全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染模型的建立
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【摘要】:目的建立全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染模型并探討其可行性及應(yīng)用價值。方法選取健康新西蘭大白兔46只,隨機(jī)分成3組:對照組10只,模型組18只,術(shù)后未感染組18只;模型組和術(shù)后未感染組均使用人指間關(guān)節(jié)假體行右側(cè)膝關(guān)節(jié)置換,術(shù)后3天,模型組關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌(MSSA)105cfu,術(shù)后未感染組注射生理鹽水;對照組在相同的條件下打開、關(guān)閉右膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊。分別于術(shù)前和術(shù)后1周、3周觀察各組X線檢查、3.0T MRI圖像、18F-FDG顯像變化、白細(xì)胞計數(shù)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、血沉指標(biāo),術(shù)后3周觀察病理學(xué)、微生物學(xué)變化。結(jié)果模型組大白兔術(shù)后3周后成活率88.8%(16/18);影像學(xué)檢查顯示模型組術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹,關(guān)節(jié)腔及假體周圍組織可見大量積液;18F-FDG顯像顯示模型組患側(cè)膝關(guān)節(jié)局部放射性濃聚,術(shù)后3周患側(cè)與對側(cè)正常膝關(guān)節(jié)放射性比值(ONKR)較術(shù)后未感染組有統(tǒng)計學(xué)差異(Q=4.86,P0.05);模型組術(shù)后1周白細(xì)胞計數(shù)較對照組有統(tǒng)計學(xué)差異(Q=5.45,P0.05);模型組術(shù)后1周ESR檢測較對照組有統(tǒng)計學(xué)差異(Q=5.82,P0.05);模型組術(shù)后3周白細(xì)胞計數(shù)較對照組有統(tǒng)計學(xué)差異(Q=9.26,P0.05);模型組術(shù)后3周ESR檢測較對照組有統(tǒng)計學(xué)差異(Q=9.76,P0.05);術(shù)后3周白細(xì)胞計數(shù)較術(shù)后未感染組有統(tǒng)計學(xué)差異(Q=4.46,P0.05);病理學(xué)檢測可見模型組假體周圍及周圍組織大量炎細(xì)胞侵潤;微生物學(xué)檢測顯示模型組關(guān)節(jié)液培養(yǎng)均為陽性,術(shù)后未感染組陽性2例。結(jié)論該方法可建立穩(wěn)定性高、重復(fù)性好的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染模型。
【作者單位】: 南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院(南京市第一醫(yī)院)骨科;南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院放射科;
【關(guān)鍵詞】: 關(guān)節(jié)成形術(shù) 感染 模型 動物 磁共振成像
【基金】:國家自然科學(xué)基金項目(31070861,81171745)
【分類號】:R687.4
【正文快照】: 感染是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,對患者及其家庭來說是災(zāi)難性的,也給醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來了巨大的挑戰(zhàn)。目前在如何預(yù)防、診斷、治療及術(shù)后康復(fù)等方面研究仍很困難,建立合適的動物模型是深入研究人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染的基礎(chǔ)。現(xiàn)有關(guān)節(jié)置換模型多采用WRIGHT公司硅橡
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本文編號:400493
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