該模型對(duì)自殺率的擬合效果良好。利用該模型預(yù)測(cè)2014年自殺率為11.35/10萬(wàn),略低于2013年的水平。5. 結(jié)論5.1 自殺死亡占全死因的構(gòu)成比為2.25%。自殺死亡者的平均年齡為59.56±18.13歲,且老年人占全部自殺死亡的43.8%。農(nóng)藥和上吊為最常見的自殺方式。5.2 2006-2013年間山東省的年平均標(biāo)化自殺率為14.23/10萬(wàn),且總體上呈下降趨勢(shì)。男性自殺率高于女性,自殺率的性別比為1.32：1。自殺率隨年齡增加而增高。男性和老年人應(yīng)作為未來(lái)自殺防控工作的重點(diǎn)人群。5.3 年降水量、男女性別比、第三產(chǎn)業(yè)比重及每萬(wàn)人床位數(shù)與自殺率呈正相關(guān)。與自殺率間有正相關(guān)趨勢(shì)的因素有每萬(wàn)人衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)和農(nóng)村居民恩格爾系數(shù)；有負(fù)相關(guān)趨勢(shì)的因素為出生率和農(nóng)村人口的比重。5.4ARIMA模型適用對(duì)自殺率的擬合和預(yù)測(cè),預(yù)測(cè)2014年的自殺率仍有小幅的下降趨勢(shì)。
【關(guān)鍵詞】：自殺死亡 生態(tài)學(xué)研究 自殺率 ARIMA
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：B846
【目錄】：

• 中文摘要6-10
• Abstract10-15
• 一、前言15-20
• 二、資料與方法20-27
• 三、結(jié)果27-52
• 四、討論52-59
• 五、結(jié)論與建議59-60
• 六、局限性和創(chuàng)新點(diǎn)60-61
• 參考文獻(xiàn)61-68
• 致謝68-69
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的論文69-70
• 附件70

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

1 丁明,張立軍,吳義純;基于時(shí)間序列分析的風(fēng)電場(chǎng)風(fēng)速預(yù)測(cè)模型[J];電力自動(dòng)化設(shè)備;2005年08期

2 周脈耕;姜勇;黃正京;吳凡;;全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)系統(tǒng)的調(diào)整與代表性評(píng)價(jià)[J];疾病監(jiān)測(cè);2010年03期

3 陳慧中;王路;白杉;戴孟陽(yáng);張瑾;;傳染病預(yù)警模式的應(yīng)用探討[J];實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué);2008年06期

4 鄭名p，

本文編號(hào)：561805