目的探討肺淋巴瘤樣肉芽腫(PLG)的臨床、影像學(xué)特征、診斷、治療及預(yù)后。方法報道1例經(jīng)尸體解剖病理證實的PLG病例,并結(jié)合相關(guān)文獻進行復(fù)習(xí)總結(jié)。結(jié)果患者男性,44歲,以咳嗽、咯痰、呼吸困難為主要臨床表現(xiàn)。肺部CT影像學(xué)表現(xiàn)為雙肺散在以血管為中心的結(jié)節(jié)影伴斑片影,下肺多見。臨床抗感染及對癥治療無緩解�；颊卟∏橹饾u加重并死亡。尸體解剖顯示為PLG,病理分級Ⅲ級,鏡下以血管為中心的各種淋巴細胞浸潤伴壞死,EBER原位雜交陽性。文獻復(fù)習(xí)檢索到中文文獻28篇、外文文獻34篇。文獻總結(jié)PLG好發(fā)于中年男性,其發(fā)生與EBV感染有關(guān),多有免疫功能低下,臨床癥狀不典型,影像學(xué)主要表現(xiàn)為沿支氣管血管束分布的多發(fā)結(jié)節(jié)及斑片影。確診依靠病理組織學(xué)及免疫組織化學(xué)、EBER原位雜交,治療局部病變以手術(shù)為主,進展較快的Ⅰ、Ⅱ級患者和所有Ⅲ級患者,常用RCHOP方案進行聯(lián)合化療。其預(yù)后與分級相關(guān),Ⅲ級侵襲性強、預(yù)后差。結(jié)論 PLG是一種臨床表現(xiàn)不典型的原發(fā)于肺的淋巴增生性疾病,見于多種免疫抑制性疾病。其CT影像學(xué)有一定的特征性,但確診需結(jié)合病理。部分患者經(jīng)治療可緩解,Ⅲ級患者預(yù)后差。

【參考文獻】

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本文編號：2841951