目的:探討鼻內鏡下經蝶徑路至外側視神經頸內動脈隱窩（LOCR）周圍區(qū)域的解剖特點,為臨床手術提供解剖學參考。方法:利用10例（20側）福爾馬林固定的標本,經鼻內鏡下經蝶徑路,解剖LOCR周圍區(qū)域內重要結構;選擇50例臨床患者的顱腦三維CT圖像,經影像學工具測量相應結構間的距離。采用Karl Storz內鏡系統(tǒng)采集解剖圖像,及影像測量軟件獲取影像學數據。在解剖的過程中,尋找LOCR周圍區(qū)域重要的解剖學特點及各結構間的毗鄰關系。對臨床上3例LOCR周圍區(qū)域病變的病人（垂體瘤、鞍底-海綿竇惡性腫瘤、鞍區(qū)特殊感染）,利用本研究的解剖結果采用鼻內鏡下經蝶徑路切除LOCR區(qū)病變,術中確認腫物全切或大部分切除,并以人工硬腦膜、鼻中隔黏膜瓣修補顱底缺損,術后復查顱腦MRI。結果:根據LOCR周圍相關結構特點,以LOCR、視神經管隆突、頸內動脈隆突、視柱、眶上裂、圓孔等固定結構為解剖標志點,將LOCR的毗鄰結構分為五個區(qū)域:LOCR內側區(qū)、LOCR外側區(qū)、LOCR上側區(qū)、LOCR下側區(qū)、LOCR前床突區(qū)。內側區(qū)緊鄰床旁段頸內動脈及視神經管顱口段,越過頸內動脈及視神經管顱口段,可到達視交叉、前上海綿間竇、... 

【文章來源】：青島大學山東省

【文章頁數】：49 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

蝶骨相關骨性標志BPP：翼突根部；FR：圓孔；GWSB：蝶骨大翼；LPPP：翼突外板；LWSB：蝶骨小翼；MPPP：翼突內板；OF：視神經孔；PFi：翼裂；RSB：蝶嘴；SOF：眶上裂；SS：蝶竇；VC：翼管

經的分支、動眼神經、滑車神經。相關骨性標志 BPP：翼突根部；FR：圓孔；GWSB：蝶骨大翼；LPPP：翼突外板；MPPP：翼突內板；OF：視神經孔；PFi：翼裂；RSB：蝶嘴；SOF：眶上裂；。

鏡下蝶竇內鞍底骨性結構 注意觀察頸內動脈隆突，視神經管隆突，V2 隆起以CP：頸內動脈隆突；LOCR：外側視神經頸內動脈隱窩；MOCR：內側視神：視神經管隆突；OC：視交叉；SF：鞍底。

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3311081