發(fā)布時間：2017-03-23 09:00

  本文關(guān)鍵詞：前臂及足背淺靜脈弓解剖學(xué)特點(diǎn)及在復(fù)雜手足外傷靜脈移植中的應(yīng)用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：1、研究前臂及足背淺靜脈弓解剖學(xué)特點(diǎn)及規(guī)律；2、探討前臂及足背淺靜脈弓在復(fù)雜手足外傷靜脈移植中的應(yīng)用可行性,根據(jù)解剖特點(diǎn)及應(yīng)用研究選擇最佳的靜脈移植供區(qū)。方法：1、選擇100例健康成人觀察前臂掌側(cè)淺靜脈弓和足背淺靜脈弓及手背淺靜脈弓的解剖特點(diǎn)；23例新鮮尸體解剖觀察前臂掌側(cè)淺靜脈弓、足背淺靜脈弓、手背淺靜脈弓、手掌淺弓及指動脈弓和足底動脈弓,對前臂掌近遠(yuǎn)側(cè)淺靜脈弓、手背淺靜脈弓、足背淺靜脈弓及屬支所在位置、形態(tài)學(xué)特點(diǎn)、靜脈血管管徑及瓣膜情況進(jìn)行解剖學(xué)觀察及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,觀察手掌淺弓及指動脈弓和足底動脈弓的解剖特點(diǎn)。2、應(yīng)用前臂腕掌側(cè)H形淺靜脈弓進(jìn)行移植,修復(fù)復(fù)雜斷指血管缺損45例47指,恢復(fù)其血運(yùn)。應(yīng)用足背淺靜脈弓移植修復(fù)手掌淺弓及手背靜脈弓3例,恢復(fù)動脈供血和靜脈回流。應(yīng)用足背靜脈弓修復(fù)對側(cè)足底動脈弓1例重建前足血運(yùn)。結(jié)果：通過體表觀察及解剖發(fā)現(xiàn)在前臂掌側(cè)頭靜脈、前臂正中靜脈、貴要靜脈之間出現(xiàn)的交通支形成多條淺靜脈弓,兩條淺靜脈弓出現(xiàn)率93%,遠(yuǎn)側(cè)淺靜脈弓約在腕橫紋上30-80mm出現(xiàn),平均42mm處,弓長度為3-11mm,管徑0.3-0.9mm。弓內(nèi)無瓣膜,屬支較多,94%的可以找到兩條以上的屬支。近側(cè)淺靜脈弓在156-203mm范圍內(nèi)出現(xiàn),平均182mm,弓的長度平均46mm,淺靜脈弓內(nèi)無瓣膜。淺靜脈弓的屬支管徑(1.2mm-2.3mm)粗細(xì)不一。足背淺靜脈弓出現(xiàn)率93%,弓平均長度70.1mm,瓣膜出現(xiàn)率100%,血管管徑足背小隱靜脈端平均1.25mm,大隱靜脈端平均2.8mm。臨床應(yīng)用前臂腕掌側(cè)H淺靜脈弓移植治療45例復(fù)雜斷指雙側(cè)指動脈缺損患者,重建雙側(cè)指動脈及動脈交通支,手指血運(yùn)恢復(fù),成活良好。應(yīng)用足背淺靜脈弓修復(fù)掌淺弓及手背靜脈弓3例,恢復(fù)手指及前足的血運(yùn),術(shù)后手掌、手指及前足成活。術(shù)后所有病人隨訪12-18個月,按再植術(shù)后手功能和肢體功能評定標(biāo)準(zhǔn),3例足功能恢復(fù)良好。應(yīng)用足背靜脈弓修復(fù)對側(cè)足底動脈弓1例重建前足血運(yùn),術(shù)后恢復(fù)良好。結(jié)論：前臂掌近側(cè)淺靜脈弓及屬支與手掌淺弓匹配程度高,靜脈瓣少且形態(tài)不完整,靜脈弓及屬支形成的網(wǎng)絡(luò)狀結(jié)構(gòu)和屬支不同長度和管徑可滿足掌淺弓及指動脈損傷缺損的需要。前臂掌遠(yuǎn)側(cè)淺靜脈弓的長度與手指指固有動脈弓的長度差異最小,弓內(nèi)無瓣膜,是復(fù)雜斷指再植淺靜脈移植的較好供區(qū)。足背淺靜脈弓無論從靜脈長度、血管口徑、屬支形態(tài)和瓣膜情況較適于修復(fù)手背靜脈弓和對側(cè)足底動脈弓,當(dāng)無前臂近側(cè)淺靜脈弓及淺靜脈弓不合適時,可用作掌淺弓的移植。
【關(guān)鍵詞】：淺靜脈弓 靜脈移植 手足外傷
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R322;R658
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-17
• 第一節(jié) 前臂淺靜脈弓、足背淺靜脈弓、掌淺弓、手背淺靜脈弓、指總動脈及指固有動脈、足底動脈弓的應(yīng)用解剖觀察17-38
• 資料與方法17-21
• 一 前臂淺靜脈弓、足背淺靜脈弓、手背淺靜脈弓走形特點(diǎn)的體表觀察17-18
• 二 尸體標(biāo)本的前臂掌側(cè)淺靜脈弓、足背淺靜脈弓和手背靜脈弓、掌淺弓、足底動脈弓、指總動脈及指固有動脈和指動脈弓的解剖觀察18-21
• 結(jié)果21-25
• 一 前臂淺靜脈弓、足背淺靜脈弓、手背淺靜脈弓體表觀察結(jié)果21-22
• 二 前臂掌側(cè)淺靜脈弓、足背淺靜脈弓、手背淺靜脈弓、掌淺弓、指固有動脈、指動脈弓及足底弓的尸體解剖觀察22-25
• 討論25-32
• 解剖實(shí)驗(yàn)圖片32-38
• 第二節(jié) 前臂掌側(cè)淺靜脈弓、足背淺靜脈弓臨床應(yīng)用38-49
• 一、資料、方法與結(jié)果38-47
• (一) 前臂掌遠(yuǎn)側(cè)H形淺靜脈弓在復(fù)雜斷指再植中的應(yīng)用38-41
• (二) 足背淺靜脈弓在修復(fù)復(fù)雜手部脫套傷掌淺弓和手背靜脈弓缺損的臨床應(yīng)用41-45
• (三) 足背靜脈弓在足部嚴(yán)重?cái)D壓傷足底動脈弓缺損的臨床應(yīng)用45-47
• 二、討論47-49
• 結(jié)論49-50
• 參考文獻(xiàn)50-53
• 致謝53-54
• 學(xué)位論文評閱及答辯情況表54

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 史二栓,杜構(gòu),石巖;國人掌淺弓的應(yīng)用解剖學(xué)研究[J];包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2001年01期

  本文關(guān)鍵詞：前臂及足背淺靜脈弓解剖學(xué)特點(diǎn)及在復(fù)雜手足外傷靜脈移植中的應(yīng)用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：263345