【摘要】：[研究目的和意義]通過分別針刺大鼠肝臟和腎臟的俞穴、原穴以及大、小腸的募穴,觀察這三組不同的穴位對于痛風(fēng)高尿酸血癥模型大鼠體內(nèi)的血尿酸(serum uric acid,SUA)、血尿素氮(blood urea nitrogen BUN)、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(alanine transminase,ALT)濃度的影響,以及對肝臟細(xì)胞組織結(jié)構(gòu)形態(tài)的影響,探討針刺不同穴組對痛風(fēng)高尿酸血癥的干預(yù)作用,為臨床上針刺治療痛風(fēng)高尿酸血癥的選穴、配穴提供科學(xué)依據(jù)。[研究方法]本實驗持續(xù)時間為90天。將50只健康的、成年的雄性Wistar大鼠采取隨機(jī)分組的方法,平均分成5組:空白組、模型組、俞穴組、原穴組、募穴組,每組10只大鼠。造模采用灌胃給藥的方法制備高尿酸血癥大鼠模型,造模劑為腺嘌呤(100mg/kg)加乙胺丁醇(250mg/kg)。除空白組外,其他4組于實驗第1天開始造模,前21天每日灌胃一次造模劑,21天之后改為隔日灌胃一次,直到實驗結(jié)束。其中的俞穴組、原穴組和募穴組3組干預(yù)組于造模的同時予以針刺治療,隔日針刺1次,每次針刺時間為15min,針刺10次作為1個療程,每療程結(jié)束后停止針刺10天,之后再進(jìn)行下一療程的干預(yù),如此循環(huán)往復(fù),到實驗結(jié)束共3個療程。對于指標(biāo)的檢測,實驗采用全自動生化分析儀檢測SUA、BUN、ALT、AST,將大鼠肝臟做成石蠟切片,蘇木精-伊紅染色(hematoxylin-eosin staining,HE staining),用普通光學(xué)顯微鏡觀察其細(xì)胞組織結(jié)構(gòu)。[研究成果]與空白組比較,模型組的BUN、SUA明顯高于空白組,具有顯著差異性(p0.05),電鏡下觀察肝臟切片,肝小葉中央靜脈的肝細(xì)胞水腫,細(xì)胞疏松,胞質(zhì)渾濁,肝細(xì)胞索排列放射狀排列不清晰;與模型組比較,俞穴組、原穴組、募穴組的SUA、BUN含量均有不同程度降低(p0.05),鏡下觀察肝臟HE染色,肝小葉中央靜脈的肝細(xì)胞水腫范圍較模型組明顯縮小,胞質(zhì)渾濁得到不同程度改善,有少量淋巴細(xì)胞浸潤,肝細(xì)胞索排列放射狀排列清晰;3組針刺干預(yù)組間相互比較,募穴組在降低SUA、BUN含量方面的效果最好(p0.01),劉于降低SUA原穴組的干預(yù)效果比俞穴組好,對于降低BUN俞穴組的干預(yù)效果比原穴組好;5組實驗組之間的ALT、AST含量均互無明顯的差異性。[結(jié)論]通過本實驗發(fā)現(xiàn),針刺肝、脾、腎的俞穴、原穴和大腸、小腸的募穴對干預(yù)痛風(fēng)高尿酸血癥的SUA、BUN均有一定影響。具體而言如下:1)通過針刺俞穴組、募穴組、原穴組均能降低SUA、BUN。2)降低SUA的效果為:募穴組原穴組俞穴組。3)降低BUN的效果為:募穴組、俞穴組原穴組。4)痛風(fēng)高尿酸血癥階段對AST、ALT沒有影響。
【圖文】：

２結(jié)果逡逑２．１造模后各組大鼠ＳＵＡ、ＢＵＮ、ＡＬＴ、ＡＳＴ的比較逡逑根據(jù)表１、圖１可得知：模型組的ＢＵＮ、ＳＵＡ明顯高于空白組，具有顯著差異性逡逑（ｐ＜０．邋０５），模型組的ＡＳＴ、ＡＬＴ與空白組變化不明顯，無顯著差異性（ｐ＞０．邋０５），而ＳＵＡ、逡逑ＢＵＮ為診斷痛風(fēng)高尿酸血癥的主要指標(biāo)，故提示造模成功。逡逑表１造模后各組大鼠ＳＵＡ、ＢＵＮ、ＡＳＴ、ＡＬＴ的比較（究士Ｓ）逡逑（注：與空白組比較，°Ｐ＜０．０５）逡逑組另邋Ｉｊ邐ｎ邐ＳＵＡ邐ＢＩＭ邐ＡＳＴ邐ＡＬＴ逡逑空白組邋８邐７．邋９２邋＋邋１．邋１０邐３．０邋＋邋０．邋７４邐３０．４２士邋１１．邋７７邐５９．９４＋２．４１逡逑模型組邐９邐１４．７２±２．００ａ邐６．５±０．９４ａ邐２８．９２±８．８５邐６３．８３±７．８５逡逑３８逡逑

（注：與空白組比較，ａＰ＜0．邋０５）逡逑２．邋２針刺干預(yù)對痛風(fēng)氋尿酸血癥大鼠ＳＵＡ的影響逡逑通過表２、圖２可以看出：（１）與模型組比較，各針刺干預(yù)組ＳＵＡ含量明顯下降逡逑（ｐ＜０．０５），提示針刺干預(yù)有效。其中，募穴組ＳＵＡ含量存在極顯著差異性（ｐ〈０．邋０１），逡逑提示分別針刺俞穴、原穴、募穴都能降低高尿酸血癥的ＳＵＡ。逡逑（２）與俞穴組比較，原穴組、募穴組ＳＵＡ含量明顯降低（ｐ〈０．邋０５），提示針刺原穴、逡逑募穴對降低高尿酸血癥的ＳＵＡ含量，效果優(yōu)于針刺俞穴。逡逑（３）與原穴組比較，募穴組ＳＵＡ含量明顯偏低（ｐ＜０．邋０５），提示針刺募穴對降低高尿逡逑酸血癥的ＳＵＡ含量，效果優(yōu)于針刺原穴。逡逑由此可見，各針刺千預(yù)組對降低ＳＵＡ的效果為：募穴組〉原穴組〉俞穴組。逡逑表２針刺俞、原、募穴對大鼠ＳＵＡ的影響（無土ｓ）逡逑Ｍ邐ｎ邐ＳＵＡ逡逑空白組邐８邐７．９２邋＋邋１．邋１０逡逑模型組邐９邐１４．７２邋±２．００°逡逑俞穴組邐１０邐１１．邋１３±０．４１ａ＊逡逑原穴組邐８邐１０．２１±０．邋７６ａ＊Ａ逡逑募穴組邐９邐９．２３±０．４８ａ＊ｗ逡逑（注：與空白組比較，ａＰ＜0．0５；與模型組比較／Ｐ＜０．邋０５，邋ＭｐＣＯ．邋０１；逡逑與俞穴組比較
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R245;R-332

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本文編號：2654043