【摘要】：目的:研究兔靜脈血栓形成后不同時(shí)間段靜脈瓣膜的病理改變。 材料和方法:1.建立靜脈血栓模型:實(shí)驗(yàn)動(dòng)物采用新西蘭大白兔。分別結(jié)扎右側(cè)頸內(nèi)靜脈、頸外靜脈和頸總靜脈。結(jié)扎后一天彩超復(fù)查,證實(shí)血栓形成。2.實(shí)驗(yàn)分組:將建模成功的25只大白兔隨機(jī)分為5組,分別在術(shù)后1、3、5、7、14天取出血栓側(cè)頸靜脈,并每組隨機(jī)抽取1只取出對(duì)側(cè)頸靜脈作為對(duì)照組。觀察方法和指標(biāo):取出標(biāo)本后行蘇木素-伊紅(HE)染色、Weigert(彈力纖維)染色、Van Gieson(膠原纖維)染色。在光鏡下觀察瓣膜的病理改變,并參照瓣膜破壞評(píng)分進(jìn)行評(píng)分。 結(jié)果:1.兔靜脈瓣膜菲薄,肉眼不能觀察,瓣膜內(nèi)未見有彈力纖維和平滑肌。2.對(duì)照組觀察到9個(gè)靜脈瓣膜。實(shí)驗(yàn)組1、3、5、7、14天組分別觀察到了8、7、7、7、5個(gè)瓣膜。3.血栓形成早期(1天)即可見有炎性細(xì)胞向瓣膜的附著緣侵潤(rùn),內(nèi)皮細(xì)胞出現(xiàn)剝脫,膠原纖維增生,增生的膠原纖維進(jìn)一步(3-5天)會(huì)發(fā)生斷裂,排列紊亂,繼而(5-7天)內(nèi)皮細(xì)胞出現(xiàn)較多的脫落,瓣膜內(nèi)皮和靜脈壁內(nèi)皮間連續(xù)性破壞,出現(xiàn)一個(gè)表面的破裂,嚴(yán)重的(14天以后)兩個(gè)面均可有破裂,瓣膜可游離于血管壁。 結(jié)論:從病理改變上看,瓣膜從最初的炎性細(xì)胞侵潤(rùn)、膠原纖維增生到瓣膜結(jié)構(gòu)的破壞,改變的關(guān)鍵時(shí)間段是5-7天。5天內(nèi)的血栓主要引起瓣膜的炎癥反應(yīng)和膠原纖維增生。超過7天的血栓會(huì)引起瓣膜結(jié)構(gòu)的嚴(yán)重破壞。由此推斷,靜脈血栓形成后治療最好在5天內(nèi)將血栓溶解或去除。對(duì)于5天內(nèi)的靜脈血栓,應(yīng)注意保護(hù)靜脈瓣膜;而對(duì)于7天甚至到14天的血栓,因瓣膜基本結(jié)構(gòu)破壞,對(duì)靜脈瓣膜的保護(hù)或許并不重要。血栓早期溶解后靜脈瓣膜是否能自我修復(fù),血栓溶解后瓣膜的功能發(fā)生怎樣的改變值得進(jìn)一步研究。但兔靜脈瓣膜結(jié)構(gòu)與人靜脈瓣膜有明顯的差異,人靜脈瓣膜在血栓形成后的病理改變是否與此實(shí)驗(yàn)結(jié)果相符仍需進(jìn)一步研究。
【圖文】：

彩超顯示結(jié)扎側(cè)頸靜脈內(nèi)血栓形

彩超顯示假手術(shù)側(cè)頸靜脈通暢
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R363

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本文編號(hào)：2580407