目的 :對三叉神經(jīng)腦池段及其周圍重要血管、神經(jīng)、骨性標(biāo)志進(jìn)行解剖學(xué)研究,為確保微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛的療效、降低手術(shù)并發(fā)癥提供解剖學(xué)依據(jù)。方法 :將三叉神經(jīng)腦池段分為5區(qū),對周圍重要血管、神經(jīng)、骨性標(biāo)志進(jìn)行解剖學(xué)研究。結(jié)果 :三叉神經(jīng)腦池段長度為(10.90±1.90)mm,寬度為(4.58±0.85)mm。血管與三叉神經(jīng)腦池段接觸的有50%,接觸區(qū)域位于Ⅰ區(qū)有33.33%、Ⅲ區(qū)13.33%、Ⅳ區(qū)60%,主要責(zé)任血管分別為小腦上動脈86.67%、小腦下前動脈13.33%、椎動脈6.67%,其中6.67%同一側(cè)存在小腦上動脈和椎動脈分別與Ⅳ區(qū)、Ⅲ區(qū)接觸;三叉神經(jīng)根部至動眼神經(jīng)、展神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)根部最近點(diǎn)距離分別為:(20.79±2.15)mm、(14.55±2.82)mm、(8.45±2.05)mm、(14.34±1.88)mm、(18.37±3.03)mm;至內(nèi)耳道、舌下神經(jīng)管、頸靜脈孔距離分別為:(9.61±2.17)mm、(22.62±2.70)mm、(15.43±1.85)mm。結(jié)論 :多支責(zé)任血管的壓迫,基底動脈、巖靜脈等的壓迫、巖靜脈遮擋手術(shù)視野等是導(dǎo)致手術(shù)效果欠佳的重要因素,了解和謹(jǐn)慎處理這些血管是確保微血管減壓術(shù)療效及減少并發(fā)癥的關(guān)鍵。
【部分圖文】：

、D、E、F）為單支，其中SCA12側(cè)（85.71%）（圖2C、D），1側(cè)（6.67%）（圖2B）為SCA和VA雙支血管共同接觸。SCA起源于基底動脈（basilarartery，BA）末端，起始部直徑為（1.51±0.35）mm，以單干或雙干型沿動眼神經(jīng)下緣繞中腦大腦腳向腦干背側(cè)走行。在全部標(biāo)本均存在SCA，未見單側(cè)或雙側(cè)缺如現(xiàn)象，其中16側(cè)（53.33%）為單干型，10側(cè)（33.33%）為共干雙干型，4側(cè)（13.33%）為平行雙干型；13圖1三叉神經(jīng)及其分區(qū)Fig1Thetrigeminalnerveandits5zonesZoneⅠ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳwaslocatedattherostral，caudal，ventralanddorsalofthetrigeminalrootentryzone，respectively，andzoneVwaslocatedatthedistaloftrigeminalnerve.ⅡⅢⅣⅤⅠ

—470—側(cè)SCA與三叉神經(jīng)腦池段接觸，5側(cè)（42.86%）位于I區(qū)，8側(cè)（57.14%）位于Ⅳ區(qū)，其中有1標(biāo)本SCA為平行雙干型，雙干均與I區(qū)接觸。未見SCA與Ⅱ區(qū)、Ⅲ區(qū)及V區(qū)接觸。2.2.2小腦下前動脈（anteriorinferiorcerebellarartery，AICA）特點(diǎn)及其與三叉神經(jīng)腦池段的關(guān)系在15側(cè)（50%）存在血管與三叉神經(jīng)腦池段接觸的解剖標(biāo)本中，血管為AICA的為2側(cè)（13.33%）（圖2E、F）。AICA位于SCA下方，由BA中段發(fā)出，起始部直徑為（1.62±0.56）mm，以單干或雙干型繞橋腦向腦干背側(cè)走行，15例（30側(cè)）標(biāo)本共25側(cè)存在AICA，15側(cè)（60%）為單干型，10側(cè)（40%）為雙干型（均為雙干共干型），5側(cè)缺如，其中有1例標(biāo)本為雙側(cè)缺如，該頭顱標(biāo)本PICA較粗大，考慮是為代償AICA缺如所致。2側(cè)（圖2E、F）AICA與三叉神經(jīng)腦池段接觸，分別位于Ⅲ區(qū)、Ⅳ區(qū)，未見AICA與三叉神經(jīng)腦池段I區(qū)、Ⅱ區(qū)、V區(qū)接觸。2.2.3VA、BA與三叉神經(jīng)腦池段的關(guān)系本研究中15側(cè)（50%）存在單支或雙支血管與三叉神經(jīng)腦池段接觸，14側(cè)（93.33%）（圖2A、C、D、E、F）為單支，，1側(cè)（6.67%）（圖2B）為VA和SCA雙支血管共同接觸，未見BA與其接觸。VA穿過頸椎兩側(cè)的橫突孔向上進(jìn)入顱內(nèi)，左右兩側(cè)VA匯合形成BA。所有標(biāo)本中均存在完整的VA及BA，僅1側(cè)（圖2B）VA壓迫三叉神經(jīng)腦池段Ⅲ區(qū)，未見BA與三叉神經(jīng)腦池段接觸。圖2腦干腹側(cè)面整體觀（A）和三叉神經(jīng)腦池段與其周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系（B-F）Fig2Vi
【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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