本文關(guān)鍵詞：基于CT測量的腰椎間融合器長度選擇分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過CT測量分析國人腰骶椎L1~S1終板各徑線及相應(yīng)骨突環(huán)等解剖學(xué)參數(shù),探討后方入路腰椎融合手術(shù)椎間融合器長度的選擇。方法:招募24名健康成年志愿者,男12名,女12名,行腰椎CT掃描及矢狀面、終板面二維重建。于L1~S1各終板面測量終板中線斜徑、最大斜徑、最大傾斜角、側(cè)矢狀徑及相應(yīng)徑線所覆蓋前后骨突環(huán)長度,計(jì)算均值及標(biāo)準(zhǔn)差。比較同性別同節(jié)段上下終板中線斜徑、最大斜徑、最大傾斜角及側(cè)矢狀徑,計(jì)算不同手術(shù)方式下的融合器長度。結(jié)果:中線斜徑男性最大值為39.58±2.60mm,最小值為33.38±3.26mm;女性最大值為34.89±1.55mm,最小值為30.93±2.99mm;前后覆蓋骨突環(huán)長度為6~8mm。最大斜徑男性最大值為48.05±4.62mm,最小值為42.83±2.28mm;女性最大值為43.26±3.31mm,最小值為38.00±2.53mm;自L1至S1逐漸變大。側(cè)矢狀徑男性最大值為36.48±3.26mm,最小值為32.11±2.50mm;女性最大值為31.75±1.64mm,最小值為28.36±2.32mm;前后覆蓋骨突環(huán)長度為5.5~7.5mm。L2~L5較L1/2、L5/S1同節(jié)段上下終板對應(yīng)參數(shù)均保持較好一致性,差異多無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。L5/S1節(jié)段上下終板四對參數(shù)中只有最大斜徑差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(男性,P=0.0522;女性,P=0.6410)。根據(jù)擬定融合器計(jì)算公式,TLIF融合器長度男性L1~L4各節(jié)段應(yīng)≥31mm,L4/5為30~38mm,L5/S1為25~38mm;女性L1~L4各節(jié)段應(yīng)≥27mm,L4/5為26~34mm,L5/S1為23~33mm。TLIF入路下融合器置入角度應(yīng)盡量達(dá)到最大傾斜角以選用更長融合器。PLIF融合器長度男性L1~L5各節(jié)段為28~30mm,L5/S1為26mm;女性L1~L5各節(jié)段為24~26mm,L5/S1為22mm。結(jié)論:CT測量分析可為腰椎間融合器長度的選擇提供客觀依據(jù),根據(jù)終板斜徑、側(cè)矢狀徑及骨突環(huán)長度可初步預(yù)測手術(shù)節(jié)段椎間融合器長度。
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 腰椎 體層攝影術(shù) X線計(jì)算機(jī) 椎間融合器
【基金】：2012年上海市科委醫(yī)學(xué)重點(diǎn)項(xiàng)目(編號:12411951201) 2013年上海市科技成果轉(zhuǎn)化與產(chǎn)業(yè)化項(xiàng)目(編號:13DZ1940502;13DZ1940503) 2014年國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目(編號:81472036)
【分類號】：R687.3;R322.7
【正文快照】： China后方入路腰椎椎體間融合手術(shù)自1953年Cloward等[1]介紹至今已經(jīng)走過半個多世紀(jì)的歷程,其主要包括以下兩種技術(shù):后路腰椎椎體間融合術(shù)(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)、經(jīng)椎間孔腰椎椎體間融合術(shù)(transforaminal lumbarinterbody fusion,TLIF)。腰椎椎體間融合

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 張志明;楊惠林;;下頸椎前路椎間融合的應(yīng)用解剖學(xué)研究[J];交通醫(yī)學(xué);2008年03期

2 ;[J];;年期

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本文編號：427327