本文關(guān)鍵詞：新型心臟輔助裝置對犬急性心衰模型的實驗研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的本課題旨在設(shè)計新型心臟輔助裝置(Direct Mechanical Ventricular Actuation,DMVA),通過應(yīng)用該裝置對犬急性心衰模型的實驗研究,觀察其對心臟的收縮和舒張功能、血流動力學(xué)、心功能以及心肌損傷等影響,了解新型心臟輔助裝置應(yīng)用于犬急性心衰模型的可行性,進(jìn)一步改進(jìn)該輔助裝置,從而為犬慢性心力衰竭的實驗研究提供重要的基礎(chǔ)。方法1.設(shè)計新型心臟輔助裝置。該裝置設(shè)計為外層使用醫(yī)用硅膠管盤繞而成,內(nèi)部有兩個氣囊,供擠壓心臟使用,氣囊通過硅膠管與氣動泵相連。該裝置的兩個氣囊外壁與螺旋形的外殼相貼合,內(nèi)壁分別與左右心室面接觸,并連接IABP機(jī)器,根據(jù)與心動周期同步的充放氣來輔助心臟的收縮及舒張功能。2.急性心衰模型的建立。16條犬通過冠狀動脈左前降支第一對角支以遠(yuǎn)段進(jìn)行結(jié)扎的方法建立心衰模型,然后觀察心輸出量的變化(心輸出量的減少大于30%),達(dá)到急性心衰模型標(biāo)準(zhǔn)。采用隨機(jī)數(shù)字表法分組分為兩組,A組給予直接心臟輔助,即實驗組。B組給予直接心臟輔助裝置植入,未開啟輔助功能,即對照組。在實驗開始之后,分別采用1:1的輔助頻率進(jìn)行輔助(1:1即心臟跳動一次,裝置輔助一次),兩組均采用雙心室輔助。并分別記錄兩組別之間的輔助之后的主動脈壓力(Aortic blood pressure,ABP)、心輸出量(Cardiac output,CO)等血流動力學(xué)參數(shù),并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。分別于心衰后及心衰輔助后60min、180min、360min分別抽血觀察三種主要血清細(xì)胞因子[腫瘤壞死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)、白細(xì)胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)和白細(xì)胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)]的變化。實驗結(jié)束后切取心尖心肌組織進(jìn)行病理學(xué)檢測,觀察炎癥反應(yīng)以及細(xì)胞結(jié)構(gòu),心肌組織的灌注以及心功能的恢復(fù)。結(jié)果2條犬突發(fā)惡性心律失常導(dǎo)致死亡,余14條犬建模成功。應(yīng)用DMVA輔助360min后,急性心衰的心輸出量、平均動脈壓得到明顯改變。心輸出量通過輔助后增加31.0%由原來心衰時的(1.6±0.3)L/min增加到(2.5±0.35)L/min。主動脈收縮壓通過輔助后增加了29.7%由原來心衰時的(92.0±8.0)mm Hg增加到(135.0±7.5)mm Hg。主動脈舒張壓通過輔助從原來心衰時的(58.0±4.0)mm Hg到輔助后的(64.0±5.0)mm Hg。平均主動脈壓通過輔助后增加了27.2%,由原來心衰時的(70.0±6.0)mm Hg增加到(101.0±7.0)mm Hg。通過應(yīng)用DMVA輔助前后心率變化不大[(123.0±8.0)次/分比(126.0±10.0)次/分],差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。心衰狀態(tài)與心衰后輔助后的血流動力學(xué)參數(shù)(心輸出量、平均動脈壓)之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。通過DMVA心臟輔助后,實驗組(A組)與對照組(B組)分別在60min、180min、360min時點相比,血清TNF-α含量顯著降低,而且TNF-α增長的趨勢進(jìn)行性下降兩組之間的TNF-α的含量在180min、360min時點之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);實驗組(A組)與對照組(B組)在60min、180min、360min時點相比,血清中IL-1的含量顯著低于對照組(B組),而且IL-1增長的趨勢進(jìn)行性下降,兩組之間的IL-1的含量在60min、180min、360min時點之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);實驗組(A組)與對照組(B組)在60min、180min、360min時點相比,血清中IL-6的含量顯著低于對照組(B組),而且IL-6增長的趨勢進(jìn)行性下降,兩組之間的IL-6的含量在60min、180min、360min時點之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1.通過使用DMVA對急性心衰犬進(jìn)行輔助,輔助心臟收縮與舒張,增加心臟的心輸出量,使心衰犬的血流動力學(xué)參數(shù)得到顯著的提高。2.通過使用DMVA對急性心衰犬進(jìn)行輔助,能夠使三種主要血清細(xì)胞因子TNF-α,IL-1和IL-6的含量增長的趨勢顯著下降。3.該DMVA裝置能夠提高組織灌注和改善心功能,心肌細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)基本趨于恢復(fù)正常。
【關(guān)鍵詞】：心臟輔助裝置 心力衰竭 血流動力學(xué) 細(xì)胞炎性因子 心功能
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R541.6;R-332
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-11
• 縮略詞11-12
• 1 引言12-15
• 2 資料與方法15-20
• 3 結(jié)果20-22
• 4 討論22-26
• 5 小結(jié)26-27
• 附表27-28
• 附圖28-31
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 綜述一 心臟輔助裝置的研究進(jìn)展34-46
• 參考文獻(xiàn)43-46
• 綜述二 細(xì)胞因子對心力衰竭的研究進(jìn)展46-54
• 參考文獻(xiàn)51-54
• 個人簡歷、碩士期間發(fā)表的論文54-55
• 致謝55

【共引文獻(xiàn)】

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 馬永娜;C-反應(yīng)蛋白及白介素-6與急性心肌梗死后心室重構(gòu)的相關(guān)性研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2005年

2 張正富;胸部創(chuàng)傷為主的多發(fā)傷并發(fā)感染的危險因素分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2009年

3 楊旭;MMP-2IL-6與急性心肌梗死后心室重構(gòu)的相關(guān)性研究[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2009年

4 胡繼寬;大鼠胸部創(chuàng)傷的實驗研究[D];揚州大學(xué);2010年

5 潘榮;微型左心室輔助裝置的葉輪設(shè)計[D];華中科技大學(xué);2009年

6 王樂;基于CFD技術(shù)的心臟輔助裝置優(yōu)化設(shè)計[D];華中科技大學(xué);2009年

7 馬宇虹;血清TNF-α、MMP-9及IL-6與急性ST段抬高性心肌梗死患者預(yù)后的關(guān)系及復(fù)方丹參滴丸對其水平的影響[D];天津醫(yī)科大學(xué);2010年

8 魏錦;體外膜肺氧合輔助CABG對炎性因子變化的影響[D];天津醫(yī)科大學(xué);2012年

  本文關(guān)鍵詞：新型心臟輔助裝置對犬急性心衰模型的實驗研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：273533