細(xì)菌耐藥——挑戰(zhàn)與對策
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【摘要】:當(dāng)前細(xì)菌耐藥形勢嚴(yán)峻。中國細(xì)菌耐藥性監(jiān)測網(wǎng)(CHINET)數(shù)據(jù)顯示,革蘭陰性菌分離率逐年上升,其中耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌不僅檢出率迅速上升,且多為廣泛耐藥菌株;廣泛耐藥甚至泛耐藥非發(fā)酵菌,尤其是鮑曼不動桿菌的分離率仍較高,這些高度耐藥的革蘭陰性菌所致感染病死率高,已引起臨床廣泛關(guān)注。多重耐藥革蘭陽性菌方面,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌平均檢出率仍較高,耐萬古霉素腸球菌分離率穩(wěn)定,我國尚未分離出耐萬古霉素金黃色葡萄球菌。了解本地細(xì)菌耐藥的流行病學(xué)變化,才能根據(jù)患者病情制定恰當(dāng)?shù)挠盟幉呗。對于重癥感染患者,及早使用抗菌藥物、恰當(dāng)降階梯治療可以降低病死率。合理的給藥方式可使抗菌藥物發(fā)揮最大作用,同時(shí)注意抗菌藥物誘導(dǎo)內(nèi)毒素釋放等影響因素才能提高細(xì)菌感染性疾病治療效果,降低不良反應(yīng)。
【作者單位】: 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院感染科;
【關(guān)鍵詞】: 抗菌藥物 耐藥菌 金黃色葡萄球菌 耐甲氧西林 鮑曼不動桿菌
【分類號】:R378
【正文快照】: 抗菌藥物是人類在醫(yī)藥領(lǐng)域取得的最偉大成就之一。自20世紀(jì)40年代青霉素被應(yīng)用以來,各種新型抗菌藥物不斷涌現(xiàn),感染性疾病的病死率大大降低。但人們在慶幸一代又一代新型廣譜高效抗菌藥物出現(xiàn)的同時(shí),也驚嘆越來越多的耐藥菌株種類和越來越高的耐藥比例。當(dāng)前,各種多重耐藥、廣
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