目的:探討鼻內(nèi)鏡下經(jīng)蝶徑路至外側(cè)視神經(jīng)頸內(nèi)動脈隱窩（LOCR）周圍區(qū)域的解剖特點,為臨床手術(shù)提供解剖學(xué)參考。方法:利用10例（20側(cè)）福爾馬林固定的標(biāo)本,經(jīng)鼻內(nèi)鏡下經(jīng)蝶徑路,解剖LOCR周圍區(qū)域內(nèi)重要結(jié)構(gòu);選擇50例臨床患者的顱腦三維CT圖像,經(jīng)影像學(xué)工具測量相應(yīng)結(jié)構(gòu)間的距離。采用Karl Storz內(nèi)鏡系統(tǒng)采集解剖圖像,及影像測量軟件獲取影像學(xué)數(shù)據(jù)。在解剖的過程中,尋找LOCR周圍區(qū)域重要的解剖學(xué)特點及各結(jié)構(gòu)間的毗鄰關(guān)系。對臨床上3例LOCR周圍區(qū)域病變的病人（垂體瘤、鞍底-海綿竇惡性腫瘤、鞍區(qū)特殊感染）,利用本研究的解剖結(jié)果采用鼻內(nèi)鏡下經(jīng)蝶徑路切除LOCR區(qū)病變,術(shù)中確認(rèn)腫物全切或大部分切除,并以人工硬腦膜、鼻中隔黏膜瓣修補(bǔ)顱底缺損,術(shù)后復(fù)查顱腦MRI。結(jié)果:根據(jù)LOCR周圍相關(guān)結(jié)構(gòu)特點,以LOCR、視神經(jīng)管隆突、頸內(nèi)動脈隆突、視柱、眶上裂、圓孔等固定結(jié)構(gòu)為解剖標(biāo)志點,將LOCR的毗鄰結(jié)構(gòu)分為五個區(qū)域:LOCR內(nèi)側(cè)區(qū)、LOCR外側(cè)區(qū)、LOCR上側(cè)區(qū)、LOCR下側(cè)區(qū)、LOCR前床突區(qū)。內(nèi)側(cè)區(qū)緊鄰床旁段頸內(nèi)動脈及視神經(jīng)管顱口段,越過頸內(nèi)動脈及視神經(jīng)管顱口段,可到達(dá)視交叉、前上海綿間竇、... 

【文章來源】：青島大學(xué)山東省

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

蝶骨相關(guān)骨性標(biāo)志BPP：翼突根部；FR：圓孔；GWSB：蝶骨大翼；LPPP：翼突外板；LWSB：蝶骨小翼；MPPP：翼突內(nèi)板；OF：視神經(jīng)孔；PFi：翼裂；RSB：蝶嘴；SOF：眶上裂；SS：蝶竇；VC：翼管

經(jīng)的分支、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)。相關(guān)骨性標(biāo)志 BPP：翼突根部；FR：圓孔；GWSB：蝶骨大翼；LPPP：翼突外板；MPPP：翼突內(nèi)板；OF：視神經(jīng)孔；PFi：翼裂；RSB：蝶嘴；SOF：眶上裂；。

鏡下蝶竇內(nèi)鞍底骨性結(jié)構(gòu) 注意觀察頸內(nèi)動脈隆突，視神經(jīng)管隆突，V2 隆起以CP：頸內(nèi)動脈隆突；LOCR：外側(cè)視神經(jīng)頸內(nèi)動脈隱窩；MOCR：內(nèi)側(cè)視神：視神經(jīng)管隆突；OC：視交叉；SF：鞍底。

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號：3311081