【摘要】：目的解剖并觀察喉上神經(jīng)外支(external laryngeal nerve,ELN)和甲狀腺上動(dòng)脈(superior thyroid artery,STA)之間的比鄰關(guān)系,為手術(shù)中保護(hù)ELN提供解剖學(xué)基礎(chǔ)。方法成年尸體標(biāo)本57具(114側(cè)),在6倍大視場(chǎng)顯微鏡下解剖并觀察ELN、STA的比鄰關(guān)系。結(jié)果本組標(biāo)本中頸交感鏈(cervical sympathetic chain,CSC)與ELN吻合成袢(CSC-ELN loop)者,占78.9%(90側(cè))。在27.7%(25側(cè))低位CSC-ELN loop中,血管和神經(jīng)的位置關(guān)系可分為4類:(1)STA分支與CSC-ELN loop重疊;(2)STA腺支穿過(guò)CSC-ELN loop;(3)CSC-ELN loop環(huán)甲肌支與STA喉支伴行;(4)STA的分支與CSC-ELN loop分支相互交叉。結(jié)論 STA與CSC-ELN loop之間的關(guān)系十分復(fù)雜。有鑒于此,在甲狀腺和/或頸部手術(shù)中,我們特提出兩個(gè)手術(shù)保護(hù)措施:(1)應(yīng)單支游離并結(jié)扎STA;(2)在處理STA的前內(nèi)側(cè)分支時(shí),應(yīng)注意避免損傷ELN/CSC-ELN loop的環(huán)甲肌支。
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理中心人體大體形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室;重慶醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院;
【分類號(hào)】：R322

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本文編號(hào)：2537212