【摘要】：[目的]應用三維數(shù)字化技術模擬分析評估S1AI-S4AI釘?shù)?為臨床應用提供解剖學參考;并探討精確定位經(jīng)骶骨翼骶髂螺釘釘?shù)赖臄?shù)字解剖學方法,為螺釘固定定位提供一種新方法。[方法]選取成年男女各20例正常骨盆CT掃描數(shù)據(jù)集,三維重建骨盆模型,數(shù)字模擬S1AI-S4AI螺釘釘?shù)?對釘?shù)绤?shù)統(tǒng)計分析與評估,并建立與模型形態(tài)一致的定位導航模板。[結果](1)通過數(shù)字化技術定位、定量分析與設計得到了經(jīng)骶骨翼骶髂螺釘理想釘?shù)�、準確的釘?shù)罃?shù)據(jù)及個性化導航模板的方法,重建的導航模板有較好的匹配性。(2)S1AI、S2AI釘?shù)滥信酝馄?α)、尾偏角(β)、最大半徑(R)及釘?shù)篱L度(AB)無顯著性差異(P0.05)。(3)S3AI釘?shù)滥信驭�、β、AB無顯著性差異(P0.05);R左右分別為:男性(5.93±1.02)mm、(5.92±1.04)mm,女性(4.64±0.98)mm、(4.59±0.95)mm,男女性有顯著性差異(P0.05)。(4)以半徑2.50mm為標準,40例成人中有25例(62.5%)R≤2.50mm S4AI釘?shù)?15例(37.5%)R2.50mm S4AI釘?shù)?其中男性9例,女性6例。R2.50mm S4AI釘?shù)捆磷笥曳謩e為:男性(105.02±13.23)°、(106.38±11.21)°,女性(95.16±13.35)°、(93.82±13.03)°;β左右分別為:男性(104.90±12.30)°、(105.48±9.94)°,女性(95.97±12.93)°、(93.03±11.92)°;AB左右分別為:男性(162.94±5.57)mm、(163.11±6.17)mm,女性(153.62±11.50)mm、(152.24±13.22)mm;R左右分別為:男性(3.04±0.29)mm、(3.05±0.30)mm,女性(3.66±0.64)mm、(3.78±0.83)mm。男女性α、β、AB、R有顯著性差異(P0.05)。[結論](1)應用現(xiàn)代影像技術和計算機輔助設計技術可以個體化定位、定量設計經(jīng)骶骨翼骶髂螺釘釘?shù)兰岸ㄎ粚Ш侥０?為螺釘固定提供一種新的思路和方法。(2)成人均存在S1AI-S4AI置釘釘?shù)?每側只能放置一個最大理想螺釘。(3)以半徑2.50mm為參照,成人均存在大于2.50mm的S1AI-S3AI螺釘釘?shù)?而S4AI螺釘可在部分成人(37.5%)中放置。
【學位授予單位】：南華大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R687;R322
【圖文】：

矢狀面的二維圖像（圖 2.1）。應用“CT Bone Segmentation”功能得到重建骨盆三維模型“Mask”。必要時行手動分割進一步細化和確定骨盆邊界輪廓，為了方便觀測等后續(xù)操作，雙側股骨頭部分已被分割剔除。然后選擇相應的“Mask”（圖 2.1），應用“Quality High”模式三維重建骨盆模型（圖 2.2），并建立有序的模型數(shù)據(jù)庫。

骨盆三維模型

入正向工程技術 3-matic Research 11.0（Materialise AI-S4AI 螺釘釘?shù)滥M和分析。首先，確定螺釘進針點骶外側嵴上某個點[31-32,38,40,45]。為了釘?shù)肋h離骶后孔第 1 骶后孔之間的骶外側嵴上作為 S1AI 螺釘進釘骶外側嵴上為 S2AI-S4AI 螺釘進釘點（圖 2.3）。之截選坐骨大切跡、髂骨內(nèi)外側骨皮質峽窄區(qū)域的表髂關節(jié)后緣邊界線、第 2 骶前孔外側壁、第 3 骶前式選擇各螺釘需要旋轉和調(diào)整三維圖像進行正投影切圓，繼而在該方向建立以此圓的直徑為螺釘大小的螺釘釘?shù)溃▓D 2.5）。確定各螺釘最佳進釘軸線狀面的切割面上進行相關參數(shù)測量。現(xiàn)以建立 S2A如圖 2.6、2.7、2.8。

【參考文獻】

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1 覃濤;楊德鴻;王吉興;;參數(shù)化微型導航模板在輔助寰椎個性化椎弓根置釘?shù)难芯縖J];中國矯形外科雜志;2015年21期

2 楊晶;程奎;倪鵬輝;趙凱;劉大鵬;;數(shù)字化快速成形技術在骨折畸形愈合個體化治療的應用研究[J];中國骨與關節(jié)損傷雜志;2015年07期

3 陳宣煌;許衛(wèi)紅;黃文華;林海濱;張國棟;吳長福;陳旭;余正希;;基于3D打印的腰椎椎弓根螺釘數(shù)字化置入及臨床應用[J];中國組織工程研究;2015年17期

4 黃華軍;張國棟;歐陽漢斌;楊洋;吳章林;許靖;謝普生;黃文華;;基于3D打印技術的復雜脛骨平臺骨折內(nèi)固定手術數(shù)字化設計[J];南方醫(yī)科大學學報;2015年02期

5 薛旭紅;沈建雄;劉家明;;退變性脊柱側凸手術治療遠端融合椎選擇的研究進展[J];中國脊柱脊髓雜志;2013年02期

6 尤傳飛;袁峰;葛保健;陳宏亮;王立新;;經(jīng)骶1-2側塊螺釘固定的最大拔出力測定[J];中國脊柱脊髓雜志;2013年02期

7 張大偉;田越;李杰;趙廣躍;劉建;;快速成型機在骨盆骨折治療中的應用[J];生物醫(yī)學工程與臨床;2012年06期

8 尤傳飛;袁峰;葛保健;陳宏亮;王立新;;經(jīng)骶1-2側塊螺釘固定的解剖學研究[J];中國脊柱脊髓雜志;2012年07期

9 譚培勇;項舟;宋彬;黃子星;張加勁;李佳兵;;數(shù)字化仿真技術確定最佳骶髂螺釘通道的研究[J];中國脊柱脊髓雜志;2012年07期

10 袁碩;邱勇;朱鋒;朱澤章;劉學光;趙清華;;成人后路經(jīng)第2骶椎骶髂螺釘固定釘?shù)赖腃T測量[J];中國脊柱脊髓雜志;2011年12期

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1 劉美學;成人后路經(jīng)第1骶椎骶髂螺釘固定釘?shù)栏鲄?shù)CT測量[D];浙江中醫(yī)藥大學;2014年

本文編號：2771402