本文關(guān)鍵詞：重硅油治療外傷性視網(wǎng)膜脫離的實驗研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：[目的] 建立兔眼復(fù)雜性外傷性視網(wǎng)膜脫離模型,并觀察重硅油在眼內(nèi)填充治療對眼球各組織結(jié)構(gòu)在功能和形態(tài)學(xué)上的影響,評價重硅油眼內(nèi)填充治療復(fù)雜性外傷性視網(wǎng)膜脫離的療效。[方法]實驗分二個部分。第一部分：建立兔眼鞏膜穿通傷伴視網(wǎng)膜脫離眼外傷模型,術(shù)后觀察眼底網(wǎng)脫情況并行眼壓、眼部B超、視網(wǎng)膜電生理檢查及光學(xué)顯微鏡檢查。第二部分：對外傷性視網(wǎng)膜脫離模型眼行玻璃體切除聯(lián)合重硅油、輕硅油、BSS對照填充術(shù)后定期裂隙燈、眼壓、眼底、眼部B超及視網(wǎng)膜電生理檢查,術(shù)眼分別術(shù)后4、8、12、24w取術(shù)眼視網(wǎng)膜組織行光鏡檢查,觀察重硅油填充治療外傷視網(wǎng)膜脫離的療效以及其引起的并發(fā)癥及對視網(wǎng)膜的病理學(xué)的影響。[結(jié)果] 成功建立了兔眼外傷性視網(wǎng)膜脫離模型,模型建立后ERG的b波振幅及眼壓較術(shù)前明顯下降,取材行視網(wǎng)膜光學(xué)顯微鏡檢查示表現(xiàn)為錐視桿細(xì)胞的外節(jié)與視網(wǎng)膜與色素上皮細(xì)胞分離,神經(jīng)節(jié)細(xì)胞水腫、核偏移,視錐視桿細(xì)胞脫落、排列紊亂。外傷性視網(wǎng)膜脫離模型兔眼行玻璃體切割聯(lián)合重硅油或輕硅油填充術(shù)后,均有短暫的眼部炎癥反應(yīng)、白內(nèi)障、早期眼壓升高情況的發(fā)生,但發(fā)生率差別無統(tǒng)計學(xué)意義；兩組各12只眼視網(wǎng)膜脫離均完全復(fù)位,而平衡鹽溶液組均未完全復(fù)位；重硅油、輕硅油填充治療外傷性視網(wǎng)膜脫離后眼球未發(fā)生萎縮,而BSS組12W、24W時均發(fā)生術(shù)眼眼球不同程度萎縮,隨著時間推移萎縮更嚴(yán)重；重硅油和輕硅油組分別在8w和4w兔眼視網(wǎng)膜視覺信息傳導(dǎo)功能恢復(fù)最佳,輕硅油組各時間點的視網(wǎng)膜光學(xué)顯微鏡檢查病理改變程度均重于重硅油組,24w病理學(xué)組織顯示有視網(wǎng)膜增殖膜形成。[結(jié)論] 1、通過切開兔眼鞏膜、擠壓出玻璃體、利用穿刺技術(shù)直視下經(jīng)玻璃體腔視網(wǎng)膜下直接注入一定量透明質(zhì)酸鈉(Healon)的方法建立穿通傷伴視網(wǎng)膜脫離眼外傷模型,有效可靠、簡便實用、重復(fù)性好。2、重硅油或硅油眼內(nèi)填充治療外傷性視網(wǎng)膜脫離后,對兔眼術(shù)后炎癥反應(yīng)、眼壓的影響及并發(fā)性白內(nèi)障的發(fā)生無明顯差別。3、重硅油較輕硅油眼內(nèi)填充治療下方視網(wǎng)膜脫離效果好,不易引起下方視網(wǎng)膜增殖膜的形成,在8w內(nèi)視網(wǎng)膜對重硅油有良好的耐受性,填充12w時會造成視網(wǎng)膜不可逆性病理改變。4、伴有視網(wǎng)膜脫離的眼外傷應(yīng)及時進(jìn)行玻璃體腔有效物質(zhì)填充、視網(wǎng)膜復(fù)位及維持正常眼壓,否則可發(fā)生眼球萎縮,而重硅油或輕硅油的填充治療在24w內(nèi)可使眼球維持較好的形態(tài)。
【關(guān)鍵詞】：動物模型 硅油 重硅油 外傷性視網(wǎng)膜脫離 眼外傷 玻璃體切除術(shù) 視覺電生理 超微結(jié)構(gòu)
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R779.6;R-332
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 縮略詞10-11
• 前言11-13
• 第一部分 外傷性視網(wǎng)膜脫離動物模型的建立13-24
• 材料和方法13-18
• 結(jié)果18-21
• 討論21-24
• 第二部分 重硅油治療外傷性視網(wǎng)膜脫離的實驗研究24-48
• 材料和方法24-30
• 結(jié)果30-41
• 討論41-48
• 問題及展望48-49
• 參考文獻(xiàn)49-53
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況53-54
• 致謝54

【參考文獻(xiàn)】

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1 張劍虹,王志良,張皙;視網(wǎng)膜脫離玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)后高眼壓臨床分析[J];中國實用眼科雜志;2004年06期

  本文關(guān)鍵詞：重硅油治療外傷性視網(wǎng)膜脫離的實驗研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：331995