【摘要】：目的：了解鮑曼不動桿菌醫(yī)院感染流行病學情況并同時探討多重耐藥鮑曼不動桿菌主動外排系統(tǒng)與耐藥的關系，為控制院內感染提供直接可靠的參考依據(jù)。方法：隨機引物擴增多態(tài)性DNA（RAPD）基因分型方法檢測60株多重耐藥鮑曼不動桿菌；應用瓊脂稀釋法檢測主動外排抑制劑碳酰氰間氯苯腙(CCCP)聯(lián)合抗菌藥物對多重耐藥鮑曼不動桿菌生長的影響，以檢測多重耐藥鮑曼不動桿菌的外排表型；采用聚合酶鏈反應(PCR)篩選鮑曼不動桿菌的主動外排基因adeABC和adeRS。 結果： （1）60株鮑曼不動桿菌的多重耐藥情況非常嚴重，對亞胺培南/美羅培南耐藥率分別80.0%和81.7%，對其它大多數(shù)抗菌藥物的耐藥率為90%以上。 （2）臨床分離的60株鮑曼不動桿菌依據(jù)RAPD方法共分為11個型：A型12株，B型18株，C型10株，D型3株，E型5株，F(xiàn)型2株，G型2株，H型2株，I型4株，JK各1株。 （3）加入外排泵抑制劑CCCP的多重耐藥鮑曼不動桿菌對阿米卡星的MIC50，MIC90有2-4倍的下降。而未加CCCP組，阿米卡星對鮑曼不動桿菌全部表現(xiàn)為耐藥。 （4）在臨床分離的60株多重耐藥鮑曼不動桿菌中檢測到外排泵基因adeA52株，，adeB58株，adeC55株，adeR54株，adeS55株，同時檢測到具有adeA, adeB,adeC的共有42株，同時具有adeR和adeS的有45株，而5種基因全部檢測到的有42株，只有2株全部陰性。 結論： （1）我院多重耐藥鮑曼不動桿菌分為11個基因型，其中A、B、C3型共占了66.7%，表明我院醫(yī)院感染鮑曼不動桿菌可能存在院內克隆傳播。 （2）CCCP可減少多重耐藥鮑曼不動桿菌對抗菌藥物的外排作用,增加抗生素對多重耐藥鮑曼不動桿菌的抑制率。 （3）外排基因adeABC與調節(jié)基因adeRS可能與鮑曼不動桿菌的多重耐藥相關。
【學位授予單位】：南華大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R378

【參考文獻】

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本文編號：2514366