【摘要】：[目的]應(yīng)用三維數(shù)字化技術(shù)模擬分析評(píng)估S1AI-S4AI釘?shù)?為臨床應(yīng)用提供解剖學(xué)參考;并探討精確定位經(jīng)骶骨翼骶髂螺釘釘?shù)赖臄?shù)字解剖學(xué)方法,為螺釘固定定位提供一種新方法。[方法]選取成年男女各20例正常骨盆CT掃描數(shù)據(jù)集,三維重建骨盆模型,數(shù)字模擬S1AI-S4AI螺釘釘?shù)?對(duì)釘?shù)绤?shù)統(tǒng)計(jì)分析與評(píng)估,并建立與模型形態(tài)一致的定位導(dǎo)航模板。[結(jié)果](1)通過數(shù)字化技術(shù)定位、定量分析與設(shè)計(jì)得到了經(jīng)骶骨翼骶髂螺釘理想釘?shù)�、�?zhǔn)確的釘?shù)罃?shù)據(jù)及個(gè)性化導(dǎo)航模板的方法,重建的導(dǎo)航模板有較好的匹配性。(2)S1AI、S2AI釘?shù)滥信酝馄?α)、尾偏角(β)、最大半徑(R)及釘?shù)篱L(zhǎng)度(AB)無顯著性差異(P0.05)。(3)S3AI釘?shù)滥信驭�、β、AB無顯著性差異(P0.05);R左右分別為:男性(5.93±1.02)mm、(5.92±1.04)mm,女性(4.64±0.98)mm、(4.59±0.95)mm,男女性有顯著性差異(P0.05)。(4)以半徑2.50mm為標(biāo)準(zhǔn),40例成人中有25例(62.5%)R≤2.50mm S4AI釘?shù)?15例(37.5%)R2.50mm S4AI釘?shù)?其中男性9例,女性6例。R2.50mm S4AI釘?shù)捆磷笥曳謩e為:男性(105.02±13.23)°、(106.38±11.21)°,女性(95.16±13.35)°、(93.82±13.03)°;β左右分別為:男性(104.90±12.30)°、(105.48±9.94)°,女性(95.97±12.93)°、(93.03±11.92)°;AB左右分別為:男性(162.94±5.57)mm、(163.11±6.17)mm,女性(153.62±11.50)mm、(152.24±13.22)mm;R左右分別為:男性(3.04±0.29)mm、(3.05±0.30)mm,女性(3.66±0.64)mm、(3.78±0.83)mm。男女性α、β、AB、R有顯著性差異(P0.05)。[結(jié)論](1)應(yīng)用現(xiàn)代影像技術(shù)和計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)技術(shù)可以個(gè)體化定位、定量設(shè)計(jì)經(jīng)骶骨翼骶髂螺釘釘?shù)兰岸ㄎ粚?dǎo)航模板,為螺釘固定提供一種新的思路和方法。(2)成人均存在S1AI-S4AI置釘釘?shù)?每側(cè)只能放置一個(gè)最大理想螺釘。(3)以半徑2.50mm為參照,成人均存在大于2.50mm的S1AI-S3AI螺釘釘?shù)?而S4AI螺釘可在部分成人(37.5%)中放置。
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R687;R322
【圖文】：

矢狀面的二維圖像（圖 2.1）。應(yīng)用“CT Bone Segmentation”功能得到重建骨盆三維模型“Mask”。必要時(shí)行手動(dòng)分割進(jìn)一步細(xì)化和確定骨盆邊界輪廓，為了方便觀測(cè)等后續(xù)操作，雙側(cè)股骨頭部分已被分割剔除。然后選擇相應(yīng)的“Mask”（圖 2.1），應(yīng)用“Quality High”模式三維重建骨盆模型（圖 2.2），并建立有序的模型數(shù)據(jù)庫。

骨盆三維模型

入正向工程技術(shù) 3-matic Research 11.0（Materialise AI-S4AI 螺釘釘?shù)滥M和分析。首先，確定螺釘進(jìn)針點(diǎn)骶外側(cè)嵴上某個(gè)點(diǎn)[31-32,38,40,45]。為了釘?shù)肋h(yuǎn)離骶后孔第 1 骶后孔之間的骶外側(cè)嵴上作為 S1AI 螺釘進(jìn)釘骶外側(cè)嵴上為 S2AI-S4AI 螺釘進(jìn)釘點(diǎn)（圖 2.3）。之截選坐骨大切跡、髂骨內(nèi)外側(cè)骨皮質(zhì)峽窄區(qū)域的表髂關(guān)節(jié)后緣邊界線、第 2 骶前孔外側(cè)壁、第 3 骶前式選擇各螺釘需要旋轉(zhuǎn)和調(diào)整三維圖像進(jìn)行正投影切圓，繼而在該方向建立以此圓的直徑為螺釘大小的螺釘釘?shù)溃▓D 2.5）。確定各螺釘最佳進(jìn)釘軸線狀面的切割面上進(jìn)行相關(guān)參數(shù)測(cè)量�，F(xiàn)以建立 S2A如圖 2.6、2.7、2.8。

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2771402