【摘要】：【目的】通過建立實(shí)驗(yàn)動(dòng)物微通道經(jīng)皮腎鏡手術(shù)模型,對(duì)微通道經(jīng)皮腎鏡術(shù)中灌注液的吸收進(jìn)行研究,為手術(shù)的安全性提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 【方法】動(dòng)物血管內(nèi)注入H218O示蹤劑后,模擬人體微通道經(jīng)皮腎鏡手術(shù)灌注液體,分別監(jiān)測(cè)低壓灌注組、腎盂穿孔組、血管開放組以及高壓灌注組中,血18O豐度以及心率、外周血氧飽和度、平均動(dòng)脈壓、血電解質(zhì)、血常規(guī)、腎功能等的變化,以此了解血液被稀釋的情況。 【結(jié)果】6頭封閉群滇南小耳豬均成功的建立了手術(shù)模型,各組灌注時(shí)間均為180分鐘,灌注液量為11000±350 mL,實(shí)驗(yàn)組中均未出現(xiàn)灌注液吸收綜合征,1例因膀胱破裂死亡,其它5例均未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。與空白對(duì)照組進(jìn)行比較,低壓灌注組血中18O豐度有降低,但統(tǒng)計(jì)學(xué)差異無顯著性。血管開放組、腎盂穿孔組、高壓灌注組中血18O豐度較空白對(duì)照組明顯降低,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異均有顯著性。各組血18O豐度均值下降的程度為,血管開放組最大,其次為高壓灌注組、腎盂穿孔組、低壓灌注組。四個(gè)實(shí)驗(yàn)組灌注前后的心率(增加)和外周血氧飽和度(降低)變化的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異均有顯著性。 【結(jié)論】滇南小耳豬體內(nèi)可以成功建立模擬人體的經(jīng)皮腎鏡手術(shù)模型。低壓灌注下進(jìn)行的mPNL是安全的,不易發(fā)生液體吸收綜合征。
【圖文】：

麻醉

昆明醫(yī)學(xué)院碩士研究生學(xué)位論文圖2固定圖3生命體征監(jiān)測(cè)2、術(shù)野區(qū)用碘伏消毒，鋪無菌手術(shù)巾(圖4，，5)，取13肋下平行肋骨的切口9一10cm，逐層游離皮膚、皮下脂肪、筋膜，至腹膜返折處，推開腹膜，并用自動(dòng)拉鉤撐開切口，繼續(xù)游離即見左腎(所選動(dòng)物為3湯月齡滇南小耳豬，腎周脂肪較少)，找到腎門及腎盂、輸尿管，用紅皮尿管標(biāo)記輸尿管，繼續(xù)游離輸尿管并用細(xì)絲線吊起，小刀于輸尿管上切開小口，插入SFr輸尿管導(dǎo)管
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R-332

【參考文獻(xiàn)】

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1 謝亞明;殷積慧;姜秀良;;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)患者圍術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)及血生化指標(biāo)變化及其意義[J];山東醫(yī)藥;2007年08期

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8 周少麗;蔡s

本文編號(hào)：2709645