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醫(yī)學(xué)論文論早期康復(fù)在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的效果觀察

發(fā)布時(shí)間:2014-07-24 10:25

  近年來(lái),隨著老齡化的到來(lái),老年人骨折的發(fā)生率明顯升高。老年患者常合并有多種全身性疾病,若長(zhǎng)期臥床易發(fā)生肺部、泌尿系感染、褥瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥,病死率較高。護(hù)理r自勺關(guān)鍵是術(shù)后盡早下地活動(dòng),減少臥床時(shí)間,減少各種嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)和恢復(fù)肢體功能 。

 

  1 資料與方法

 

  1.1 一般資料樣本來(lái)自于2011年11月一2012年11月住院的老年患者,行人工半髖或全髖置換術(shù)。其中男2l例,女20例,年齡65~95歲,平均78.8歲。致傷原因:跌傷3O例,車禍8例,墜落傷3例。將上述病例隨機(jī)分為觀察組(24例)與對(duì)照組(17例)。觀察組接受實(shí)拙-6.人員制定的干預(yù)措施,對(duì)照組接受病區(qū)一般護(hù)理措施。兩組患者一般資料經(jīng)t檢驗(yàn),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

 

  1.2 方法兩組患者均進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換且為單側(cè)置換,麻醉方式為腰麻。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理方法,觀察組在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上加上了早期康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容,兩組患者術(shù)后具體的護(hù)理方法見(jiàn)表1,觀察組患者早期活動(dòng)及鍛煉內(nèi)容。

 

  表1 兩組患者術(shù)后不同的護(hù)理方法

 

  2 結(jié)果術(shù)后康復(fù)相關(guān)指標(biāo)的測(cè)量結(jié)果。術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間、術(shù)后自主抬腿時(shí)間、術(shù)后坐起時(shí)間、術(shù)后首次下床活動(dòng)時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。觀察組康復(fù)時(shí)間明顯比對(duì)照組康復(fù)時(shí)間縮短(P<0.05),筆耕論文新浪博客,而觀察組并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組明顯降低(P<0.05)。兩紺患者及家屬對(duì)術(shù)后康復(fù)知識(shí)掌握

 

  3 討論隨著社會(huì)老齡化的加劇,人們生活水平的提高,人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)使用越來(lái)越廣發(fā),術(shù)后的康復(fù)護(hù)理質(zhì)量對(duì)患者的健康恢復(fù)至關(guān)重要。困骨折后患者即刻喪失勞動(dòng)能力,臥床使得全身狀況進(jìn)一步惡化,極易出現(xiàn)肺炎、褥瘡、深靜脈血栓、泌尿系感染等并發(fā)癥,病死率較高。減少臥床時(shí)間、及早下地活動(dòng)是降低病死率的關(guān)鍵。術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理的目的在于指導(dǎo)患者術(shù)后以積極地心態(tài)進(jìn)行系統(tǒng)而適度的早期功能鍛煉和康復(fù)訓(xùn)練,以早日康復(fù)。術(shù)后早期功能鍛煉是早期康復(fù)護(hù)理的主要內(nèi)容,可以改善局部血液循環(huán),防止形成下肢深靜脈血栓,使肌肉力量、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性增加,避免關(guān)節(jié)囊及肌腱粘連、攣縮,瘢痕軟化,保證關(guān)節(jié)和肢體功能的良好恢復(fù)。術(shù)后盡早離床活動(dòng),麻醉清醒后即可坐起,術(shù)后24—48h拔除引流管后即鼓勵(lì)患者下地活動(dòng),越早離床,出現(xiàn)各類并發(fā)癥的概率就越低。但在行早期功能鍛煉時(shí),患者常會(huì)出現(xiàn)傷口疼痛,因此必要時(shí)要給予止痛藥進(jìn)行止痛,術(shù)后充分止痛是早期下床活動(dòng)的重要前提保證。在鍛煉時(shí)應(yīng)注意遵循個(gè)體化、循序漸進(jìn)性及全面性原則,護(hù)理人員應(yīng)在場(chǎng)指導(dǎo),觀察患者進(jìn)行早期功能鍛煉,及時(shí)調(diào)整鍛煉時(shí)間和活動(dòng)量,以患者可耐受且不疲勞為佳。觀察組在術(shù)后采取早期進(jìn)食,充分止痛,盡早拔出各種引流管,盡早下床活動(dòng)的措施,減少了術(shù)后各種應(yīng)激性反應(yīng),對(duì)患者的康復(fù)起到了積擻的作用。

 

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